对我国加入WTO后医院管理的思考

1 加入WTO对我国医院的挑战和影响 首先,根据我国开放医疗服务的承诺和政策,在过渡期和短时期内,允许国外与中方合作设立中外合营合作医院和诊所.     

双侧张力带钢丝加交叉钢针治疗肱骨髁上骨折21例分析

张力带内固定是近十多年AO学会承认并推荐的一种治疗方法,自1993年以来,我们应用双侧张力带钢丝加交叉钢针治疗肱骨髁上骨折21例,经随访疗效满意,现报告如下。     

绝经综合征患者情志、中医证候的聚类分析

目的 通过对中国妇女绝经综合征妇女的调查,了解中国城市绝经综合征患者情志分布情况及与中医证型的关系,为进一步防治绝经综合征疾病的情志变化奠定基础.方法 采用数据挖掘技术对2001～2003年主持的国家科技十五攻关课题收集符合绝经综合征诊断标准的病历进行分析.结果 单纯焦虑症状发病率高于单纯抑郁症状发病率,总焦虑症状的发病率高于总抑郁症状发病率,焦虑、抑郁的发病率以焦虑合并抑郁的发病率最高.肾阴虚、肾阳虚中焦虑、抑郁出现的总频率及单纯焦虑、抑郁出现的频率均比较接近.结论 在今后的临床和科研中应注意复合情志的防治.焦虑、抑郁的发生与肾阴虚和肾阳虚证型可能没有直接的关系,其发生可能是多种因素作用的结果.     

CT扫描技术的临床应用与辐射预防

探讨CT扫描的临床应用和辐射危害的预防方法。通过对CT扫面的原理和操作方法、应用范围进行学习掌握．合理减低辐射损伤并发挥CT扫描的最大作用。通过对CT扫描的成像原理、结构进行了解,使CT扫描成像效果更加清晰准确,通过降低剂量、提高技术水平,使辐射损害降到最小。CT扫描在发挥最大效能的情况下,可以有效降低辐射损害。     

球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸

目的 探讨球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的疗效、安全性及并发症.方法 收集福建省5家三级医院2000年8月至2007年lO月期间进行球囊探查加选择性支气管封堵术的住院患者.40例中男39例,女1例,年龄20～84岁,平均(59±17)岁.接受本方法 治疗的40例患者均为经负压闭式胸腔引流7 d以上无效者.在常规支气管镜检查基础上采用Olympus B7-2C双腔球囊导管对脏层胸膜瘘口所属的引流支气管进行探杳定位,然后向确认的支气管注入不同剂量的自身全血加凝血酶.治疗组10例及常规支气管镜检查10例(对照组)采用美国Heahhdyne920M型记录仪动态记录,比较两组的血氧饱和度.治疗组10例术后复查胸部CT,20例术后复查静脉血白细胞总数.统计学方法 采用t检验进行处理.结果 40例均经球囊探查,其中34例确定了引流支气管进行封堵术.34例中4例第1次封堵时不成功,转而接受其他治疗,其余30例经封堵后引流瓶气泡明显减少或完全停止.30例中5例于72 h内复发,其中3例行第2次封后例封堵成功,2例接受外科胸腔镜治疗,最终封堵成功率为82%(28/34).操作期间治疗组最低SaO2为(89.0±2.8)%,对照组为(78.2±2.7)%;治疗组平均SaO:为(93.4±2.6)%,对照组为(92.2±1.4)%;治疗组SaO2＜90%占检查时间的百分比为(10.7±17.5)%,对照组为(2.1±1.1)%;各指标2组比较均无统计学意义.术后10例复查胸部CT均未见阻塞性肺不张.术后3/20例患者外周血白细胞计数高于10×109/L,术前均合并肺部感染,且其中2例术前白细胞计数升高.34例接受封堵者有5例出现中、低热,均易得到控制.结论 球囊探查加支气管封堵术对难治性气胸是一种安全、有效的治疗方法 ,尤其适用于全身情况差、肺功能明显减退以及暂不愿接受手术者.     

医务人员面临锐器伤的危害及其对策

目的探讨医务人员锐器伤发生情况的防范对策。方法对我院220名医务人员发生锐器伤进行相关资料的问卷调查。结果83.18%的医务人员在最近一年内发生过锐器伤。结论医务人员面临锐器伤的危险,但部分医务人员缺乏预防锐器伤的知识,缺乏标准预防或普遍预防的知识,应采取必要措施,预防和减少锐器伤。     

论我国知情同意免除的法律规定之缺陷及其完善

医师在实施医疗活动时必须履行知情同意，但是为了最大限度地保障患者的权益，在某些特殊情况下需要免除医师的此项义务。探讨了我国现有的对知情同意免除的规定的不足，论证了解决现存问题的理论依据，并提出了相应的建设性意见。     

超声与血清透明质酸、层粘蛋白联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的:探讨超声检查与血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值。方法:对48例慢性肝炎患者同时进行超声与血清HA、LN检测,超声检查测定PV直径和脾厚径。结果:随着病情发展,慢性肝病患者血清HA、LN含量逐渐升高,与轻度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在中、重度和肝硬化中,随着纤维化指标增加,门静脉直径、脾厚度增宽明显(P<0.05)。结论:超声与HA、LN检测在肝纤维化诊断中具有一定的应用价值。     

晚发性机械通气相关性肺炎的发生率及病原分布与细菌耐药分析

为了解晚发性机械通气相关性肺炎的发生率、病原分布与细菌耐药情况,我们对我院收治的需机械通气患者66例进行了临床观察,现报告如下. 资料与方法 1.资料:机械通气患者66例.其中男50例,女16例,年龄21～78岁,平均46岁.基础疾病:慢性阻塞性肺病11例,重症哮喘1例,术后病人25例(包括脑外伤、肺癌术后和复合外伤),脑血管意外16例,重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭9例,安眠药中毒并呼吸衰竭2例,糖尿病酮症酸中毒昏迷1例,手术意外1例.