临床护理路径应用于甲状腺手术的效果分析

医疗卫生改革的整体设计和政策导向，为卫生事业的持续、健康发展提供了新的空间。为此，医院在寻找既能满足人民群众的基本要求，又能符合医疗保险的规定，同时又可促进医院发展的结合点，这个结合点就是在美国经过20年的研究，提出管理式照顾的“临床路径”的服务方法。它可解决面对卫生资源的减少和公众为医疗、护理质量要求的不断增长，具有可计量性、标准化的临床诊疗规范。它包容了质量保证、循证医学、循证护理以及质量促进的先进管理模式，最终以达到降低医疗成本，缩短住院天数，降低住院费用的目的。为了探讨CNP在中国医院临床护理应用的可行性效果，本文对甲状腺手术的临床护理路径进行了初步分析和评价。     

手术室低值耗材的超市化摆放及规范化管理

随着医疗与科技的不断进步,作为绝大部分外科疾病的治疗中心——手术室,越来越多的一次性耗材大量应用其中。但由于手术室低值耗材库存量大、品种繁杂、型号多样、使用率高,同时成本相对低廉,相关人员重视程度差,手术室低值耗材过期、破损、错拿误开启等浪费情况屡见不鲜。为了节约成本,避免浪费,减轻护理人员不必要的工作量,需要将手术室一次性低值耗材设计为超市化摆放,并规范化管理。     

地震救援中流动医院手术室医院感染控制的难点及对策

目的 应对地震灾害救援中流动医院手术室消毒灭菌的难点,探讨其适合灾难救援的对策.方法 医院选址前应将感染控制做到实处,把握环境、物资、消毒灭菌等管理要点,确保医疗救援任务的圆满完成.结果 通过对医院选址、消毒灭菌管理、医疗废物处理等方面的有效管理,确保在历次地震救援中所完成的43例手术,其中包括Ⅰ类切口手术27例,无一例发生医院感染.结论 加强流动医院手术室医院感染控制管理,对于在灾害救援中做好医疗救援工作,增加手术成功率、有效降低感染率具有积极意义.     

加强医学伦理教育 提高综合护理水平

随着医学科学的发展和医疗卫生事业改革的深入,在医疗技术,医疗卫生管理和医德医风等方面迫切需要加强医院的医学伦理建设。医院中不可缺少的护理工作者的素质高低,护理队伍的水平高低直接影响着护理质量,影响到医院的声誉和人民的健康水平。护理学科的创始人南丁格尔很早就提出过理想护士的标准:“一个护士必须十分清醒,绝对忠诚,有适当信仰,有奉献自己的心愿,有敏锐的观察力和充分的同情     

慢性缺氧/再氧合小鼠模型实验研究

目的建立慢性缺氧/再氧合小鼠模型,旨在用于研究慢性缺氧/再氧合所致的病理生理改变。方法设计并制作氧浓度自动控制仪及密闭箱,在氧浓度测量仪的监测下,通过控制程序设定氧气、氮气、及空气吹入的时间及流量,自动调控并记录密闭箱内的氧浓度,使得密闭箱内的氧浓度呈周期性变化。在不同的缺氧时刻,经箱壁上的操作孔抽取小鼠心脏血液标本,立即血气分析,取得血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压等数据。结果在每一缺氧/再氧合循环中,密闭箱内氧浓度随时间推移而周期性波动于(21.72±0.55)%与(6.84±0.47)%之间,R2=0.9411;小鼠血氧饱和度随箱内氧浓度在高于95%与70%之间呈周期性波动,R2=0.6424;血氧分压随箱内氧浓度在分别高于10kPa与5kPa之间呈周期性波动,R2=0.7934;循环时间与血二氧化碳分压无相关关系,R2=0.0718。结论该实验成功建立了缺氧/再氧合动物模型,排除了二氧化碳潴留因素,可以单因素分析慢性缺氧/再氧合对实验动物病理生理的影响。     

对中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗初探

目的 初步探讨高频喷射和双相气道正压通气( BiPAP)两种无创通气方法治疗中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的疗效以及两种模式的适用范围.方法 采用回顾性分析的方法,将2006年1月至2009年1月收治的中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的患者,根据采用高频喷射或BiPAP无创通气方法分成H组和B组,对比两种通气模式缓解呼吸困难及纠正缺氧的有效率.结果 H组7例,B组9例.对减轻呼吸困难的疗效评价,H组有效率为14.29％( 1/7),仅接受高频喷射呼吸机治疗者4例,有效率为25.00％(1/4),接受高频喷射呼吸机治疗无效,随后应用BiPAP呼吸机治疗有效者2例,接受BiPAP呼吸机治疗好转并撤机,再发呼吸困难后采用高频喷射呼吸机治疗无效者1例.B组中仅接受BiPAP呼吸机治疗者6例,有效率为83.33％(5/6),结合上述与高频喷射呼吸机治疗序贯应用的病例,共9例,有效8例,无效1例,有效率为88.89％,两组比较差异有统计学意义(P=0.006).在纠正低氧血症疗效方面,H组有效率为100.00％(7/7);B组有效率为88.89％(8/9),两组比较差异无统计学意义(P=0.563).结论 高频喷射呼吸机对纠正缺氧有效,但对于缓解呼吸困难症状,使患者自觉症状减轻方面效果差,较适合在术前和术中临时进行生命支持;BiPAP呼吸机缓解患者呼吸困难症状的治疗效果可能优于高频喷射呼吸机,可试用于临时缓解症状、术前准备及恶性肿瘤的姑息治疗.     

综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年2月我院泌尿外科收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予综合护理干预。比较两组患者膀胱痉挛发生率、持续时间和缓解时间;采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者干预前后生活质量;检测术后1,3 d血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组膀胱痉挛发生率低于对照组(P<0.05),膀胱痉挛持续时间和缓解时间均短于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组患者干预后WHOQOL-BREF量表中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和生活质量总分均明显升高(P<0.05),且干预后观察组各领域评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d血浆Cor,E,NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能够显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生率和严重程度,缩短膀胱痉挛持续时间和缓解时间,改善应激水平,提高生活质量和护理满意度。     

自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂的临床应用

目的 评价自体髂骨松质骨移植在牙槽突畸形修复中的临床应用.方法 42例唇腭裂术后牙槽突裂患者行自体髂骨松质骨移植;术后对X线影像进行分析,评价临床效果.结果 42例中除1例移植骨外露,修整后重新缝合,创面Ⅱ期愈合,其余均Ⅰ期愈合.有3例基本无连续骨桥,植骨成活率为92.9%.结论 自体髂骨松质骨移植修复牙槽突裂是一种有效的治疗方法.