血小板数量对孕期妇女功能水平的影响

目的探索血小板数量减少对孕期妇女功能水平的影响。方法选取2014年5月至2017年2月于我院接受治疗的268例妊娠期妇女为研究对象,收集所有妊娠期妇女的临床资料进行回顾性分析,按照入院时孕妇的血小板计数(Platelet, PLT)水平分成四组,48例孕PLT介于50×109/L～100×109/L之间为PLT轻度减少组;64例孕妇PLT介于20×109/L～50×109/L之间为PLT中度减少组;58例孕妇PLT20×109/L为PLT重度减少组,98例孕妇PLT≥100×109/L为PLT正常组。观察并记录孕妇的凝血指标、围产儿结局以及手术情况。结果 PLT重度减少组MA(40.16±8.65)mm、Angle(50.63±10.89)deg、CI(-5.18±1.94)均为最低,而PLT正常组MA(70.39±8.49)mm、Angle(71.24±8.04)deg、CI(1.65±2.46)为最高;PLT重度减少组K(4.15±2.33)min为最高,正常组K(1.36±0.37)min为最低(P0.05)。PLT重度减少组胎儿窘迫率46.55%、死胎率3.45%为最高,新生儿平均体重(2796.72±301.48)g为最低,而PLT正常组胎儿窘迫率8.16%、死胎率0.00%为最低,新生儿平均体重(3450.48±241.44)g为最高(P0.05)。PLT重度减少组手术时间(64.12±9.67)min、下床活动时间(12.61±4.53)h、住院时间(8.15±2.34)d均为最低,而正常组手术时间(95.74±13.51)min、下床活动时间(36.27±6.39)h、住院时间(16.14±2.64)d均为最高;PLT重度减少组术中出血量(53.24±13.59)mL最高,PLT正常组术中出血量(17.25±7.62)mL最低(P0.05)。结论 PLT减少使妊娠期妇女的凝血指标有显著波动,对围产儿结局以及手术情况有着重要影响。     

临床采用丹参多酚酸治疗心绞痛的效果及血小板功能指标分析

目的探讨临床采用丹参多酚酸治疗心绞痛的效果及血小板功能指标。方法纳入我院80例2017年3月16日至2018年6月12日心绞痛患者。随机数字表分组,对照组采取常规心内科用药治疗,丹参多酚酸组则采取常规心内科用药加上丹参多酚酸治疗。比较对照组、丹参多酚酸组疗效;心绞痛发作得以控制的时间、住院平均时间;治疗前后患者血小板功能指标;不良反应。结果丹参多酚酸组疗效、心绞痛发作得以控制的时间、住院平均时间、血小板功能指标相比较对照组更好,P <0.05。丹参多酚酸组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论常规心内科用药加上丹参多酚酸治疗心绞痛的效果理想。     

术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

卒中：回眸2018

<正>2018年匆匆而过,脑血管病的临床和基础研究捷报不断,世界各地的研究为征服这个人类最重要的慢性病迈出了可喜的一步。盘点走过的一年,我们又见证了哪些给历史留下重要印记的研究呢?1全球卒中终身风险:难以承受之痛2018年Lancet杂志刊登了来自全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)的1990-2016年全球、区域和国家卒中终身风     

血小板减少症致急性呼吸窘迫综合征患者预后风险因素

目的探索ICU内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期,血小板减少症是否与高死亡风险相关,以及血小板减少症相关风险因素。方法此研究为单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2018年4月所有诊断为ARDS患者,记录患者基础信息、实验室检查结果及临床结局指标,运用统计学方法进行分析。结果 300名患者纳入此研究,血小板减少症组和非血小板减少症组相比,ICU死亡率(P=0.002),住院期间死亡率(P=0.007)差异均有统计学意义。在多因素回归分析中,乳酸水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、血小板减少症是ICU内ARDS患者死亡的独立危险因素。降钙素原(PCT)、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸是发生血小板减少症的高危因素。结论乳酸、APACHEII评分、血小板减少症和ARDS患者高死亡率相关。其中血小板减少症可以作为ARDS患者早期预后指标。     

微小RNA-133和RNA-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨微小RNA(miR)-133和miR-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法连续收集2015年1月～2018年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例,根据患者1年内是否发生不良心血管事件,分为预后不良组32例和对照组148例。采用qRT-PCR法检测miR-133和miR-208相对表达量。随访1年,比较2组患者临床特征差异,用ROC曲线分析miR-133和miR-208对预后的预测价值。结果与对照组比较,预后不良组患者miR-133和miR-208相对表达量增加(4.10±0.75 vs 3.21±0.64,P=0.000;43.57±6.54 vs 29.55±6.88,P=0.000);N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)增加[(608.66±140.66)pmol/L vs (541.53±121.02)pmol/L,P=0.006];再次手术率增高(37.50%vs 2.03%,P=0.000);病死率增高(9.38%vs 0,P=0.003)。miR-133和miR-208相对表达量对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值均较NT-proBNP高,其中miR-208相对表达量最好,曲线下面积为0.924(95%CI:0.879～0.969,P=0.000)。结论 miR-133和miR-208对判定老年急性心肌梗死患者预后具有一定价值,尤其是miR-208。     

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。