Claudin介导溶质转运与腹膜转运功能

腹膜溶质转运是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的核心环节,也是透析效能好坏的决定因素,虽然腹膜间皮细胞的功能在此过程中起重要作用,但近来越来越多的研究发现细胞间的紧密连接对溶质的转运作用不可忽视.claudin是紧密连接的的重要组成成分,claudin所介导的细胞旁溶质转运,由电化学梯度驱使,具有大小选择性和电荷选择性.claudin异常表达可导致上皮细胞、内皮细胞结构破坏,功能受损,组织渗透性升高,导致多种疾病的发生.近来关于claudin在小肠和肾脏中介导细胞旁转运研究取得明显的进展,但对腹膜溶质转运中的作用研究得很少.如果claudin广泛存在于上皮和内皮细胞,那么可以推测claudin对腹膜中孔径形成及溶质转运有重要作用.本文对claudin家族成员的基本特征和功能进行综述,并分析claudin对腹膜转运的影响.     

血浆置换与甲基强的松龙等冲击治疗抗GBM抗体性急进性肾炎的近期疗效

血浆置换与甲基强的松龙等冲击治疗抗ＧＢＭ抗体性急进性肾炎的近期疗效常州市第一人民医院肾内科陆健，俞雨生抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）抗体介导的急进性肾炎属新月体肾炎Ⅰ型，国内较为少见。临床特点为起病急、进展快、短期内即可出现进行性肾功能不全，须后很差。我们...     

肾素-血管紧张素系统基因多态性对血管紧张素Ⅱ受体阻断剂降低尿蛋白疗效的影响

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态性、血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1R)基因A116 6 /C多态性和血管紧张素原 (AGT)基因M2 35T多态性是否影响血管紧张素Ⅱ 1型受体阻断剂 (ARB)治疗IgA肾病 (IgAN)患者尿蛋白的疗效。　 方法 :6 4例原发性IgAN患者 ,符合以下条件 :尿蛋白 1～ 3 5g/d ,尿RBC <5 0 0万 /ml,SCr<133μmol/L ,血清白蛋白 >30g/L ;肾活检示肾小球系膜增生性病变或局灶节段性肾小球硬化 ,无新月体及袢坏死 ,小管间质病变轻。治疗方法 :口服缬沙坦 80mg/d 8周。PCR法检测ACE基因I/D多态性、AT1R基因A116 6 /C多态性和AGT基因M2 35T多态性。比较不同基因型患者治疗前后尿蛋白、血压及肾功能变化。　结果 :缬沙坦治疗 8周后 ,患者血压由 (119± 8 10 ) / (78 7± 8 71)mmHg降至 (113± 13 5 ) / (73 0± 10 7)mmHg ,尿蛋白由 (2 0 8± 0 72 )g/d降至 (1 5 8± 0 70 )g/d ,血清白蛋白相应上升 ,但血肌酐及肌酐清除率无明显变化。本试验未观察到AT1R基因型为CC型者。AT1R基因AA型、AC型患者尿蛋白较治疗前分别下降了 (2 4 5± 2 0 1) %,(2 8 5±2 0 0 ) %;ACE基因II型、DI型、DD型患者尿蛋白分别下降了 (2 7 5± 18 4 ) %,(2 3 8± 2 2 6 ) %,(2 2 4± 12 6 ) %;AGT基     

静脉铁剂在腹膜透析患者中的应用

肾性贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）患者最常见的并发症，其发生率高达90％。贫血除造成多器官的氧供不足外，更重要的是可能诱发或加重多脏器功能损伤，如心肌肥大、心衰、肾功能进行性恶化等，严重影响了患者的生活质量及预后。使用重组人类促红细胞生成素（rHuEPO）大大改善了肾性贫血的治疗效果。但EPO应用的普及也带来了新的临床问题，突出表现为机体铁储备的明显不足。     

The prognosis of biopsy-proven lupus nephritis in chinese patients: long term follow-up of 86 cases.

Ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｂｉｏｐｓｙ┐ｐｒｏｖｅｎｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ：ｌｏｎｇ┐ｔｅｒｍｆｏｌｏｗ┐ｕｐｏｆ８６ｃａｓｅｓＳｈｅｎＫｅｑｉｎ沈克勤，ＹｕＹｕｓｈｅｎｇ俞雨生，ＴａｎｇＺｈｅｎｇ唐政，Ｌｉ...     

IgA肾病扁桃体淋巴细胞功能测定

本文前瞻性对照观察了 IgA 肾病患者扁桃体淋巴细胞亚群、白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)及各种免疫球蛋白变化。结果表明,IgA 肾病患者扁桃体中 CD_4细胞、IL-2及 IgA 水平明显高于对照组。结果提示 IgA 肾病肉眼血尿发作与呼吸道粘膜免疫异常有关,感染可以触发或放大这种免疫反应;对于 IgA 肾病合并扁桃体炎的患者,应尽可能切除扁桃体,减少这一诱发因素。     

腹膜透析存在的问题与未来展望

腹膜透析存在的问题与未来展望俞雨生综述关键词腹膜透析慢性肾衰透析液中图法分类号Ｒ４５９，５腹膜透析（ＰＤ）用于临床已有数十年历史，对改善慢性肾衰患者的临床症状及延长生命起了重要的作用。尽管如此，ＰＤ还有不少问题尚未解决，如对肾性贫血的治疗效果较差，不...     

PRIMARY GLOMERULONEPHRITIS IN CHINA ANALYSIS OF 1001 CASES

The morphologic classification and clinical spectrum of 1,001 cases of primary glomerulonephritis (GN) in Jinling Hospital during 1980-1988 were analysed. It was found that the incidence of mesangial type lesion including mesangial proliferative GN, IgA nephropathy and IgM nephropathy ranks first (21.5%, 32.1% and 10.1% respectively), which is not only the commonest cause of patients clinically manifesting nephrotic syndrome and gross hematuria but also the predominant type of nephritis causing uremia and hypertension.     

IgA肾病患者外周血和扁桃体单个核细胞产生IL-2及IFNr能力的研究

检测了45例IgA肾病患者的扁桃体和外周血单个核细胞产生IL-2和IFNr的能力。结果发现两种细胞的IL-2产生能力明显高于慢性扁桃体炎患者和正常人,IFNr产生能力则未见显著差异。扁桃体单个核细胞的IL-2和IFNr产生能力明显高于外周血单个核细胞。提示T淋已细胞分泌的淋巴因子对B细胞功能的表达产生调节作用。因而T淋巴细胞的功能状态对IgA肾病的发生发展可能起着重要作用。而IL-2产生能力较IFNr更能反映出IgA肾病患者的T细胞功能状态。