牙周炎患者口腔健康素养量表的修订及信效度评价

目的 修订适用于牙周炎患者的口腔健康素养评估工具,并评价其信效度。方法 对成人口腔健康素养量表进行跨文化调适,通过患者访谈和专家会议对量表条目进行筛选和补充,通过Delphi专家咨询和预调查对量表条目进行修订完善,形成中文版牙周炎患者口腔健康素养量表。选取北京市某三甲口腔医院牙周炎患者720例进行调查,对量表进行信效度评价。结果 探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为46.116%。验证性因子分析结果χ²/df=1.514,RMSEA=0.032,CFI=0.950,TLI=0.943,模型适配良好。最终形成的量表包括阅读理解和知识能力、决策能力、计算能力、倾听能力4个维度,共21个条目。量表总体Cronbach′sα系数为0.833,折半信度为0.847。量表条目水平的内容效度指数为0.800～1.000,量表水平的内容效度指数为0.970。结论 中文版牙周炎患者口腔健康素养量表具有良好的信效度,可作为临床和科研评价牙周炎患者口腔健康素养水平的可靠工具。     

快速康复理念在机器人辅助膀胱癌根治术中的应用进展

机器人微创手术在泌尿外科中的应用日益普及,该技术以出血少、创伤小、并发症少、术后患者恢复快等优势普遍用于膀胱癌患者的治疗,并取得了良好的效果。快速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在帮助手术患者减少相关并发症、加快术后康复,并缩短住院时间、改善患者的生活质量,现已广泛应用于临床。然而,目前快速康复理念用于膀胱癌根治性膀胱切除术患者的经验尚不足。本综述为进一步探讨快速康复模式在机器人辅助膀胱癌根治术前后的应用经验,结合了近年来国内外相关文献进行总结,为后续临床研究提供了理论基础。     

电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究

目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。     

血管紧张素转换酶抑制剂对腹膜纤维化的作用及机制

目的 探讨腹膜纤维化的机制及治疗。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分成腹膜纤维化模型组、给药组、正常组，30d后收集腹膜作病理，免疫组化查间皮细胞MCP-1的表达，腹透液计数腹水中细胞总数和巨噬细胞数。结果 给药组比模型组的腹膜纤维化改变轻，MCP-1的表达减少，腹水巨噬细胞计数减少具有统计学意义。结论 血管紧张素转换酶抑制剂能有效地防治腹膜纤维化的进程。机制为抑制腹膜间皮细胞MCP-1表达，抑制腹膜炎症，减轻纤维化。     

复合性眼球穿通伤的临床分析

复合性眼球穿通伤常招致视功能的严重损害,现将我科自1987年4月至1989年12月所收治的149例150眼做一分析。临床资料本组男性130人占87%,女性19人占13%,男:女=6.8∶1。年龄2—85岁,平均29岁。以15至40岁青壮年居多,占57.1%。职业:工人62例,农民38例,学龄前儿童24例,学生12例,其他13例。150眼中,78眼伤于角膜占52%;角巩膜30眼占20%;巩膜23眼占15.3%;19眼     

子宫内膜异位症在位和异位内膜的MMPS活性分析

目的 分析子宫内膜异位症(EM)患者在位及异位子宫内膜中活化型基质蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)、非活化型基质蛋白酶12、19(proMMPl2、proMMP-9)的酶谱及在EM发病机制中的作用。方法 2000年3月至2002年9月采用酶谱法检测16例手术治疗EM患者的异位内膜和在位内膜，16例同期住院的月经正常的良性卵巢肿瘤或子宫肌瘤的子宫内膜中的pmMMP-2、MMP-2、proMMP-9、MMP-9。结果 EM同一个体的异位内膜proMMP-2、proMMP-9活性高于在位内膜；在位内膜的proMMP-9活性无论何期明显高于对照组正常的子宫内膜；proMMP-2活性在增生期在位内膜较对照组正常内膜有上升趋势。而MMP-2及MMP-9均未见规律性趋势。结论 同一个体的异位内膜的proMMP-2、pmMMP-9活性较在位内膜增高，提示异位内膜更具侵蚀性。同为在位内膜，EM的proMMp-9活性较正常对照为高，可能与EM的发病有关。而proMMP-2活性仅在增生期表现在位内膜较对照组正常为高，可能提示增生期内膜更具侵蚀性。     

改良式小梁切除术治疗血管新生性青光眼

血管新生性青光眼药物或常规滤过手术治疗多令人失望,我科应用改良式小梁切除术治疗血管新生性青光眼收到满意效果,报告于下。     

先天性小眼球81家系121例报告

先天性小眼球,小角膜多并有其它眼部先天异常。本文对本溪、抚顺两市81个家系121例先天性小眼球,小角膜并眼部异常加以综合分析,报导于下: 一般资料家系:81个家系,成员312名,病者121例,发病率占38.79%。性别:男87例71.9%。女34例28.1%。小角膜直径范围:1～2 mm者30眼,占12.39%。3～4 mm者67眼,占27.71%;5～6 mm者96眼,占39.66%;7～8mm者46眼,占19%;9 mm者3眼,占1.23%。     

洞内作业工人的周边视野调查

对洞内作业不同工龄工人进行周边视野的检查结果如下: (一)检查对象与方法: 1、在自然光线下对洞内作业工人339人678眼和洞外作业工人102人204眼进行了周边视野的对比检查。 2、对洞内作业工人31人62眼做了洞内和自然光线下的视野对比检查。     

高原地区外伤性脱位牙再植体会(附27例报告)

缺齿不仅影响咀嚼功能 ,也可影响容貌 ,同时给患者的心理和生理带来极大的不便。由于口腔治疗学的发展 ,对脱位牙的治疗范围也在不断扩大。我院地处海拔 3 658m高原地区收治的患者来自海拔 3 50 0m以上的高寒乏氧地区 ,受环境、交通等条件的限制 ,给完全脱位牙的处理增加了困难。我科对 2 7例外伤性脱位牙患者的共 3 6颗脱位牙进行了再植 ,并经过 1年～ 2年的随访 ,取得满意效果 ,现将治疗经验及体会总结如下。资料与方法1　临床资料　门诊收治 2 7例外伤性脱位牙患者 ,男 1 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0岁～ 46岁 ,平均年龄 2 7.5岁 ,其中汉族 2 …