多中心性颅咽管瘤的MRI表现(附4例报告)

目的　分析多中心性颅咽管瘤的MRI表现 ,提高对本病的认识。方法　 4例经手术及病理证实的多中心性颅咽管瘤 ,术前行MRI平扫及Gd -DTPA增强后MRI成像 ,其中 2例行PDWI成像。结果　多中心性颅咽管瘤的MRI表现为鞍区或鞍上区以实性为主的囊实性中心病灶 ,同时在双颞叶、前颅窝底、三脑室前部、桥前池内或尾状核可见多个大小不一的囊性病灶。囊实性病灶在T1WI及T2 WI上分别为低等及高低混杂信号 ;囊性病灶平扫T1WI表现为变化多样的高低信号 ,T2 WI表现为高信号 ,PDWI表现为等及高信号。强化后囊性病灶表现为环状薄壁强化 ,实质性病灶为均匀强化。结论　多中心性颅咽管瘤的生长表现为以鞍区或鞍上区为中心的多点起源的生长特点 ,肿瘤的信号特点与病灶囊实性比例及囊液的成分有关     

颅咽管瘤的病理分型及MRI特征对比分析

目的：探讨不同组织类型的颅咽管瘤在MRI上的影像表现。材料和方法：回顾性分析经手术及病理证实的颅咽管瘤120例，结合常规MRI T1WI、T2WI、增强MRI表现，分析其发病部位、形态、大小、有夫脑积水、周围结构改变及信号特点，并根据最终病理结果进行对照分析。结果：不同组织类型的颅咽管瘤在MRI上均有各自的影像表现：成釉质细胞型常位于鞍上并可累及鞍内，多为囊性或囊实性，肿瘤可包绕蛛网膜下腔的血管；鳞状乳头型多位于鞍上，肿瘤为实性、囊实混合性和囊性，多见囊内结节；混合型表现类似成釉质细胞型，但可见囊内结节。结论：颅咽管瘤的MRI表现与其病理分型有一定相关性，其组织成分决定其在MRI上的特征表现。     

颅咽管瘤的MRI表现及病理分析

目的：分析颅咽管瘤的MRI及病理表现,探讨MRI对颅咽管瘤的诊断价值。方法：回顾性分析56例术前颅脑MRI平扫及增强扫描并经手术病理证实为颅咽管瘤的病例资料,分析其MRI及相关病理表现。结果：颅咽管瘤发生于鞍上20例,鞍内及鞍上30例,鞍内2例,鞍旁2例,桥前池1例,颞顶叶1例。病变囊性25例,囊实性26例,实性5例。囊性部分多呈长T1、长T2信号,实性部分多表现为等T1、等T2信号;Gd-DTPA增强扫描后,囊性部分的囊壁多呈弧形或环形强化,实性部分不均匀明显强化。17例有详细的病理资料,其中成釉质细胞型颅咽管瘤13例,鳞状乳头型颅咽管瘤2例,混合型颅咽管瘤2例。结论：颅咽管瘤的MRI表现具有一定的特点,其信号特征多样性与其病理成分具有一定的相关性,MRI具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

鞍区肿瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的：明确不同类型鞍区肿瘤的MRI特征。材料与方法：回顾性分析44例经手术病理证实的鞍区肿瘤MRI表现。结果：19例垂体大腺瘤、12例颅咽管瘤、9例鞍区脑膜瘤及4例鞍上池表皮样囊肿均有其一定的特征性MRI表现。垂体大腺瘤起源于垂体，大多数向上生长呈“雪人”形，个别向下生长突破鞍底，瘤体内可发生囊变（47％）或出血（32％）而致信号强度不均；颅咽管瘤多发生于鞍上，少数累及鞍内，囊实性或囊性者居多，其中于T1加权像上囊液可呈低、等、高不同信号强度为其特点；脑膜瘤多位于鞍上池前部，信号均匀与脑灰质相似，增强扫描有时可见脑膜尾征；发生于鞍上池的表皮样囊肿沿脑池生长，边缘不规则，信号强度与脑脊液相似。结论：MRI对鞍区肿瘤有重要的鉴别诊断价值。     

颅咽管瘤的CT分析

本文报告了10例颅咽管瘤CT表现，颅咽管瘤可分为囊性、囊实性和实性肿瘤。本组囊性肿瘤6例，占60％，其中多为低密度，少数为等密度或高密度。增强扫描囊内无强化。鞍上池内囊性病变并囊壁钙化、边缘强化是本病的特征表现。多囊性也是本病的特征表现，囊实性肿瘤3例，占30％，表现为部分囊性，部分实性，囊性部分仍具有囊性颅咽管瘤的特征。实性肿瘸1例，占10％，有时实性肿瘤易误为垂体瘤，应注意鉴别。     

