出血性脑梗死的MRI特征性表现及其分型

目的：探讨出血性脑梗死（HI）的MRI特征性表现和分型。方法：采用1．5T MR,对50例HI行常规序列扫描（T1WI、T2WI、FLAIR）。必要时行MRA（42例）、增强扫描（4例）及T2＊WI（27例）。结果：根据梗死、出血的形态、部位进行MRI分型。Ⅰ型：脑叶HI：22例（44．0％）脑回状、斑片状出血位于皮层和／或皮层下白质。Ⅱ型：脑深部（基底节及丘脑）HI：17例（34．0％）;Ⅲ型：小脑HI：14例（28．0％）;斑片状、线状出血位于梗塞区内、边缘。混合型（Ⅰ型＋Ⅱ型）：3例（6％）。T2＊WI呈低信号。结论：HI的MRI表现有一定特征性,与脑梗死部位、面积有密切关系。新的MRI分型有助于对HI发生机制的理解,从而指导临床治疗。T2＊WI有助于HI的检出。     

髌骨翻转对髌骨软骨和膝关节功能的影响

髌骨翻转患者很少见,国内目前仅有3例报道[1-3].笔者对其中2例分别进行了4年和2.5年随访,观察患膝髌骨及其软骨、膝关节周围组织结构和膝关节功能的恢复情况.     

功能影像学对外伤性脑损伤预后的预测

预后评估是外伤性颅脑损伤研究中备受关注的问题之一,目前最主要的评估手段是临床评分与影像学。近年来神经功能影像学在损伤脑组织的分子水平、代谢、脑功能、血流动力学等方面提供了崭新的信息,从不同侧面反映损伤局部的病理变化与功能改变,在昏迷的预测、皮质脊髓束功能恢复、认知障碍及其恢复,以及神经可塑性与功能重组等预后评估方面涌现出了较多研究成果。     

功能MRI对脑外伤相关病理改变的研究

创伤性脑损伤（TBI）引起的多种病理改变明显影响病人生存与预后,而临床评估方法难以准确判断,MR扩散成像、波谱技术、血流成像等方法能有效及无创性地显示TBI所致的细胞毒性及血管源性脑水肿、轴索与白质损伤、脑组织代谢异常以及血流灌注变化,可在一定程度上反映脑外伤的病理生理状态,为临床治疗及预后评估提供理论基础。     

3.0 T磁共振SWI对颅内静脉血管瘤的诊断价值

目的 探讨3.0 T磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weishted imaging,SWI)对颅内静脉血管瘤诊断的敏感性和特征性.资料与方法 采用3.0 T磁共振SWI序列,回顾性分析经DSA或病理证实的12例颅内静脉血管瘤患者的影像学资料,并与常规磁共振成像(cMRI)和传统T2*WI进行对照.结果 SWI显示颅内静脉血管瘤12例(100%),T2*WI显示9例(75%),cMRI显示4例(33%).cMRI表现为流空信号,呈"星芒"状或"管"状聚集,T2*WI表现为"星芒"状低信号,而SWI能够清晰显示脑白质内"伞"样聚集的髓质静脉,经增粗的汇集静脉向硬膜窦或室管膜引流,形成典型"海蛰头征".结论 SWI能清晰显示小静脉,对颅内静脉血管瘤具有重要诊断价值.     

中国人优势大脑半球岛叶高分辨率MRI形态学研究#br#

［摘要］ 目的 利用MRI对不同年龄段中国人优势大脑半球岛叶进行测量，建立正常人岛叶脑沟、脑回的形态正常值标准，为多种岛叶精神疾病诊断提供影像诊断依据。 方法 选取75例健康志愿者，进行头部MRI扫描，测量并统计中国人优势大脑半球岛叶各亚回形态学数据，包括各亚回皮质、白质、脑沟宽度值，并对各年龄组形态学数据进行对比分析。 结果 横沟长度在各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而其他优势大脑半球岛叶各亚回皮质、白质、脑沟宽度差异没有因年龄而发生显著变化（P＞0.05）。 结论 岛叶属于较低级别脑叶，其形态学参数受年龄影响较小，测量值稳定，故有可能成为较可靠的研究脑部精神疾病的指标。     

