反复吸入七氟醚对大鼠海马和血小板线粒体功能的影响

目的探讨反复吸入七氟醚对成年大鼠海马和血小板线粒体功能的影响方法选取体质量250～300 g的雄性SD大鼠60只,随机分成3组,每组20只:空白对照组(Ⅰ组);单次吸醚组(Ⅱ组)。单次吸入浓度为2.4%七氟醚;反复吸醚组(Ⅲ组),连续5 d吸入浓度为2.4%七氟醚。每组随机取10只,测定海马和血小板线粒体的ATP的含量和SOD活力,另外10只予八臂迷宫行为学检测。结果单次或反复吸入2.4%七氟醚5 d后,与空白组相比,海马和血小板线粒体的ATP的含量和SOD活力,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年大鼠反复吸入2.4%七氟醚,对海马组织和血小板线粒体的SOD、ATP无明显影响,提示短期反复吸入七氟醚不会引起大鼠近期学习记忆功能损害。     

Thrombospondin I activates the macrophage Toll-like receptor 4 pathway

Previously, we demonstrated that macrophages from thrombospondin 1 （TSP1）-deficient mice have a reduced inflammatory phenotype, suggesting that TSP1 plays a role in macrophage activation. In this study, we determined how TSP1 regulates macrophage function. We found that recombinant or purified piatelet human TSP1 treatment stimulated tumor-necrosis factor （TNF）-α expression in bone marrow-derived macrophages in a time- and dose-dependent manner. Toll-like receptor 4 （TLR4） expression （at the mRNA and protein levels） and nuclear factor-kappaB （NF-KB） activity were also stimulated by TSP1 treatment. The TSPl-mediated increase in TNF-a production was abolished in TLR4-deficient macrophages, suggesting that TSP1 activates macrophages through a TLR4-dependent pathway. TSP1 also stimulated TLR4 activation in macrophages in vivo. Furthermore, TSPl-mediated macrophage activation was attenuated by using a peptide or an antibody to block the association between TSP1 and CD36. Taken together, these data suggest that the stimulation of the macrophage TLR4 pathway by TSP1 is partially mediated by the interaction of TSP1 with its receptor, CD36.     

冠状动脉支架术后近期行非心脏外科手术者围手术期抗栓策略的探讨

目的 探讨拟近期行外科手术冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者接受冠状动脉支架术的围术期抗栓策略,评价其安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月在沈阳军区总医院行冠状动脉支架术后近期接受外科手术的136例冠心痛患者的临床资料,总结围手术期抗栓治疗方案及观察住院期间主要不良心脏事件(MACE)、支架内亚急性血栓形成及出血发生率.结果 所有患者冠状动脉支架术全部成功,外科手术期间无心绞痛发作及严重心律失常,从支架术至外科手术的时间为14～25(17.1±2.5)d.住院期间无MACE发生,1例胃癌根治术后2 d未用抗栓药情况下吻合口大量出血导致失血性休克死亡,总病死率0.74%(1/136).结论 拟近期行非心脏外科手术的冠心病患者接受冠状动脉支架术可降低围外科手术期MACE风险,其间用西洛他唑及低分子肝素作为短期替代抗栓策略安全有效.     

真性红细胞增多症并发脑梗死1例

患者女，63岁：因左上肢麻木加重伴左侧肢体无力，以脑梗死收入院。患者7d前开始出现左上肢麻木，以手部为重，在外院给予抗血小板、降纤等治疗2d好转。5d后病情突然加重，左侧肢体进行性无力，上肢为重。患者既往有冠心病、糖尿病及高血压。1a前患者曾出现左手麻木，左下肢无力，     

三七总皂甙对血管平滑肌细胞增殖及c-myc基因表达的影响

目的探讨三七总皂甙对血小板源生长因子刺激的血管平滑肌细胞增殖的影响及其可能机制。方法运用血小板源生长因子刺激兔体外血管平滑肌细胞增殖模型,通过四甲基偶氮唑盐比色法、流式细胞术及免疫细胞化学法观察三七总皂甙对其增殖活性、细胞周期及c-myc蛋白表达的影响。结果血小板源生长因子显著刺激血管平滑肌细胞增殖,三七总皂甙呈浓度依赖性抑制血管平滑肌细胞增殖,对血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖亦具有显著抑制作用;三七总皂甙作用下血管平滑肌细胞处于G1/G0期的细胞数增多,而G2/S期的细胞数显著减少,c-myc蛋白的表达亦降低。结论三七总皂甙对基础状态下及血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖均具有显著抑制作用,部分机制与其阻滞血管平滑肌细胞G1/G0期向S期转化以及下调c-myc基因表达有关。     

