MMP-2C-735T基因多态性与高血压伴颈动脉粥样硬化的关系

 目的 研究基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)C-735T与原发性高血压(essential hypertension,EH)伴颈动脉粥样硬化(carotid a山erosclerosis,CAS)的关系.方法 采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(polymerase chain reaction-restiction fragment length polymorphism,PCR-RELP)技术测定MMP-2 C-735T基因多态性.结果 AS组的T等位基因频率明显高于NS组(X2=7.144,P=o.008).结论 MMP-2基因C-735T多态性可能与汉族EH患者伴CAS有关,T等位基因可能增加EH患者伴发CAS的风险.     

斑块内新生血管分级与颈动脉粥样硬化程度相关性的新进展

颈动脉粥样硬化是导致缺血性事件发生的重要危险因素。颈动脉斑块负荷及颈动脉狭窄均与缺血性事件发生密切相关,此外,颈动脉斑块内成分也与缺血性事件发生息息相关。斑块内新生血管（intraplaque neovascularization,IPN）作为易损斑块的特征成分,通过多种机制参与颈动脉粥样斑块形成。本篇综述重点关注IPN分级与颈动脉粥样硬化程度的关系。     

脑血流自动调节及神经血管耦联机制在颈动脉支架围术期的应用研究进展

脑血流自动调节（cerebral autoregulation,CA）系指在一定血压或脑灌注压波动范围内,通过脑小血管的舒缩功能维持脑血流量（cerebral blood flow,CBF）相对稳定的能力。缺血性脑血管相关疾病可导致脑血流自动调节功能受损,其相关机制尚不明确。针对二者关系的研究是当前热点,CA及神经血管耦联（neurovascular coupling,NVC）在颈动脉支架围术期的监测同样发挥着重要价值。本文主要就CA和NVC在颈动脉支架围术期监测的相关进展做一综述,旨在探讨CA及NVC在颈动脉支架围术期进行脑血流自动调节功能监测的临床应用价值。     

血管神经眼科学

神经眼科学作为一门神经病学与眼科学之间的交叉学科,其疾病范畴涉及所有表现为眼部症状体征的原发性和继发性神经系统损害.由于脑与眼之间广泛的解剖生理联系,脑血管病不仅是神经病学领域内临床和研究工作中最为常见和重要的疾病,也因其常见的眼部表现而成为神经眼科的主要工作内容之一.近年来,逐步演化出血管神经眼科(vascular neuroophthalmology)概念[1].血管神经眼科学是神经眼科学的进一步纵深分支,涵盖所有因血管因素导致的视功能障碍、眼球运动障碍以及瞳孔变化.临床表现依损害部位、受累血管大小、种类、分布而异,症状可涉及视力下降、视野缺损、一过性黑矇、视觉感知障碍、眼肌麻痹、复视、瞳孔异常等.     

眼部缺血综合征12例临床观察

由颈动脉狭窄引起的慢性眼部缺血性疾病包括静脉瘀滞性视网膜病变、缺血性视神经病变和眼部缺血综合征(OIS)等,其临床表现与颈动脉狭窄所致的眼动脉慢性低灌注有关[1].其中以OIS的临床症状及体征最为复杂多样,导致该病的临床误诊及漏诊率较高.我们观察了一组OIS患者的临床表现,现将结果报道如下.     

双侧颈内动脉狭窄致新生血管性青光眼一例

患者男,75岁.因左眼红痛1个月余于2010年10月2 日来我院眼科就诊.患者1个多月前无明显诱因出现左眼痛,伴眼红,未予特殊处理.既往有高血压、冠心病、糖尿病、巨幼细胞性贫血病史,未经过正规治疗.全身检查正常.眼科检查:视力:右眼1.0,左眼0.1,不能矫正.眼压:右眼18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟22 mm Hg.裂隙灯显微镜检查,左眼睫状体充血明显,角膜透明,未见角膜后沉着(KP).前房深,未见明显浮游物及闪辉.     

经颅多普勒超声诊断单侧颈内动脉颅外段闭塞114例分析

对我院2008-01-2010-01单侧颈内动脉颅外段闭塞患者114例的TCD结果分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料取2008-01-2010-01单侧颈内动脉颅外段闭塞患者114例,其中男78例,女36例,年龄43～79(平均61)岁.     

脑梗死患者颈动脉斑块与血脂和纤维蛋白原的相关性分析

目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系.方法 对39例脑梗死患者和36例健康体检者行彩色多普勒超声检查,同时检测两组患者的血脂和Fib水平.结果 脑梗死组的TC、LDL、Fib水平明显高于正常对照组(P均<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系;TC、LDL与动脉粥样硬化斑块的发生密切相关;血浆Fib水平增高可促使脑梗死发生.     

颈动脉体瘤的超声影像学特征研究

目的阐述颈动脉体瘤的超声影像学特征,以及明确术前超声诊断的应用价值。方法本研究包括60例颈动脉体瘤,共65个病灶。应用灰阶超声及多普勒超声研究肿块特征：位置、大小、边界、形状、内部回声与颈动脉系统位置关系,以及瘤体内部和颈动脉系的血流及频谱情况。结果所有瘤体均位于颈总动脉分叉处,肿块呈边界清晰的不均质低回声,61个瘤体内部动、静脉血流丰富,频谱形态呈高速低阻型。结论颈动脉体瘤的声像图表现具有一定特异性,多普勒超声可提供瘤体与颈动脉血管的关系以及瘤体内部血流情况,在颈动脉体瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

颈动脉注射尿激酶联合中药、针刺治疗急性脑血栓形成200例疗效分析

目的评价颈动脉注射尿激酶联合中药、针刺、与静脉应用尿激酶治疗急性脑血栓形成的疗效及安全性对比。方法入选400例病人均发病12小时以内,分对照组200例、治疗组200例。治疗组采用颈动脉推注方法：尿激酶50万。＋生理盐水40ml,10-15分钟推注完毕,连用2天,联合中药、针刺疗法,然后配合基础治疗：即脉络宁20ml生理盐水250ml。脑复康5．0＋5％葡萄糖溶液250ml,14天一疗程,齐征5000&#176;、皮下注射12小时一次,连用7天,拜阿司匹林0．1每日一次口服。对照组采用基础疗法和尿激酶50万″＋生理盐水100ml静脉滴注,连用2天。治疗前后测试凝血指标,进行神经功能缺损评分,临床疗效判断、并记录下列时间点：治疗前、治疗后即时、治疗后24小时,治疗后14天。结果治疗组痊愈率和神经功能缺损程度明显优于对照组。结论颈动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑血栓形成血管再通率高,可放宽时间窗,不宜错过溶栓时机,配合中药、针刺治疗减少反复,促进功能恢复、且费用低、并发症少、比较安全。