MR灌注成像对VEGF质粒治疗犬脑梗塞效果评价的实验研究

目的:用MR-PWI追踪VEGF质粒对家犬脑梗塞疾病模型的治疗效果,并与形态学检查和免疫组化染色结果相对照。方法:18只健康成年家犬,制成疾病模型。依处死时间不同随机分成3组(3只、7只、8只)。组内分成2个亚组,实验组给予VEGF质粒600μg,对照组给予等量生理盐水。重复进行MR扫描,序列为T1WI,T2WI,3D-TOF MRA,PWI,CE T1WI。于病变部位取材进行HE染色、CD34和VEGF免疫组化染色。SPSS10.0方差分析法分析rCBV,MTT,MVC,VEGF免疫阳性细胞数等指标的组间差异。结果:两周时组间rCBV,MTT有显著性差异(P=0.035,0.018)。rCBV变化与VEGF免疫阳性细胞计数之间存在显著的相关关系(r=0.721,P<0.01)。结论:VEGF质粒的应用促进了梗塞后侧枝循环的建立。PWI与传统扫描序列结合可以对基因治疗效果作出定量或半定量的评价。     

颅内结核病的影像学研究

目的　对颅内结核感染病例CT和MRI的影像学表现进行研究 ,从而评价两者在诊断颅内结核感染的地位和作用以及对该病临床分型与分期的应用。方法　分析 12 7例颅内结核患者的CT与MRI表现 ,其中脑膜型结核 5 7例( 4 4.9% ) ,脑实质型 2 8例 ( 2 2 .0 % ) ,混合型 19例 ( 15 .0 % ) ,单纯脑室型 12例 ( 9.4% )。结果　所有患者中 ,116例 ( 91.3% )CT与MRI检查均表现为阳性 ,7例 ( 5 .5 % )CT检查阴性而MRI检查阳性 ,17例 ( 13.4% )CT发现单发病灶 ,MRI却显示出多个病灶。结论　MRI在对颅内结核感染的诊断较CT更为敏感、准确     

DTI的FA值对单纯老年脑白质疏松及皮层下动脉硬化性脑病的鉴别诊断价值

目的 探讨3.0 T磁共振扩散张量成像(DTI)中各向异性(FA)值对鉴别单纯老年脑白质疏松症(LA)及皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的鉴别诊断价值.方法 对临床明确诊断的单纯老年LA患者68例及SAE患者36例应用超高场3.0 T磁共振行常规MRI及DTI检查,分别于室周不同白质区域测量脑白质病灶的FA值.结果 单纯老年LA及SAE患者脑白质病灶的病变程度与FA值差异有统计学意义(F=8.25,P=0.013);LA患者在侧脑室前角及侧脑室后角周围白质的FA值与SAE患者组均数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用3.0 T磁共振的DTI技术,通过测量及观察特定脑白质病变区域的FA值,可更为准确的鉴别单纯老年人LA病灶与SAE病灶,有助于在SAE发病早期就能够得到及时诊断,辅助临床尽早干预,以改善SAE患者的预后.     

加味六味地黄汤结合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的探讨加味六味地黄汤联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法将120例CGN患者随机分为3组,均给予常规治疗,在此基础上,A组加用加味六味地黄汤,B组加用雷公藤多苷片,C组联合给予加味六味地黄汤、雷公藤多苷片,比较3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUprV)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)及尿素氮(BUN)的变化,并评价疗效。结果 A组、B组、C组的治疗总有效率分别为75%,68%和92%,C组总有效率明显高于其他2组(P均0.05),A组、B组比较无显著性差异(P0.05)。3组治疗后24hUprV、SCr、BUN均明显低于治疗前(P均0.05),Ccr均明显升高(P均0.05)。治疗后,C组各指标改善较A组、B组更明显(P均0.05);A组、B组比较无显著性差异(P0.05)。结论加味六味地黄汤联合雷公藤多苷片治疗CGN能健脾益肾活络,标本兼顾,疗效显著,值得研究应用。