暴发性肝功能衰竭病人肝脏表面结节的出现频率和组织病理学基础

目的 通过影像学测定暴发性肝功能衰竭病人肝脏表面结节的出现频率和病理组织学基础。材料和方法 本研究遵从HIPAA并经人类研究委员会批准。免除书面知情同意。回顾性分析5年中在我院进行肝移植的35例病人．先后发生暴发性肝功能衰竭，其中女性24例，1～67岁，平均（38＋19）岁；男性11例，2～61岁，平均（29±22）岁；35例病人平均年龄（35＋20）岁（范围1～67岁）。     

与二巯基丁二酸（DMSA）核素显像和最后诊断对比评价综合肾脏超声检查在儿童急性尿道感染评估肾脏损害中的价值

本研究的目的是通过与①^99TC^m，DMSA核素显像及②最后诊断进行对比，评价综合肾脏超声即结合灰阶超声和幅度编码彩色多普勒超声成像（aCDS）在评估婴幼儿尿道感染（UTI）中的价值。对287例UTI患儿进行了综合肾脏超声检查和DMSA核素显像，检查结果以①DMSA核素显像和②最后诊断为金标准，比较其诊断肾脏损害的可靠性。     

CT和MRI三维定位在神经导航立体定向系统中的应用

目的：为神经导航定位系统提供最精确的医学影像资料，提高神经外科手术的质量和成功率。材料和方法：结合医学影像的薄层扫描和三维重建技术，调整CT和MRI导航定位扫描中的各项参数。结果：确定了神经导航立体定向系统的CT和MRI定位扫描步骤及参数，为临床提供了精确的影像资料，共完成25例病例的手术治疗，效果满意。结论：精确的医学影像资料是神经导航定位系统准确性的重要保证。     

颅咽管瘤的MRI信号模式

目的：分组探讨信号强度与肿瘤组织类型及囊液成分之间的关系，加强对颅咽管瘤多样性表现的认识，资料与方法：搜集经手术病理证实的颅咽管瘤18例，常规作SE序列横断位T1WI，PDWI，T2WI及矢状位T1WI，全部病例均作增强扫描，部分病例囊液的生化分析，根据肿瘤在各序列上的信号强度，将颅咽管瘤的信号分为3种组合形式。结果：18例肿瘤散布在各个年龄阶段，全部病例均发生在鞍区，其中实性肿瘤2例，囊性肿瘤11例，以囊性为主的囊实性肿瘤5例，囊性肿瘤和肿瘤囊性成分的信号表现在不同的成像序列上十分复杂多变，T1WI从低信号到完全高信号不等，PDWI从等信号到完全高信号不等，T2WI均为高信号，根据各序列上的信号强度，肿瘤的信号表现可分为3种不同的组合模式。结论：肿瘤的信号特点与肿瘤继发改变及囊液的生化成分有关，与肿的组织亚型之间无明确的相关性。将肿瘤按信号特点分为3种表现模式，可以强化对颅咽管瘤的认识。指导临床诊断。     

双源CT小肠造影双能量虚拟平扫的临床评估

目的：探讨64排双源 CT 小肠造影双能量虚拟平扫技术应用于临床的可行性。方法：采用双源 CT 机对39例患者进行小肠造影检查,常规行 CT 平扫以及动、静脉期对比增强双能量扫描（100 kVp／230 mAs 和 l40 kVp／178 mAs）。利用 Liver VNC 软件进行后处理,获得动、静脉期的虚拟平扫 CT 图像。以常规 CT 平扫图像作为标准,对虚拟平扫图像的质量进行评估,采用4级评分法：最高为4分（图像解剖细节清晰,完全能满足诊断）,最低为1分（图像模糊,不能满足诊断）。并对常规 CT 平扫、动、静脉期双能量 CT 扫描的辐射剂量进行比较。结果：39例中有腹部病变者25例,无明显异常者14例。与常规平扫图像比较,虚拟平扫图像上所有病灶均能显示,且病灶的范围、大小亦无明显差异;两位医师对虚拟平扫图像质量的评分均＞2分,两者的评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。所有虚拟平扫图像完全能满足诊断要求。常规平扫、双能量动脉期、双能量静脉期扫描的剂量长度乘积（DLP）分别为（283．8750±57．1195）、（289．3750±53．1543）和（301．2917±55．3346）mGy·cm,三次扫描的 DLP 的差异无统计学意义（F ＝0．615,P ＝0．544）。结论：双源 CT 小肠造影检查时可仅进行双能量增强扫描,经后处理获得的虚拟平扫图像基本可取代常规 CT 平扫,从而可减少检查的辐射剂量。     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者,女,37岁,因反复右腰部刺痛1个月于2009年8月5 日入院.患者1个月前无明显诱因出现右腰部针刺样痛,无放射痛.此后上述症状反复发作,性质同前.就诊前,患者自检触及右腰部肿物,约拳头大小,伴轻压痛.家族无遗传病史.查体:右侧腹部触及一肿块,大小约15 cm×11 cm,质中,活动度可,表面光滑,伴轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血尿及生化检查无特殊.超声检查显示,右上腹腔不均质回声团块(12.4 cm×7.0 cm).CT显示,右肾下部有一10.7 cm×8.4 cm大小的类椭圆形囊实性肿块,平扫时见小片高密度影,肿块累及肾周脂肪囊,与右侧腰大肌分界欠清;增强扫描时肿块实性成分明显不均匀强化.左肾内见小片高密度影,增强后未见明显强化,其余肾实质密度均匀.     

通过标准化的多层螺旋CT层面对肝脏高密度、低密度以及混杂密度转移瘤进行半自动化的测量，比较实体瘤的疗效评价标准和世界卫生组织标准的半自动和人工测量

由于半自动式测量可以量化病灶，对照治疗反应，因此本研究的目的在于比较肝脏不同类型转移灶的半自动式测量和人工测量。对76例确诊为肝脏转移瘤的病例进行了分析。所有病人均进行了16层螺旋CT增强检查（16×0．75mm层厚，120kV，0．5s旋转时间，160mA）。在标准5mm（重组间隔4mm）重建层面的基础上，所有病灶均应用“syngo oncology”半自动软件，     

隐源性机化性肺炎的病理及临床影像学表现

隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)为病因不明的机化性肺炎(organizing pneumonia,OP),属特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的一种[1],其诊断依赖于典型的病理学和临床影像学特征,使用糖皮质激素治疗效果显著.     

肝小静脉闭塞病的CT表现(附14例分析)

目的 研究肝小静脉闭塞病的临床和影像表现，探讨其影像特征。方法 搜集14例外伤后服用“土三七”经病理或临床诊断的肝小静脉闭塞病资料，男6例，女8例，年龄41～73岁，中位年龄56岁。均经CT3期增强扫描、延迟扫描及彩色B超（BUS）检查，其中2例接受血管造影检查，4例经CT导引下肝组织穿刺活检。结果 14例CT平扫均显示肝肿胀、腹水、肝实质密度均匀或不均匀减低等急性期表现，增强扫描均表现为全肝弥漫的密度不均匀改变；门静脉期表现具特征性的“地图状”、斑片状强化和低灌注区。所有病例肝静脉显示不清或未见显示，下腔静脉肝段受压变细、变扁、变窄；但14例BUS和进行了血管造影检查的2例显示肝静脉及下腔静脉无梗阻。4例穿刺活检病理诊断为肝小静脉闭塞病。结论 CT增强扫描检查对肝小静脉闭塞病影像诊断有重要价值，有服用中药“土三七”史者CT发现肝脏淤血表现高度提示肝小静脉闭塞病。