医患沟通中疾病认知模式的伦理审视

医患沟通中双方时疾病的认知存在较大差异,分别可得到相应的伦理辩护,却存在着知情同意与屏蔽、怀疑共存,医疗保密与伪装、公开兼容,尊重生命与低估、忽视相伴等方面的伦理冲突.在医学行善总原则下.通过求同存异中的医患互动,多方参与下的医患谈判,以病人为中心的医患决策的伦理抉择,可以实现疾病认知差异下的良性沟通.     

气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸10例

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一 ,治疗措施主要有内科治疗如胸腔穿刺抽气、闭式引流、胸膜硬化术 ,外科治疗如肺开胸手术、电视胸腔镜手术。但临床上有部分患者经胸腔穿刺抽气、闭式引流后胸膜破裂口难以闭合 ,还有不少患者由于不愿接受手术或因存在各种严重基础病变而不宜行外科治疗 ,这给治疗带来困难。针对这种难治性气胸 ,我院自2 0 0 0年 8月以来开展了气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸 ,现报道如下。一、对象1 .气胸组 :选择我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月间因自发性气胸行闭式胸腔引流 1 4d以上破裂口仍未能闭…     

超声引导下经皮肺穿刺并发症及相关因素分析

【摘要】 目的 分析超声引导下经皮肺穿刺活检术并发症及其影响因素。方法 2017年6月至2020年1月于超声引导下经皮肺穿刺活检的病例193例,统计并分析并发症的发生与患者的性别、年龄、病灶部位、大小、病理结果、穿刺方式及切割次数的关系。结果 193例中出现并发症的患者共42例（21.8%）。其中气胸14例（7.3%）,咯血14例（7.3%）,胸膜反应12例（6.2%）,穿刺部位疼痛5例（2.6%）。并发症相关因素分析可知:并发症的发生与患者的年龄、病灶部位及病灶大小相关（P＜0.05）。结论 患者的年龄、病灶部位、大小会影响超声引导下经皮肺穿刺活检并发症的发生率。     

口腔鳞癌术后VP辅助化疗过程中血象变化的初步分析

目的分析观察口腔鳞癌术后VP（长春新碱＋平阳霉素）辅助化疗血象变化情况及分析引起变化的可能原因。方法对2000年1月～2005年12月我科收治81例口腔鳞癌术后患者行VP方案辅助化疗前、化疗结束后一日及一周血常规资料进行回顾性对比分析。结果VP方案化疗结束一日后,大多数患者血细胞发生不同程度的升高,其中白细胞变化最显著（P〈0.05）,血小板次之（P〈0.05）,红细胞不明显（P〉0.05）;而化疗结束后一周,血细胞均恢复至化疗前水平（P〉0.05）。结论口腔鳞癌VP方案化疗后,患者血细胞可能会发生暂时性的升高,化疗结束后一周基本恢复正常。     

前列腺偶发癌16例报道

我院 1982年 4月～ 2002年 12月共收治前列腺增生症( BPH) 372例,行开放性前列腺切除术 237例,术后病理诊断前列腺癌 9例, TVP术 135例,病理诊断前列腺癌 7例,偶发癌( IDPC)发病率为 4.3%.现报告如下.     

广宁县公共场所微生物检测结果分析

[目的]分析广宁县公共场所微生物的检测结果,了解该县公共场所的卫生现状。[方法]在2016年1月至2016年12月期间就广宁县范围内包括旅店业、美容美发业、文化娱乐场所3个行业的200家公共场所进行大肠菌群、细菌总数和金黄色葡萄球菌检测。[结果]公共场所卫生空气沉降样本的总体合格率为97.78%(1 319/1 349),其中旅店业、美容美发业和文化娱乐场所的卫生检测合格率由高到低分别是旅店业(99.44%)、美容美发业(97.62%)和文化娱乐场所(92.14%),3个行业合格率差异有统计学意义(P<0.05)。从公共用品的细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌检测结果可得,200家公共场所中细菌总数合格率最低,为77.94%;其次是大肠菌群,合格率为85.21%;金黄色葡萄球菌检测的合格率最高(91.58%)。细菌总数检出合格率在3个行业间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肠菌群检出合格率在3个行业间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中美容美发业合格率最低。美容美发业金黄色葡萄球菌检出合格率低于旅店业(P<0.05)。[结论]广宁县旅店业、美容美发业以及文化娱乐场所3个行业公共场所空气卫生检测结果总体良好,但公共用品的细菌学检测结果不容乐观,尤其应注意对公共用品细菌总数和大肠菌群的控制。     

忧虑康液对抑郁肾阴虚模型大鼠的滋肾阴作用机制研究

目的 :观察忧虑康液对肾阴虚抑郁模型大鼠行为学,血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)以及足跖汗腺细胞形态学的影响。 方法 : 采用慢性不可预见性应激并ig甲状腺素加孤养法复制肾阴虚抑郁大鼠模型。将筛选的大鼠随机分为7组,造模同时ig给药,连续21 d,氟西汀组给予氟西汀3.6 mg ·kg^-1,地黄丸组给予六味地黄1.6 g(生药) ·kg^-1,忧虑康低、中、高剂量组分别给予忧虑康液7.2 g, 14.4,28.8 g(生药) ·kg^-1,正常组与模型组均ig等容量蒸馏水,以敞箱试验、液体消耗试验观察行为学,放免法检测血浆 cAMP、cGMP含量,HE染色法光镜下观察足跖汗腺细胞形态学变化。 结果 :模型大鼠饮水渐多而体重增长缓慢,敞箱试验和液体消耗试验有关指标显著下降,血浆 cAMP含量显著升高,足跖汗腺细胞发生明显空泡样变化、汗腺导管扩张。忧虑康液能改善模型大鼠阴液受伤及行为学异常,显著降低cAMP含量,并使足跖细胞形态及分泌的病理状况基本恢复正常;尤以高剂量与六味地黄丸作用相近。 结论 : 忧虑康液能调整β-受体系统,且呈量效关系,并能改善足跖汗腺细胞病理形态学变化;这些均是其滋阴作用机制之一。     

试谈高校学生政工干部的非权力性影响力

高校学生政工干部大多属双向领导．本身既是领导，又是被领导，要处理好上级和下级之间的关系，要带领广大青年学生开展好各项工作，仅仅依靠职务的权力影响，往往收不到相应的效果，必须适应的逐渐加强自身的非权力性影响，才能使青年学生自然地，心悦诚服地接受领导，德、智、体全面发展。     

加快我国生殖医学伦理委员会的建设设想

伴随辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的快速发展,生殖医学伦理委员会的伦理调控功能变得越来越重要.目前颁布的法律法规在生殖医学伦理委员会的构建与实施方面缺乏具体可行的操作程序.探索生殖医学伦理委员会的教育、审查与监督的标准化体系,借鉴国外或医院伦理委员会的经验是实现生殖医学伦理委员会快速发展的最有效手段.     

浅谈执行国际救援任务出队前个人准备体会

近年来，一些国家和地区相继发生了自然灾害，由于灾害的突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点，造成了大量人员伤亡和财产损失，引起了世界各国的高度重视。中国国际救援队在多次执行国际救援医疗任务过程中，深刻体会到一支重要的医疗救护力量，从救援装备、预案制定、技术培训、组织策划、心理等各项救援准备工作至关重要。