微型多血管炎肾损害的预后

目的 :分析微型多血管炎 (MPA)肾损害的临床、病理特点及人肾存活率 ,探讨影响存活率的因素。　 方法 :1994年 12月至 2 0 0 3年 12月明确诊断为MPA的患者 6 0例 ,其中男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 (49± 13 5 )岁 ,病程 1～ 14 4个月 (中位 2 8个月 ) ,除肾脏损害外 ,均有一个以上肾外器官受累。所有患者行肾活检 ,对肾组织病理活动指数 (AI)和慢性指数 (CI)进行半定量积分。分析人肾存活率及影响人肾存活率的因素。　 结果 :①入院时4 0例 (6 6 7% )抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性 ,SCr 4 81 2 3± 2 89 71μmol/L ,2 7例 (45 % )需透析治疗 ,肾活检病理显示新月体比例 16 7%～ 96 2 % (5 8 9± 32 0 ) % ,半数患者见间质血管炎 ,平均CI 5 36± 2 6 1。②人存活 :在随访 1～ 15 5个月 (中位 12个月 )间 ,共 13例 (2 1 7% )死亡 ,10例于确诊后一年内 [(3 6± 2 2 )个月 ) ]死亡 ,死因为肺出血 (4例 )、感染 (3例 )、尿毒症 (2例 )和心衰 (1例 )。 1年和 3年存活率分别为 76 8%、71 1% ,ANCA阳性组存活率显著低于ANCA阴性组 (1年存活率 6 7 6 %vs 10 0 % ,P =0 0 0 0 9)。年龄≥ 5 0岁、入院即需透析治疗是一年内死亡的危险因素。③肾存活 :4 5例接受强化免疫抑制治疗 (激素联合环磷酰胺 ) 71 2     

载脂蛋白E基因多态性在肾脏病领域的研究进展

载脂蛋白E(apoE)在脂质代谢中起关键性调节作用，已经明确apoE与老年性痴呆、心血管疾病关系密切；同时越来越多的研究发现apoE基因多态性与许多肾病的发生、发展有关，特别是糖尿病肾病、脂蛋白肾小球病(LPG)。作者综述apoE基因多态性在肾病领域的研究进展。     

肾皮质厚度测定对肾脏疾病诊断及预后判断的意义

肾皮质厚度测定对肾脏疾病诊断及预后判断的意义俞雨生，黎磊石，姚小丹，王庆文，章旭，刘传华，杨斌，付宁华，程绍华ＴＨＥＩＭＰＯＲＴＡＮＣＥＯＦＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＴＨＥＣＯＲＴＩＣＡＬＴＨＩＣＫＮＥＳＳＩＮＴＨＥＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＲＥＮＡＬＤ...     

原发性系膜性IgA肾病临床分型的意义

本文总结了近10年来我院收治的463例IgA肾病患者的资料。根据其临床体征、组织学、免疫病理学特点及治疗反应和预后将其分为反复发作性肉眼血尿(31.1％)、孤立性肉眼血尿(8.2％)、无症状性尿检异常(38.7％)、肾病综合征(9.3％)、非肾病性大量蛋白尿(5.8％)及高血压(6.9％)六型。各型的临床特征与组织学、免疫病理学改变、治疗反应及预后间有密切关系,并有助于临床治疗。本文还就分型的依据及临床意义进行了讨论。     

101例家庭不卧床持续性腹膜透析的临床研究

本文报道1980年11月～1988年2月采用国产 CAPD 装置,在病人家中治疗101例慢性肾功能衰竭。本组总透析时间为1868.9个病人月、平均118.5个病人月,超过4年者7例、5年者5例,最长者已存活79个月。恢复轻工作者37.62%,负担家务者33.66%生活自理者26.73%,卧床者1.98%。1～5年存活率分别为74.64%、51.79%、30.00%、25.68%、18.51%。作者认为家庭 CAPD 设备简单,安全有效,适合国情,已成为国内慢性肾功能衰竭首选疗法,并对并发症的防治进行了讨论。     

IgA肾病的临床分型与治疗

IgA肾病(简称IgAN),被临床认识已有20余年。最初认为本病突出表现为肉眼血尿,预后普遍良好。近年来,越来越多的文献报告,IgAN临床表现多种多样,且有明显的地域差异。由于本病的发病机理尚未明了,绝大多数患者的治疗反应令人失望,自然病程也相差极大。过去20年里,尽     

肾炎宁治疗系膜增殖性肾炎疗效初步观察

本文前瞻性对照观察了中药大黄雷公藤合剂治疗系膜增殖性肾炎的临床疗效。治疗组28例口服肾炎宁胶囊4粒,1日3次.对照组26例,口服雷公藤总萜片4片,1日3次.平均随访8个月后,治疗组临床缓解8例(28.6%),改善11例(39.3%),仅9例(32.1%)无效.而对照组分别为15.4%,23.4%和61.5%,两组患者临床有效率相比,有显著统计学意义(P<0.001).本文还就疗效产生的机理进行了探讨。