血府逐瘀汤联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者血脂及血清炎症因子的影响

目的探究采取血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化对患者血脂及血清炎症因子的影响。方法选取我院2017年10月～2018年10月收治的颈动脉粥样硬化患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予服用血府逐瘀汤,比较两组治疗前后血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)];比较两组治疗前后血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组治疗后HDL-C显著高于对照组,LDL-C、TC、TG显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化可促进血脂代谢改善,降低炎症因子水平。     

前置胎盘发病有关因素及其处理

目的 探讨前置胎盘发病有关因素及术前、术中处理,以降低母婴死亡率.方法 对78例前置胎盘患者临床资料进行回顾、分析.结果 68例剖宫产,10例阴道分娩;无产妇死亡,围产儿死亡8例.结论 减少人工流产、引产清宫等宫腔手术.剖宫产可降低前置胎盘发生率,术前做好充分准备,术中快速反应,有效止血措施,以保证母婴安全.     

自发性甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断研究

目的探究自发性甲状腺皱缩结节常规超声和超声造影检查下(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现特点,并与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)进行鉴别诊断。方法回顾性分析2019年2月至2020年1月于南昌大学第一附属医院就诊且经细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学或术后病理证实的39例自发性甲状腺皱缩结节患者(46个结节,即皱缩结节组),其中男12例,女27例,年龄25~76 岁,以及同时期经术后病理确诊的PTC患者中随机选取32例(36个癌灶,即PTC组),其中男8例,女24例,年龄23~68 岁。比较2组病变的大小、形状、边界、回声、钙化、血流信号等常规超声表现,其中28个皱缩结节及30个PTC在FNA或术前行CEUS检查,分析比较2组在增强模式下的表现。采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确检验比较2组的超声表现,差异有统计学意义者行二元Logistic回归检验是否为独立预测风险因素。结果单变量分析示皱缩结节组与PTC组相比,更常表现纵横比<1、边界清晰、极低回声以及无或点线状增强方式,差异有统计学意义(纵横比<1者∶36比17,χ2 =8.511;边界清晰:30比15,χ2 =4.523;极低回声:27比9,χ2=9.310;无或点线状增强方式:24比3,χ2 =33.369;P值均<0.05),多变量Logistic回归分析示结节纵横比<1、边界清晰及极低回声为皱缩结节的独立风险预测因子(OR值分别为5.204、3.134和5.042,P值分别为0.003、0.031和0.003)。其中15个皱缩结节从良性表现至首次可疑恶性的时间跨度为(18.6±10.5)个月,初始最大长径缩小(24.3±11.4)mm。结论皱缩结节相较于PTC超声检查中更常表现为纵横比<1、边界清晰、极低回声和无或点线状增强方式。结合随访过程中患者历史超声检查有助于诊断。     

腔内射频消融术治疗单纯性大隐静脉曲张的手术护理

目的：探讨射频消融术治疗单纯性大隐静脉曲张的手术护理。方法选择2011年1月至2013年4月重庆市第五人民医院行射频消融术治疗下肢静脉曲张手术的66例患者为研究对象,术前给予心理护理及认知干预,术中充分准备与配合,术后重视健康教育,总结围术期护理要点。结果患者均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。结论手术室护士做好围术期护理,与医生密切配合,是减少并发症,缩短手术时间,保证手术成功的关键。     

美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性试验中的临床应用

1对象和方法 1．1对象2007-01／2008—12，在我院门诊及住院部就诊的已婚不孕症妇女82例，年龄20～40（平均26．8）岁；不孕1～18（平均2．4）岁；其中原发性不孕35例（42．7％），继发性不孕47例（57．3％）．82例行单纯输卵管通液（MHB）同时行美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术（DHPV），50例行子宫碘油造影（HSG）和腹腔镜美蓝通液术（LSH）．     

超声造影诊断囊性肾癌

目的 探讨超声造影诊断囊性肾癌的价值。 方法 收集2009年4月-2013年12月经手术病理证实为囊性肾癌的患者28例（28个病灶）,分析二维超声及超声造影表现。二维超声主要观察囊性肿块的大小、形态、边界、内部回声,血流情况。超声造影主要观察囊性肿块囊壁、分隔及实性成分的增强表现,主要指标：增强模式、增强程度及假包膜征。结果 本组28个囊性肿块包括多房性囊性肾癌16个,透明细胞癌出血、坏死及囊性变12个。二维超声显示囊实性肿块18个,多房囊性肿块8个,未见分隔及实性成分肿块2个;CDFI示20个肿块内部可见血流信号,8个未见血流信号,CDFI血流显示率为71.43%（20/28）。超声造影示全部肿块内囊壁、分隔及实性成分均见造影剂增强,超声造影血流显示率为100%。超声造影增强模式：15个肿块表现为“快进慢退”,7个表现为“快进快退”,6个表现为“等进等退”;增强程度：16个肿块呈高增强,12个呈中等增强;假包膜征：6个肿块可见假包膜征,22个未见假包膜征。结论 超声造影在显示囊性肾癌内低速血流及微循环血供情况,其敏感度优于二维超声。     

超声弹性成像的基本原理及临床应用现状

硬度或弹性是生物组织具有的基本属性之一,往往与生物组织的间质成份含量的多少相关.传统评价组织硬度的方法往往是通过临床医生进行触诊而判断,受到临床医生的个人主观感受及临床经验影响较大,没有客观地评价指标及检查方法,纵横向比较较差.在超声技术不断发展的过程中,超声弹性成像的概念由Ophir等[1]在1991年率先提出.与以往的超声成像原理不同,超声弹性成像技术根据组织间的硬度差异,进行组织自身的弹性特性成像、测值,获取组织的弹性信息,评价组织的硬度,为传统二维超声检查及彩色多普勒超声检查提供了新的、重要的信息补充,弥补了X射线、超声、CT、MRI等传统医学成像无法获取弹性信息的不足,具有客观、无创、方便应用等优点,被广泛应用于临床,成为目前超声医学领域的一个研究热点,是一种近年来发展的超声诊断新技术之一,具有非常重要的临床价值和广阔的应用前景。     

改良Kidner手术在治疗痛性副舟骨中的临床应用

目的 探讨改良Kidner手术在治疗痛性副舟骨中的临床应用价值.方法 对27例经半年以上保守治疗无效的合并扁平足痛性副舟骨患者,行改良Kidner手术治疗.结果 术后随访25例,随访时间6～48个月,平均21.5个月,术后患者疼痛、活动受限等症状明显好转.采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分标准,由术前平均（45.8士6.4）分提高至术后平均（85.7±5.7）分（P＜0.05）.结论 改良Kidner手术在治疗痛性副舟骨中创伤小,并发症少,临床疗效较好.