复合手术治疗颈动脉狭窄合并假性动脉瘤1例患者围术期护理

颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化造成的颈动脉管腔狭窄或闭塞,引起脑缺血、缺氧的慢性进展性疾病[1].目前颈动脉串联性病变同期行微创和开放的复合手术鲜见报道,且手术风险大,护理有一定难度.2020年1月,收治1例颈动脉狭窄合并左颈动脉假性动脉瘤的患者,在全麻下成功实施开放和腔内微创复合手术,患者术后恢复良好,顺利出院,现将护理体会报道如下.     

经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值分析

目的:本文研究经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值。方法:选取2018年2月—2019年10月我院收取的100例缺血性脑血管病患者。对所有研究对象进行经颅多普勒超声检查以及颈动脉超声检查。收集不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、超声图像特征、血流指标等数据。结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检查在准确度、灵敏度、特异度等方面好于单一检测。阳性组患者超声图像特征指标数据高于健康志愿者。患者椎动脉平均流速、基底动脉平均流速低于志愿者,而椎动脉血流搏动指数、基底动脉血流搏动指数高于志愿者。结论:经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断具有重要作用。     

血脉通2号颗粒联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化54例疗效观察

目的:观察血脉通2号颗粒治疗肾阴亏虚、痰瘀互结型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将100例肾阴亏虚、痰瘀互结型颈动脉粥样硬化患者随机分成治疗组54例和对照组46例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙联合血脉通2号颗粒治疗,经治6月后,观察患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)情况。结果:治疗组在IMT厚度、血脂方面改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血脉通2号颗粒可改善肾虚痰瘀型颈动脉粥样硬化患者动脉硬化程度,增强调脂功能。     

血府逐瘀汤联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者血脂及血清炎症因子的影响

目的探究采取血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化对患者血脂及血清炎症因子的影响。方法选取我院2017年10月～2018年10月收治的颈动脉粥样硬化患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予服用血府逐瘀汤,比较两组治疗前后血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)];比较两组治疗前后血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组治疗后HDL-C显著高于对照组,LDL-C、TC、TG显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化可促进血脂代谢改善,降低炎症因子水平。     

剪切波弹性成像结合超声造影评价颈动脉斑块稳定性的临床研究

目的研究剪切波弹性成像结合超声造影评价颈动脉斑块稳定性的临床效果。方法本文研究对象为颈动脉斑块患者,研究总例数200例,收取时间在2017年6月至2019年6月,总例数采取分为两组,观察组100例(脑梗死)、对照组100例(非脑梗死),对两组均实施剪切波弹性成像结合超声造影检测,对比两组的颈动脉斑块表面形态、颈动脉斑块类型、SWE1/SWE2、斑块近心端平均SWE、斑块平均SWE。结果观察组脑梗死颈动脉斑块患者均在颈动脉斑块类型中、以脂质型斑块为主、所占比为60.00%,而在颈动脉斑块表面形态中以规则型斑块为主、所占比为54.00%,其与对照组非脑梗死患者颈动脉斑块表面形态、颈动脉斑块类型相比具有显著差异(P<0.05);观察组脑梗死患者SWE1/SWE2(1.71±0.85)、斑块近心端平均SWE(50.15±25.11)、斑块平均SWE指标(72.15±28.11)与对照组非脑梗死患者相比显著差异(P <0.05)。结论剪切波弹性成像结合超声造影在颈动脉斑块稳定性评价中具有显著的效果,能为动脉粥样硬化斑块稳定性评估提供相关信息。     

血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系分析

目的分析血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法 2012年8月～2017年6月我院收治的糖尿病患者中选取58例,以患者为是否伴随有颈动脉粥样硬化作为依据,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者31例,伴随有颈动脉粥样硬化,乙组患者27例,不伴随颈动脉粥样硬化。再选取同时期来我院体检的50例健康体检者为对照组,对三组研究研究对象的HbAlC(糖化血红蛋白)、IMT(动脉内膜中层厚度),通过测量身高与体重来计算BMI(体重指数)。除此之外,还要对比三组研究对象MAGE(日平均血糖波动幅度)、BGFC(血糖波动系数)、DMMG(血糖波动最大幅度)。结果甲、乙两组患者的IMT值、HbAlC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的IMT值、HbAlc水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);甲、乙两组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);MAGE、BGFC和IMT之间的相关性r=0.251,甲组疾病复发率高于乙组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间有密切相关性存在。