颅咽管瘤的CT分析

本文回顾性分析了６５例颅咽管瘤的ＣＴ表现。颅咽管瘤可分为囊性（包括单囊性与多囊性）、囊实性和实性肿瘤。本组囊性肿瘤３９例，占６０％，其中多为低密度，少数为等密度或高密度。增强扫描囊内无强化。鞍上池内囊性病变囊壁钙化、边缘强化是本病的特征表现。多囊性也是本病的特征表现。囊实性肿瘤１８例，占２７．７％，表现为部分囊性、部分实性，囊性部分仍具有囊性颅咽管瘤的特征。实性肿瘤８例，占１２．３％，有时实性肿瘤     

鞍区囊性病变的MRI影像学表现

目的：探讨鞍区囊性病变的MRI影像学表现,以提高对此类病变的诊断水平。方法：37例鞍区囊性病变包括垂体腺瘤囊变16例、囊性颅咽管瘤5例、Rathke＇s囊肿5例、表皮样囊肿3例、蛛网膜囊肿5例、垂体脓肿3例。所有病例均行MRI平扫,其中32例行增强扫描。结果：鞍区病变以垂体瘤囊变最常见,主要表现为T1WI低信号,T2WI高信号,囊壁强化;颅咽管瘤、Rathke＇s囊肿信号较复杂,与囊内容物有关;蛛网膜囊肿、表皮样囊肿显示为与脑脊液信号;垂体脓肿增强扫描囊壁呈明显环形强化。结论：鞍区不同囊性病变具有一定MRI表现特点,结合临床病史多数病变可做出正确诊断。     

40例鞍区囊性病变的MRI鉴别诊断分析

目的分析囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿的MRI表现,提高鞍区常见囊性病变的MRI诊断水平。资料与方法搜集40例经手术及病理证实的鞍区囊性病变患者的临床和影像资料,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤13例,Rathke囊肿15例。全部病例均行MRI平扫和增强扫描。分析囊性病灶的位置、大小、囊壁厚度以及"束腰征"、海绵窦包绕等特殊征象。应用SPSS 11.0软件包,采用卡方检验对病灶的大小及囊壁的厚度进行统计学分析。结果病灶位于鞍上者仅见于囊性颅咽管瘤,鞍内且位于垂体前后叶之间仅见于Rathke囊肿。三者囊的大小和囊壁厚度差异均有统计学意义(χ2=17.65,P=0.0001;χ2=6.26,P=0.04)。无壁或薄壁者多见于颅咽管瘤和Rathke囊肿,占40%(10/25),厚壁者多见于囊性垂体瘤,占53%(8/15)。病灶直径≥2 cm多见于颅咽管瘤,占63%(12/19),<2 cm多见于Rathke囊肿,占61%(13/21)。颅咽管瘤和Rathke囊肿信号较复杂,而囊性垂体瘤除1例T1WI等信号,T2WI低信号外,其余11例均为T1WI低信号,T2WI高信号。"束腰征"主要见于囊性垂体瘤(6/7例),亦可见于Rathke囊肿(1/7例)。海绵窦包绕仅出现于囊性垂体瘤。壁结节可见于颅咽管瘤和Rathke囊肿(各2例),颅咽管瘤壁结节增强扫描明显强化,Rathke囊肿未见强化。结论根据囊性病灶的位置、形态、囊内MRI信号以及特殊征象,可对上述3种囊性病变进行鉴别。     

MRI Features and Differential Diagnosis of Sellar Cystic Lesions

目的 分析囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿的MRI表现,提高鞍区常见囊性病变的MRI诊断水平.资料与方法 搜集40例经手术及病理证实的鞍区囊性病变患者的临床和影像资料,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤13例,Rathke囊肿15例.全部病例均行MRI平扫和增强扫描.分析囊性病灶的位置、大小、囊壁厚度以及“束腰征”、海绵窦包绕等特殊征象.应用SPSS 11.0软件包,采用卡方检验对病灶的大小及囊壁的厚度进行统计学分析.结果 病灶位于鞍上者仅见于囊性颅咽管瘤,鞍内且位于垂体前后叶之间仅见于Rathke囊肿.三者囊的大小和囊壁厚度差异均有统计学意义(x2＝ 17.65,P＝0.0001;x2＝ 6.26,P＝0.04).无壁或薄壁者多见于颅咽管瘤和Rathke囊肿,占40％(10/25),厚壁者多见于囊性垂体瘤,占53％(8/15).病灶直径≥2 cm多见于颅咽管瘤,占63％(12/19),＜2 cm多见于Rathke囊肿,占61％(13/21).颅咽管瘤和Rathke囊肿信号较复杂,而囊性垂体瘤除1例T1WI等信号,T2 WI低信号外,其余11例均为T1WI低信号,T2WI高信号.“束腰征”主要见于囊性垂体瘤(6/7例),亦可见于Rathke囊肿(1/7例).海绵窦包绕仅出现于囊性垂体瘤.壁结节可见于颅咽管瘤和Rathke囊肿(各2例),颅咽管瘤壁结节增强扫描明显强化,Rathke囊肿未见强化.结论 根据囊性病灶的位置、形态、囊内MRI信号以及特殊征象,可对上述3种囊性病变进行鉴别.     

