梅州市连续多次机采血小板捐献者转铁蛋白变化的研究

目的探讨连续多次机采血小板捐献者其转铁蛋白的变化。方法选取2021年6月-2021年12月梅州市连续多次机采血小板捐献者325名,根据血小板捐献次数进行分组,首次机采血小板捐献者146例,机采血小板2~4次捐献者69例,机采血小板5~9次捐献者66例,机采血小板10~15次捐献者44例。所有捐献者均接受转铁蛋白(TPF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)及外周血项指标(PLt、RBC、Hb)的变化。结果血小板10~15次捐献组男、女性及总人群TPF水平高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);10~15次捐献组与首次捐献组的sTfR和SF指标比较,10~15次捐献组sTfR水平均有所升高,5~9次及10~15次捐献组SF水平均降低(P<0.05);各组捐献者PLt、RBC、Hb水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续多次机采血小板捐献者sTfR水平有所升高,高次数捐献组SF水平有所降低,但均处于正常范围内,且对外周血项指标影响不大,安全性较高。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并HBV慢性感染的临床效果

目的 分析乙肝病毒(HBV)感染史对经阿托伐他汀治疗的冠心病患者肝功能、脂代谢及抗血小板效果的影响。方法 选取2015年1月-2020年2月80例江西省萍乡市第二人民医院收治的HBV感染史冠心病患者为感染组，另选择80例无HBV感染史者为阴性组，入组后均予以阿托伐他汀降脂、阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗。随访12周，比较两组肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)]、肝损伤程度、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血脂达标率、血小板聚集抑制率、氯吡格雷抵抗及阿司匹林抵抗发生率，并统计感染组肝炎复发情况。结果 治疗后，感染组ALT、AST、TB水平升高幅度大于阴性组(P<0.05);感染组肝损伤发生率15.00%,高于阴性组1.25%(P<0.05);感染组TC、LDL-C下降幅度小于阴性组(P<0.05),感染组TC达标率70.00%、LDL-C达标率43.75%均低于阴性组的83.75%、61.25%(P<0.05);HBV感染组血小板聚集抑制率低于阴性组(P<0.05),氯吡格雷抵抗发生率11.25%,高于阴性组的2.50%(P<0.05)。随访期间，感染组有1例肝炎复发。结论 HBV感染史可加重经阿托伐他汀治疗的冠心病患者肝损害，且影响患者降脂、抗血小板效果，临床应引起重视。     

基于四种炎性标志物联合超声征象对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险的预测价值

目的 分析中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比(LMR)、C-反应蛋白(CRP)四种炎性标志物联合超声检查指标对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法 收集我院2017年10月至2021年11月经手术治疗105例PTC患者临床资料，根据术后病理学检查结果分为转移组和未转移组，分析术前超声检查指标、外周血NLR、PLR、LMR、CRP水平与PTC颈部淋巴结转移的关系。结果 根据术后病理学结果，105例患者中颈部淋巴结转移率为45.7%(48/105),转移组患者肿瘤数目多发、形态欠规则、侵犯包膜、微钙化例数所占比率明显增加，同时CRP、NLR、PLR、LMR水平明显增加，经多因素Logistic回归分析，侵犯包膜、微钙化、NLR、PLR是影响PTC有无颈部淋巴结转移的独立危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时侵犯包膜、微钙化、NLR、PLR预测PTC颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.648、0.612、0.768、0.801,NLR截断值为2.465,PLR截断值为174.975,联合预测的曲线下面积为0.911。将NLR≥2.465、PLR≥174.975、侵犯包膜、微钙化各赋值1分，评估为0、1、2、3、4分患者颈部淋巴结转移率分别为0(0/18)、13.5%(5/37)、71.4%(15/21)、95.7%(22/23)、100.0%(6/6)。结论 术前高NLR、PLR及侵犯包膜、微钙化四项指标有助于预测PTC患者颈部淋巴结转移，联合评估能明显提高预测价值，术前检查显示同时具备两项及以上指标的患者建议常规行颈部淋巴结切除术，提高肿瘤根治效果。     

不同浓度富血小板血浆修复膝关节软骨损伤的疗效对比

目的:探讨不同浓度的富血小板血浆修复膝关节软骨损伤的临床效果。方法:选取2017年1月—2018年12月来我院骨科就诊的膝关节软骨损伤患者132例,按随机数表法分为甲、乙、丙三组,每组44例;三组分别在关节内直接注射3ml不同浓度富血小板血浆,甲组注射浓度为(1.0～1.3)×10~(12)/L,乙组注射浓度为(1.3～1.6)×10~(12)/L,丙组注射浓度为(1.6～1.9)×10~(12)/L。比较三组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的HSS评分。结果:三组患者治疗前HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月时,三组患者的HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),乙组患者的HSS评分高于甲、丙两组,且差异有统计学意义(P<0.05),甲、丙两组的HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,三组患者的HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),且经两两比较后,乙组患者的HSS评分高于甲、丙两组,且差异有统计学意义(P<0.05),甲、丙两组的HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆治疗可以有效改善膝关节软骨损伤,以创伤小、减轻疼痛感、安全性高为特点,其中血浆浓度(1.3～1.6)×10~(12)/L最为适宜,可以在临床上推广和使用。     

深度烧伤患者血小板假性升高1例报告

<正>血小板在止血和凝血系统中发挥着重要的作用,其数值对烧伤患者采取何种治疗措施中尤为重要,且对烧伤患者的预后有十分重要的意义。今遇烧伤患者血小板假性升高1例,现报告如下。1 病历摘要患者,女,70岁。主诉全身大面积烧伤1 h。现病史:该患者源于1 h前不慎被火烧伤,伤及背部,双上肢,双下肢,臀部,头面部,颈部,及全身其他部位散在烧伤。伤后意识模糊,问话不可回答,烦躁不安,肢体抽动,被他人发现后由120急救车急送入我院