针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的研究现状

胆碱能抗炎通路是一条神经免疫通路,主要依靠乙酰胆碱与巨噬细胞及其他细胞表面上的α7nAchR相结合抑制促炎因子的合成与释放,从而防止组织损伤。α7nAchR是胆碱能递质的主要受体,在胆碱能抗炎通路中起关键作用。针刺治疗有明确的抗炎作用,其作用机制可能与调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路有关。近年来虽然国内外学者对针刺抗炎机制进行了大量研究,然而针刺抗炎的作用机制目前仍不明确。该文从胆碱能抗炎通路概述、α7nAchR结构及功能、α7nAchR的分布、α7nAchR在胆碱能抗炎通路的作用、针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的机制等方面对针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路进行分析总结,为今后探究针刺抗炎作用机制提供借鉴思路和科学依据。     

电针促进中风后腕手功能重建的量效关系研究

目的观察电针促进中风后腕手功能重建的量效规律,寻找电针治疗的最佳疗程。方法针刺120例中风患者手三里穴、外关穴,连电针仪,选择断续波,连续治疗40min,于电针前、电针10min、20min、30min、40min、电针后10min、20min七个时间点采集患者患侧指伸肌sEMG,提取特征值MAX、RMS。应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果 1、MAX、RMS随累计刺激量E~*的增加而出现明显变化。2、在阶段性治疗过程中,MAX随累计刺激量E~*的增加,初始时,未呈现明显变化,当累积刺激量达到(9189.6±149.09)×10~(-6)J时,呈现迅速上升;当累计刺激量E~*达到(10929.9±158.85)×10~(-6)J后,MAX基本维持在较高的水平。RMS随累计刺激量E~*的增加,并未呈现出良好的规律性,但当累计刺激量E~*达到(10929.9±158.85)×10~(-6)J后,RMS基本维持在较高的水平。结论在中风后腕手功能重建的治疗过程中,最短疗程不要少于15～18日。     

多重耐药肺结核成功治愈与治疗用药相关性荟萃分析

<正>WHO估计2016年全球新增约60万例多重耐药肺结核(MDR-TB,至少耐异烟肼和利福平),而2014年的数据显示99 165例MDR-TB患者的治愈率仅为54%。这反映出与抗结核药物敏感结核病治疗相比,长期使用二线抗结核病药物治疗MDRTB缺乏有效性,且有较大药物不良反应。在过去的十年里,若干实验性与观察性研究也报道了一些药物(如贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、碳     

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死疗效分析

近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25～51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、     

急诊严重创伤患者的抢救与护理

目的总结急诊严重创伤患者的抢救和护理措施。方法所有患者就诊后均立即监测生命体征,迅速开放有效的静脉通路,活动性出血者立即给予有效止血;有休克症状者,立即抗休克,并根据病情配血;呼吸心搏停止者,立即行心肺复苏术;颅内压升高或脑疝形成者,脱水降颅压。腹部致伤积极腹腔穿刺明确诊断,必要时腹透和B超检查;胸部创伤可床旁胸部X线检查。四肢骨折和脊柱损伤患者,给予骨科有效固定;多发性、开放性损伤,肝、脾破裂,开放性颅脑损伤导致昏迷者,在抢救的同时,积极做好术前准备,为手术赢得时间。结果本组82例严重创伤患者,74例抢救成功,8例死亡。抢救成功率为90.2%。结论急诊严重创伤患者的急救护理必须做到评估准确,措施到位,落实及时。     

信息化管理在食源性疾病主动监测中的应用

目的：探讨信息化管理在食源性疾病主动监测工作中的应用。方法以湖州市第一人民医院承担食源性疾病监测工作的15名临床医生和1名防保专职人员为对象,统计信息化管理前后临床医生填表时间、专职人员收取及录入表格时间。同时比较2012年3-10月（对照组）和2013年3-10月（改进组）食源性疾病主动监测病例报告数和填表完整率。结果实施信息化管理后,临床医生填表时间从（148.5±17.0） s减少至（57.1±18.2）s（P〈0.01）;防保人员录入表格时间从（237.3±35.7）s减少至（46.2±4.3）s（P〈0.01）;此外省去了人工收取表格环节。食源性疾病报告数从332例增加至464例;表格完整率从74.40%提高至100.00%（P〈0.05）。结论实行信息化管理能有效提高食源性疾病主动监测质量和效率。     

支气管扩张咯血患者的护理体会

支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症,是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形,其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,其中咯血为威胁生命的主要原因之一,即使是少量的咯血,也有可能导致窒息死亡。故及时有效的治疗和精心护理是抢救支气管扩张大咯血患者的关键。我院2010年1月～2011年1月共收治31例支气管扩张并发咯血的患者,均收到较好疗效。现将护理体会报告如下:     

急性心肌梗死40例护理体会

急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一,是指心肌急骤缺血导致心肌细胞坏死,从而出现心脏功能下降的一种疾病,其病情变化快且并发症多。我院2010年1月至12月收治40例急性心肌梗死患者,经正规     

胺碘酮的不良反应及防治

胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,同时具有钠通道阻滞、钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,广泛应用于多种心律失常的治疗。在治疗期间评价胺碘酮治疗的临床安全性、获益与风险,及早发现胺碘酮治疗的不良反应     

高低频重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效观察

目的：探讨高低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效。方法：将在徐州市中心医院康复医学科住院的60例经简易精神状态量表(MMSE)评估为认知障碍和吞咽造影检查(VFSS)证实存在吞咽障碍的脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。2组患者均予基础药物治疗、常规吞咽康复训练、常规认知功能训练,在此基础上,观察组给予高低频rTMS,对照组给予高低频rTMS假刺激。2组患者接受3周治疗后,分别评估脑神经营养指标、脑部血流动力学指标、MMSE量表及吞咽功能。结果：治疗后2组脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组最大峰值流速（MPV）、平均流速（Vm）均较治疗前增快（P＜0.05）,血管阻力指数（RI）较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组MPV、Vm均快于对照组（P＜0.05）,RI低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者MMSE量表评分提高(P<0.05),观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者吞咽困难量表(VDS)评分降低(P<0.05),观察组更低于对照组评分(P<0.05);治疗后2组患者口腔运送时间(OTT)、软颚上抬时间(SET)均缩短(P<0.05),观察组较对照组缩短更明显(P<0.05)。结论：高低频rTMS可更好地改善脑卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知及吞咽功能。