颅咽管瘤的MRI诊断

目的　评价MRI诊断颅咽管瘤的价值。方法　回顾性分析 5 2例颅咽管瘤的MRI表现 ,并与病理比较。结果　 37例( 71.2 % )的颅咽管瘤位于鞍上。颅咽管瘤囊液的MRI信号在T2 加权像上一般呈较均一的高信号 ,而在T1加权像上则呈低、等、高等多种表现 ,反映了囊液内不同病理成分的存在。结论　直接的多维成像能力及敏感的信号变化 ,使MRI成为诊断颅咽管瘤的有效方法     

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的：了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法：分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现，包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例，动脉瘤样骨囊肿（ABC）3例，血管瘤和淋巴瘤各5例，骨巨细胞瘤多位于椎体，呈溶骨性破坏；成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度，MRI信号较低，后者伴软组织肿块；22例脊索瘤伴骶前包块，11／16例CT上出现钙化，9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤（1例）、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号，1例骨髓瘤在T2WI呈高信号。结论；CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围，两者结合，多数肿瘤可以定性。     

脑实质室管膜瘤MRI表现与病理的相关性研究

目的 探讨脑实质室管膜瘤的MRI与病理的相关性.资料与方法 收集术后病理证实的18例脑实质室管膜瘤,术前均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现与病理类型的关系.结果 以囊性为主的肿瘤10例,均位于幕上,肿瘤囊性部分MRI表现为较均匀长T1、长T2信号,肿瘤实性部分呈等及稍长T1、稍长T2信号,其病理类型为室管膜瘤.以实性为主的肿瘤8例,幕上5例实性肿瘤MRI表现为不均匀长或短T1、长或短T2信号,其病理类型为间变型室管膜瘤;幕下3例实性肿瘤MRI表现为稍长、长T1信号,不均匀长及短T2信号,其中2例为室管膜瘤,1例为间变型室管膜瘤.肿瘤增强扫描:15例呈环形强化,3例肿瘤呈不均匀实性强化.结论 多数以囊性为主和实性为主的肿瘤能反映各自的病理类型,其MRI表现各具一定特征.     

软组织血管源性肿瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对软组织血管源性肿瘤的诊断价值。材料与方法 14列软组织血管源性肿瘤的部位、信号强度等MRI表现。结果 13例良性肿瘤中,海绵状血管瘤7例,肌肉内血管瘤2例,混合型血管瘤、蔓状血管瘤、血管球瘤、血管瘤病各1例,瘤血管成分在T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,肿瘤有不等量的纤维组织和脂肪组织;血管外皮细胞瘤1例,T1WI上呈略低信号,T2WI上呈略高信号。结论 良性血管瘤MRI检查可以确诊,血管外皮细胞瘤符合恶性肿瘤表现,但无法进行组织学判断。     

毛细胞星形细胞瘤的CT、MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现。结果（1）病变好发于小脑,8例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者5例。幕上者3例。（2）肿瘤呈类圆形,伴不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;（3）肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR平扫T1WI呈明显低信号,T2W1呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MRT1W1呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;（4）肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;（5）肿瘤出血与钙化少见。结论毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI表现具有一定特征性,可为临床术前提供信息。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例。4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描。结果:4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状。T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水。CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象。结论:MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,最终诊断依靠病理。     

椎管内表皮样囊肿的MRI表现

目的:探讨椎管内表皮样囊肿的MR表现。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿的 MRI表现。常规行SE T1WI、TSE T2WI和STIR扫描,14例行Gd-DTPA增强扫描。结果:16例中12例病灶位于髓外硬膜下,4例位于脊髓内,合并其它先天畸形6例。MR表现为T1WI上呈低信号8例,等、低混杂信号6例,等、低、高混杂信号2例;T2WI上呈高信号10例,等、高混杂信号5例、等、低混杂信号1例;3例肿瘤内有脂肪信号。11例患者行增强扫描,肿瘤内部均无强化,肿瘤边缘轻度强化2例。结论:椎管内表皮样囊肿的MRI表现有一定特征性,除与皮样囊肿鉴别困难外,与其它椎管内肿瘤容易鉴别。     

Kummell病的磁共振成像表现特征分析

目的分析Kummell病的磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析丰县人民医院2018年1月至2019年7月由MRI诊断并经临床随访证实的29例Kummell病的资料。所有病例均行MRI矢状位T1WI、T2WI、精准频率反转恢复序列(SPAIR)及轴位T2WI扫描。结果MRI示29例中40个椎体受累及,病变椎体均存在不同程度的压缩变扁。MR上病变椎体主要信号特点:病变椎体在所有序列上均呈低信号(9个);椎体内出现T1WI低信号、T2WI和(或)SPAIR高信号的流体征(31个);T2WI及SPAIR外围水肿的高信号区包绕低信号真空裂缝区域的双线征(40个)。结论椎体压缩伴流体征或双线征是Kummell病特征MRI征象,MRI可为Kummell病诊断提供可靠依据。