应用人白体富血小板纤维蛋白基质于拔牙创愈合后的定量评估

富血小板纤维蛋白基质（PRFM）是一种通过离心血液获得的自体生物材料。本研究对21例应用PRFM植入拔牙创治疗后牙槽嵴的变化进行定量分析。对拔牙后,植入PRFM后及术后4个月的牙槽嵴宽度和高度采用标准化测量。嵴顶根方3mm、5mm处牙槽嵴宽度平均骨吸收分别为032mm（4．71％）和0．57mm（738％）．高度平均骨吸收0．67mm（713％）。植入PRFM的位点临床愈合较快．极少有组织瓣开裂,骨密度较高。同引导骨组织再生技术相比．单纯应用PRFM缩短了手术时间．无须膜的操作,克服了膜应用潜在的问题．并降低了骨吸收。     

以巨肝及血小板增多为主要表现的原发性淀粉样变一例

患者 ,女性 ,2 1岁。 2 0 0 3年春节前后自觉上腹部变硬 ,未及时就诊。 2 0 0 3年 8月底出现面色苍白及明显消瘦。查血白细胞 13 .5× 10 9/L ,血红蛋白 68g/L ,血小板 940× 10 9/L ;心电图示心肌供血不足 ;腹部B超发现腹部占位性病变 ;腹部CT检查提示肝、脾及浅表淋巴结肿大 ,因诊断不明于 2 0 0 3年 9月转我院。以原发性血小板增多可疑住我科。入院检查 :贫血貌 ,颈部及右侧腹股沟可触及多个无痛性小淋巴结 ,质地中等 ,活动性可。胸骨体无压痛 ,腹部膨隆 ,肝脏于肋下 4cm ,剑突下 2cm可触及 ,边缘钝 ,表面无结节 ,无触痛。脾于肋下 3c…     

浓缩血小板中白细胞表型和功能变化的研究

目的检测浓缩血小板和冰冻浓缩血小板中白细胞的表型和功能变化。方法用N ageotte法计数新鲜浓缩血小板和冰冻浓缩血小板中的白细胞数量,台酚蓝拒染法计数白细胞存活率,流式细胞仪对白细胞表面标记进行测定,用双向混合淋巴细胞培养法对同种免疫功能进行分析。结果新鲜浓缩血小板中的白细胞数约为2.4×106/U,经3个月的冻存有85%的白细胞存活,浓缩血小板中白细胞表型为CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+CD4-和CD3+CD8-等,并存在较强的同种免疫活性。结论新鲜浓缩血小板和冰冻浓缩血小板中的白细胞均有免疫原性和免疫反应性,此为输注过程中产生不良反应的主要原因;为预防输注浓缩血小板引起非溶血性输血发热反应、血小板输注无效、输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)等,建议应用滤除白细胞输血器(PL型滤器)。     

Ⅱ型高脂蛋白血症患者血浆低密度脂蛋白对血小板的活化

Ⅱ型高脂蛋白血症患者低密度脂蛋白(LDL)活化血小板的作用强于正常人,这些患者血小板对LDL的反应也较正常人的血小板高。LDL的浓度增高,其成份、性质的改变,高密度脂蛋自(HDL)对LDL作用的阻断能力的降低,以及血小板功能亢进均可能与此有关。     

糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效相关因素分析

目的：探讨影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的有关因素。方法：采用Logistic回归对74例经糖皮质激素治疗的慢性特发性血小板减少性紫癜患者性别、年龄、是否并发除皮肤出血以外较严重的出血表现、起病至开始治疗时间、是否有脾脏肿大、是否并发肝炎病毒感染、治疗前血小板计数、骨髓巨核细胞数8项因素进行多因素分析。结果：起病至开始治疗时间，是否并发肝炎病毒感染，骨髓巨核细胞数是影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的相关因素。结论：分析患者治疗前各项可能影响疗效的相关因素，对于指导慢性特发性血小板减少性紫癜治疗方案的选择，尤其是合理掌握糖皮质激素的使用时间有重要意义。