养心定悸胶囊治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的探讨养心定悸胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将80例器质性心脏病伴缓慢性心律失常患者随机分为研究组和对照组,每组40例。所有患者给予常规降脂、降压及抗心肌缺血等治疗,研究组在此基础上加服养心定悸胶囊,治疗4周。观察2组治疗前后临床症状、心率及外周静脉血中血小板活化因子变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者的心悸、气短乏力、胸闷、晕厥、头晕、畏寒肢冷积分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且研究组的心悸、气短乏力、胸闷、晕厥积分均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后心率均明显快于治疗前(P均0. 05),CD63、CD62、TSD水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且研究组心率明显快于对照组(P 0. 05),CD63、CD62、TSD水平均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论养心定悸胶囊能够显著提高缓慢性心律失常患者心率,降低血小板活化因子水平,同时明显改善患者的临床症状。     

血小板聚集率检测对复发性流产患者的诊断价值

目的分析血小板聚集率检测在复发性流产(RSA)患者中的应用价值,以及探讨小剂量的阿司匹林对RSA患者的临床疗效。方法选取120例RSA患者作为试验组,同时选取120例非孕期且无流产史的健康女性作为健康对照组,对两组血小板聚集率进行比较。根据患者及家属意愿将120例RSA患者分为治疗组和非治疗组,比较两组的治愈率。结果试验组花生四烯酸(AA)、腺苷二磷酸(ADP)、胶原(COLL)诱导的血小板聚集率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的治愈率为92.2%,明显高于非治疗组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RSA患者血小板聚集率明显增高。对RSA患者进行血小板聚集率检测具有重要的临床诊断价值,并且小剂量的阿司匹林治疗后RSA患者治愈率明显增加。     

ANA及ANAs表达对原发免疫性血小板减少症患者临床疗效及预后的影响

目的探讨抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)自身抗体表达对新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月符合初治ITP条件的116例患者,均经ANA及ANAs筛查,根据自身抗体表达分组,阴性为对照组,阳性为试验组,对两组患者的临床治疗效果作对比分析,并且分析患者3年的死亡及疾病转归情况。结果试验组和对照组总有效率分别为80.0%和85.2%,差异无统计学意义(P0.05);两组复发率分别为27.2%和13.5%,差异无统计学意义(P0.05);两组单药有效率分别为72.7%和73.1%,差异无统计学意义(P0.05);两组联合用药有效率分别为26.9%和27.2%,差异无统计学意义(P0.05);试验组病死率及疾病转化率分别为14.5%及34.5%,均高于对照组1.6%及0,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ANA及ANAs表达对ITP患者的近期临床疗效无明显影响,但是对ITP患者的长期预后有一定的不良影响。     

长期高频血小板献血者凝血功能及健康状况变化研究

目的研究长期高频血小板捐献者凝血功能及健康状况变化,探讨其应对措施。方法选取2016年2月至2018年6月在南阳市中心血站以最高频率(2周/次)连续捐献血小板≥24次的捐献者60例作为研究对象。捐献者首次捐献血小板后(第1次检测)及连续单采血小板达6次(第2次检测)、12次(第3次检测)、24次(第4次检测)后,采用单因素重复测量方差分析比较各组血小板采集后血常规参数、促血小板生成素(TPO)、叶酸、清蛋白及血栓弹力图相关参数。结果 4次血小板采集后血常规血细胞压积(Hct)、平均血小板容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)指标比较,差异有统计学意义(P0.05),其中第3次Hct、MPV及PDW和第4次MPV显著低于第1次,差异有统计学意义(P0.05);4次血小板采集后TPO指标比较差异有统计学意义(P0.05),其中第3次和第4次显著低于第1次,差异有统计学意义(P0.05);4次检测K值、α角及最大振幅(MA)指标比较,差异有统计学意义(P0.05),其中第3次K值、α角及MA均显著低于第1次,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1年内未观察到每两周单采血小板2U的捐献者出血或血栓风险,健康状况良好,但捐献者TPO水平仍需进一步研究。     

血小板生长因子、白介素?17在肺纤维化诊断及预后的价值

目的分析血小板生长因子(PDGF)、白介素-17(IL-17)在肺纤维化诊断及预后的价值。方法 2017年6月至2018年1月,医院呼吸内科收治的肺纤维化患者94例纳入病例组,分别在入院时、4周后,采血进行PDGF、IL-17检测。另选择健康成人50例纳入健康组,检测PDGF、IL-17,计算肺部CT评分。将病例组中的对象根据4周后的疗效进行分组,对比亚组显效组、对照组治疗前后的指标水平。进行PDGF、IL-17、肺部CT评分的相关性分析。结果病例组入院时、4周后PDGF、IL-17均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。显效组治疗前、4周后的PDGF、IL-17均低于对照组,指标下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、4周后,PDGF、IL-17与肺部CT评分存在正相关性(P<0.05),PDGF、IL-17下降幅度与肺部CT评分下降幅度存在正相关性(P<0.05)。结论 PDGF、IL-17可作为肺纤维化辅助诊断指标,还可预测疗效,评估治疗效果。