生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的 评价生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时限为建库至2018年12月31日。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入17项研究,1306例患者。Meta分析结果显示,在治疗总有效率［相对危险度（RR）=1.29,95％置信区间（CI）为（1.20,1.38）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表（FOIS）［均数差（MD）=0.81,95％CI（0.39,1.24）,P=0.0002］、标准吞咽功能评价量表（SSA)［MD=-5.83,95％CI（-8.48,-3.17）,P＜0.0001］、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）［MD=18.80,95％CI（15.74,21.86）,P＜0.00001］、吸入性肺炎［RR=0.46,95％CI（0.26,0.82）,P=0.008］方面,治疗组均优于对照组（P＜0.05）。 结论 生物反馈治疗能较好地改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及生活质量、降低肺炎发生率并提高摄食水平,但尚需进一步更多高质量、大样本的随机对照试验（RCT）加以验证。     

急性低压低氧环境对脑功能及其结构影响的研究进展

急性低压低氧环境会导致脑组织氧分压显著降低,引发脑功能障碍,包括记忆能力、动作的协调性和准确性和注意力下降等。严重的低压低氧会引发大脑结构损伤,包括血脑屏障紧密连接开放、神经元和胶质细胞线粒体肿胀、细胞间隙增宽等现象。本文结合近年来国内外相关研究进展,对急性低压低氧环境对脑功能和结构的影响进行综述。     

胺碘酮的不良反应及防治

胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,同时具有钠通道阻滞、钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,广泛应用于多种心律失常的治疗。在治疗期间评价胺碘酮治疗的临床安全性、获益与风险,及早发现胺碘酮治疗的不良反应并予以积极预防,为提高安全、有效用药,提高患者依从性、     

军队疗养院继续医学教育信息管理系统功能存在的问题与完善措施

<正>军队疗养院继续医学教育实行学分制管理,主要由机关管理部门实行手工登记,为解决该管理模式存在的复杂烦琐、容易出错、不利于统计汇总等诸多问题[1],笔者所在疗养院自主研发设计了"继续医学教育信息管理系统",实现了军队疗养院继续医学教育管理工作的科学化、信息化、数字化[2]。现简要介绍该系统在实践应用中的一些体会。1继续医学教育信息管理系统在实践应用中存在的问题及原因分析继续医学教育信息管理系统在笔者所在疗养院投入运     

超声心动图评价肺动脉高压右心室功能研究

目的研究超声心动图在评价肺动脉高压患者右心室功能中的价值。方法选择肺动脉高压患者为研究对象(PAH组),另以同期健康体检、心电图和超声心动图证实无心脏病的正常健康人为对照(CON组),比较两组研究对象超声心动图测量值差异。结果 PAH组患者RVDD、RVDW、RVEDA、RVESA和PASP显著高于CON组正常人(均P<0.001),RVPCA显著低于CON组正常人(均P<0.001)。PAH组患者Sm、Em和Am显著低于CON组正常人(均P<0.001),Tei指数显著高于CON组正常人(均P<0.001)。结论肺动脉高压患者存在右心室功能降低,超声心动图可对肺动脉高压患者的右心室功能进行准确评价。     

His系统管理下静脉营养治疗用药失误原因分析与防范

目的:探讨His系统管理下静脉营养治疗过程中失误原因及防范对策,以减少治疗用药风险,保障患者的用药安全和治疗效果。方法:对治疗过程中各环节失误原因进行记录分析、总结,并制定有效的防范措施。结果:通过对失误风险因素进行监测,找出解决方法并加以运用执行,减少了失误风险,避免了严重失误所造成的不良后果,使静脉营养治疗的有效实施得到保障,从根本上提高了医疗护理的质量。结论:加强管理可以减少静脉营养治疗用药的失误。     

大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的效果观察

目的:探讨大黄神阙穴区铺灸对脑卒中恢复期便秘患者的干预效果.方法:将80例脑卒中便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上施予大黄神阙穴区铺灸.于干预前、干预后、干预后2周随访时观察便秘症状评分、Bristol粪便性状(BSFS)评分,于干预前后对血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)进行测定.结果:最终观察组完成研究36例,对照组37例.总有效率观察组为88.89％(32/36),对照组为67.57％(25/37),差异有统计学意义(P＜0.01).2组各项便秘症状积分、BSFS评分干预前、干预后、干预后2周组内比较及干预后、干预后2周组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组SP、VIP含量干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:大黄神阙穴区铺灸可改善脑卒中便秘患者的排便症状,并可提高SP含量、降低VIP含量,从而改善便秘.     

人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效和手术方法。方法采用改良后侧入路,人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折67例,对其进行回顾性分析。结果术后随访6-64个月,髋关节功能按照Harris评分：优46例,良15例,可6例,优良率为91%。结论人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折术后并发症少、康复快、髋关节功能恢复良好,是一种较好的治疗方法。     

张仲景用粥探析

张仲景在《伤寒论》中明确指出服用桂枝汤后要喝热稀粥,以助药力;在白虎汤、白虎加人参汤、桃花汤、竹叶石膏汤中均以粳米为粥,用以防止药物苦寒败胃,促进脾胃的运化;十枣汤后仲景提出要喝糜粥,其目的就是固护正气、加强祛邪作用;仲景根据巴豆得热助泻,得冷泻止的特点,让病人进食冷粥以防止下利太过,耗伤正气。仲景使用粥,也有冷热粥及先后之别,如三物白散用的是冷粥,桂枝汤和理中汤是药后服粥,白虎汤、桃花汤则是用粥作为辅料,一起服用。现代人对粥的用法多侧重于养生保健及治病调体两方面,在原有常用谷物的基础上,加上有治病作用且口感较好的草药,一起熬制,来发挥更多的治病作用。