慢性间断缺氧小鼠缺氧诱导因子1α的研究

目的　探索睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的慢性间断性缺氧(CIH)对心血管损害的可能机制。方法　制作CIH小鼠模型。将30只ICR小鼠均分为实验组、空气模拟对照组及空白对照组。免疫组织化学方法检测实验小鼠心肌细胞缺氧诱导因子1α(HIF1α)及诱导型一氧化氮合成酶(NOS2)的表达。酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测小鼠血浆血管内皮生长因子(VEGF)及内皮素1(ET1)的浓度。结果　实验组心肌细胞HIF1α表达高于空白对照组(t=354,P<005)及空气模拟对照组(t=292,P<005);空白对照组HIF1α表达与空气模拟对照组比较差异无统计学意义(P>005)。实验组血浆VEGF浓度[(957±141)ng/ml]高于空白对照组[(810±062)ng/ml,q=427,P<005]及空气模拟对照组[(832±099)ng/ml,q=364,P<005];空白对照组血浆VEGF浓度与空气模拟对照组比较差异无统计学意义(P>005)。实验组血浆ET1浓度[(331±081)ng/ml]高于空白对照组[(250±072)ng/ml,q=364,P<005];空气模拟对照组血浆ET1浓度[(269±043)ng/ml]与实验组及空白对照组[(331±081)、(250±072)ng/ml]比较差异均无统计学意义(P均>005)。小鼠心肌细胞NOS2表达在各组间比较差异均无统计学意义(P均>005)。结论　CIH可引起小鼠HIF1α表达增加,并可促进HIF1α目的基因产物VEGF、ET1的表达。这可能     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染92例临床特点及疗效分析

目的 探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床特点及不同抗真菌药物的治疗效果.方法 对2010年9月至2013年5月收治的92例恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法不同分成伏立康唑组（31例）、两性霉素B组（31例）和氟康唑组（30例）,对三组患者的致病因素和临床疗效进行分析,并与同期住院治疗的92例无侵袭性真菌感染的恶性血液病患者进行侵袭性真菌感染的易感因素分析.结果 恶性血液病合并侵袭性真菌感染的感染部位主要为单纯肺部72.83％（67/92）和胃肠道15.22％（14/92）.伏立康唑组、两性霉素B组和氟康唑组总有效率分别为83.87％（26/31）、87.10％（27/31）和66.67％（20/30）,伏立康唑组和两性霉素B组治疗效果明显优于氟康唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析结果显示广谱抗生素使用超过7 d（x^2=18.342,P=0.000）、持续粒细胞缺乏5d以上（x2^=17.452,P=0.000）、治疗期间使用糖皮质激素（x^2=16.537,P=0.000）、住院时间超过20 d（x^2=10.324,P=0.001）是导致恶性血液病合并侵袭性真菌感染的危险因素.结论 对存在合并侵袭性真菌感染危险因素的恶性血液病患者应早期进行经验性抗真菌治疗,伏立康唑是恶性血液病合并侵袭性真菌感染的较好选择.     

应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石时移位至肾的结石

目的介绍应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时辅助取石的经验,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析自2007年3月至2013年5月两院在腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时利用膀胱软镜取石患者的临床资料。结果腹腔镜输尿管切开取石术826例,其中10例患者在术中结石移位至肾,均采用膀胱软镜辅助取石,9例患者取石成功,1例取石失败改开放手术,成功率90%;平均辅助取石时间28分钟;所有患者无明显肾盂、输尿管粘膜损伤,无术后尿漏,无腹腔感染等并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术中发现结石移位至肾内时辅助应用膀胱软镜取石是一种安全有效的方法,可以有效避免中转开放手术。     

临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用

目的手术室护理带教方法多已陈旧,本文旨在探究新型临床护理路径式带教在手术室护理教学中发挥的作用。方法选取2016年3月～2017年1月在本院手术室实习的实习护生96例,随机分为观察组和对照组(每组各48例),其中对照组实习护生采用常规带教,观察组实习护生在常规带教的基础上采用临床护理路径式带教,对比2组实习护生理论知识、操作技能、护生实习效果。结果观察组实习护生理论知识和操作技能成绩明显高于对照组实习护生成绩(P 0. 05),观察组实习护生实习效果的各项评价明显高于对照组(P 0. 05)。结论在手术室护理教学中,临床护理路径式带教模式可提升学生的临床综合技能和素质,改善教学质量,从而获得了较为满意的教学效果,值得临床推广。     

特发性咯血的诊治体会

目的探讨特发性咯血的发生率、治疗方法及效果。方法回顾性分析145例咯血患者,根据临床检查、胸片、胸部CT及支气管镜结果筛选特发性咯血患者,对其临床资料及治疗方法进行分析。结果特发性咯血发生率为11.03%（16/145）,9例胸部CT可见磨玻璃影或条索状密度增高影;11例行支气管镜检查,2例发现气道粘膜下血管扩张,3例发现有陈旧性血迹;1例行支气管动脉造影术未见异常,1例行CT肺动脉造影未见异常。均进行内科保守治疗,2例自动出院,成功率达87.5%。结论大部分特发性咯血经内科保守治疗能够取得良好止血效果。     

儿童医院医院感染横断面调查

目的了解儿童医院不同科室医院感染现状,为有效防控儿童医院感染提供科学依据。方法采取床旁调查与住院病历调查相结合的方法,对2012—2014年每年某一日的住院患者进行医院感染现状调查,并对3年的调查资料进行统计分析。结果 2012—2014年各年度医院感染现患率分别为6.52%、5.59%、5.85%,差异无统计学意义(χ2=1.02,P=0.60);3年平均医院感染现患率5.98%,各科室平均医院感染现患率比较差异有统计学意义(χ2=291.83,P0.001),医院感染现患率居前4位的科室为血液内科(27.49%)、心胸外科(21.13%)、新生儿重症监护室(NICU,16.43%)、儿科重症监护室(PICU,12.76%);主要感染部位依次为下呼吸道(58.44%)、上呼吸道(22.63%)、胃肠道(6.58%);在检出的医院感染病原菌构成中,排在首位的是肺炎克雷伯菌(32株,占28.32%),其次为鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌(各9株,各占7.96%),铜绿假单胞菌(7株,占6.19%)。结论重点加强医院感染高危科室的防控干预对降低儿童医院感染率具有重要意义。     

转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的：探讨转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床效果。方法：将在我院治疗的扁平疣患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组给予转移因子联合维A酸乳膏治疗。结果：观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,随访率为100%,治疗组复发率为5.00%,对照组复发率为20.00%,两组复发率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论：转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效显著,不良反应少,值得应用。     

中医药治疗更年期焦虑症的思考

焦虑症是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD)。随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年     

对我校护理本科学生学习健康评估课程的相关调查分析

采用问卷形式对湖南中医药大学2010级护理本科学生学习健康评估的动机、学习习惯、学习方法、影响学习此课程的因素、对教师的建议等进行调查,并对调查结果进行统计分析,探讨如何改进教学措施,以解决护理本科学生学习健康评估课程时存在的问题,从而提高教学效果。     

冠盖藤药用部位的生药学研究

目的对冠盖藤进行生药学鉴定,为其鉴别及应用提供科学依据。方法采用性状鉴别,显微鉴别,理化鉴别的方法。结果冠盖藤在性状,显微,理化性质等具有专属性特征。结论通过性状特征,显微特征,理化性质能够很好地鉴别冠盖藤。