大鼠脑缺血再灌注的MR扩散加权成像与水通道蛋白-4表达的相关性研究

脑血管疾病是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点.脑血管病居全球死亡病因的第2位~([1]),其中脑梗死占脑血管病总数的70%左右.一旦临床上出现脑梗死,早期诊断和及时溶栓治疗是惟一能规避其高死亡率、高致残率等严重并发症的可靠保证.研究表明,早期脑梗死的病理改变主要是细胞内水肿,水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)参与其形成~([2]).ADC的下降与细胞内水肿同步,DWI能准确反映细胞内水肿这一病理过程~([3]).但目前对于再灌注脑损伤的研究不多.笔者采用早期大鼠脑缺血再灌注动物模型对DWI变化、AQP4的表达及其两者的相关性进行探讨.     

感染性心内膜炎心外并发症的影像学表现

感染性心内膜炎（IE）是一种具有高发病率的疾病，即使得到适当的诊断和治疗，其死亡率仍可达9％～30％。由IE所致的脓毒栓可随动脉血供累及到全身任一器官或组织，可在12％～40％的IE病人中发生。最常受累的心外部位是中枢神经系统。其他较常受累的部位为肺（尤其是右心IE）、脾、肾、肝和骨骼肌肉系统。此外，动脉系统本身也容易发生潜在的致命的真菌感染性动脉瘤。由于IE的心外并发症常在临床作出IE诊断前发生，因此影像学发现有利于提示IE诊断的特征性征象非常重要。此外。影像学还常用于明确已确诊的IE病人心外并发症的范围。     

脾脏窦岸细胞血管瘤：影像表现与病理对照

目的:对比分析脾脏窦岸细胞血管瘤的影像表现与病理表现,探讨脾脏窦岸细胞血管瘤的影像特征,提高对脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学认识。材料和方法:回顾性分析5例经病理证实的脾窦岸细胞血管瘤的影像资料,结合病理表现及文献资料对其影像特征进行讨论。结果:5例病人均接受了CT平扫及增强扫描,4例有延迟扫描。2例脾肿大,4例表现为脾脏散在多发、大小不一的结节病灶,绝大多数病灶直径<2cm,1例表现为脾脏巨大肿块。CT平扫所有病灶密度与正常脾脏组织差异微小,病灶显示不清,动脉期及门静脉期病灶显示清晰,表现为边缘清晰的低密度结节或肿块,病灶部分稍有强化,延迟期病灶进一步强化、填充,密度与正常脾组织接近,病灶基本消失。1例巨块形肿块病人还接受了腹部MRI检查,病灶T_1WI显示不明显,T_2WI表现为边界清晰的低信号肿块,其中心部分有轮辐状高信号区;FSPGR动态增强扫描,病灶随着时间延迟,强化程度逐渐增强,增强早、中期中心表现为轮辐状低信号区,于延迟期病灶完全强化,其中心轮辐状低信号区域信号反而略高出周围组织信号。肿瘤病理:肿瘤都是由类似于脾窦吻合的血管腔组成,部分区域呈囊状扩张,内衬单排立方或柱状内皮上皮,细胞无异型或核分裂,可见吞噬含铁血黄素。结论:病灶延迟强化填充、MRI T_2WI低信号的特征,有助于对脾脏窦岸细胞血管瘤进行诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像小肠造影

总结小肠MRI检查方法,探讨正常小肠的MRI表现及小肠病变的MRI诊断,以提高小肠疾病的影像诊断水平。     

螺旋CT在综合影像学诊断原发性输尿管癌中的价值分析

目的：评价螺旋CT在综合影像学诊断原发性输尿管癌中的价值。方法：对18例已经手术病理证实为原发性输尿管癌的影像学资料进行病例分析。结果：B超检查诊断符合率为72．2％，静脉肾孟造影检查（IVP）符合率为66．7％，CT检查符合率为84．6％，MRI符合率为75％，3种及以上检查方法综合诊断的符合率为93．8％。结论：原发性输尿管癌的诊断需要与临床表现紧密结合，综合影像学诊断包括螺旋CT是诊断原发性输尿管癌的重要方法。     

肝总管胆管细胞癌的螺旋CT诊断

肝总管胆管细胞癌是指起源于肝总管的胆管细胞癌。笔者收集了13例经病理检查证实的肝总管胆管细胞癌资料，作一回顾性分析，旨在提高肝总管胆管细胞癌螺旋CT诊断的准确性。     

扩散张量成像在缺血性脑损伤评价中的作用

扩散张量成像是无创性显示和分析白质纤维束的一项新技术，在缺血性中风的临床研究中正广泛地使用，它提供的信息能补充MRI技术的不足，经常能更早地显示病理改变，特别是扩散张量成像能显示白质纤维束的走行方向，用于检测大脑功能分区间神经联络的变化，还能追踪缺血性中风发展演变过程。评估缺血性损伤的严重程度和预测中风结果。     

放射科RIS/PACS构建的技术应用探讨

目的:探索符合国情的RIS/PACS系统架构,推动RIS/PACS在中国的发展。材料和方法:以杭州邵逸夫医院的RIS/PACS系统为例,介绍RIS/PACS系统的软硬件框架。结果:RIS/PACS系统的实施给放射科和相关科室的工作带来了很大便捷,方便了工作、教学、科研和会诊。结论:在PACS的部署中结合医院的具体需求,采用了一些新的技术和新的理念,实现了病理自动获取、学生考试模式、机房工作站和QA工作站、电子排班等。     

颅内脂肪瘤的磁共振表现

目的:分析颅内脂肪瘤MRI影像特点并探讨其发生机制.材料和方法:58例颅内脂肪瘤(2例手术证实,其余依据典型短T1中长T2和高质子密度的MR信号和抑脂时信号消失而诊断),男性28例,女性30例,年龄41.3(9～77)岁.均采用常规SE序列,T2WI加脂肪抑制,其中4例使用了T1WI脂肪抑制.结果:全部病灶均具有典型MR信号,与球后或皮下脂肪信号相同,并均无占位效应.中线脂肪瘤41例,合并发育异常9例.其中胼胝体区16例,包括巨块3例,弧线型12例,小点状1例;四叠体池、环池区域13例,小脑上池6例,窦汇区、蚓部、纵裂内、小脑半球间、鞍上池、跨枕大孔区各1例.非中线脂肪瘤15例.包括天幕池2例,桥小脑角池、侧裂池、侧脑室三角区各4例,及脑实质1例.多发2例,分别为2个和4个瘤体.结论:颅内脂肪瘤具有典型MR信号,中线部位尤其胼胝体区多见,并常见伴行的发育异常;非中线部位表现多样,形态各异,伴行发育异常少;少数可多发.胼胝体区脂肪瘤具有较强规律性,与胼胝体发生发育一致;非胼胝体区脂肪瘤与脑膜关系密切.     

急性胰腺炎严重程度和预后评价的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)从临床上分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎；从病理学上，分为水肿性和坏死性胰腺炎。轻症者约占80％～85％，病情比较轻；重症者约占15％～20％，病情严重，常并发危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿)，病死率为15％～56％。自从Fitz于1889年首次描述AP以来，如何判断AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向。