老年结核性脑膜炎31例临床分析

目的 回顾性分析老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特点,提高早期诊断率。方法 收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例,根据年龄分为老年TBM患者31例（老年组）和中青年TBM患者29例（中青年组）。采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点,包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和（或）MRI、误诊情况、治疗及预后情况。结果 老年组患者颅内压低于青年组（P＝0.000）;脑脊液白细胞计数也低于青年组（P＝0.001）。老年组脑梗死发生率高于中青年组（41.9% vs 17.2%,P＝0.037）,误诊率高于中青年组（51.6% vs 24.1%,P＝0.029）,治愈率低于中青年组（54.8% vs 79.3%,P＝0.044）。结论 老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低,临床上应得到重视。     

HPLC-DAD法同时测定参丹散结胶囊中10种成分

目的建立同时测定参丹散结胶囊丹参酮Ⅱ_A、厚朴酚、和厚朴酚、柚皮苷、新橙皮苷、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、白术内酯Ⅰ 10种成分的HPLC-DAD方法。方法采用Hypersil BDS(150 mm×4.6 mm,3.5μm);流动相为甲醇-乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,柱温40℃,检测波长丹参酮Ⅱ_A为270 nm,厚朴酚和和厚朴酚为294 nm,柚皮苷和新橙皮苷为283 nm,人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb_1为203nm,毛蕊异黄酮葡萄糖苷为260 nm,白术内酯I为220 nm,进样量10μL。结果被测定的10种成分在设定的色谱条件下均有良好的分离度,方法精密度,重复性RSD值均2%,被测定样品在室温条件下10 h内稳定,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系,丹参酮Ⅱ_A、厚朴酚、和厚朴酚、柚皮苷、新橙皮苷、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、白术内酯I线性范围分别为112～560μg/m L(r=0.999 6)、64～320μg/m L(r=0.999 1)、48～240μg/m L(r=0.999 3)、80～400μg/m L(r=0.999 4)、80～400μg/m L(r=0.999 5)、16～80μg/m L(r=0.999 2)、16～80μg/m L(r=0.999 1)、16～80μg/m L(r=0.999 1)、40～200μg/m L(r=0.999 2)、56～280μg/m L(r=0.999 3),平均加样回收率在98.43%～101.52%,RSD值均2.0%。6批参丹散结胶囊中丹参酮Ⅱ_A、厚朴酚、和厚朴酚、柚皮苷、新橙皮苷、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、白术内酯Ⅰ质量分数分别在0.829～0.840 mg/g、0.538～0.548 mg/g、0.360～0.369 mg/g、0.210～0.219 mg/g、0.111～0.118 mg/g、0.081～0.089 mg/g、0.070～0.078 mg/g、0.111～0.117 mg/g、0.072～0.080mg/g、0.130～0.137 mg/g。结论本方法操作简单,经方法学验证测定结果准确可靠,是可用于参丹散结胶囊的质量控制。     

髋动力带锁钢板治疗股粗隆间骨折36例体会

目的分析和探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗股粗隆间骨折的临床效果.方法选取2011年1月-2012年1月我院收治的36例股粗隆间骨折患者,对36例患者进行髋动力带锁钢板内固定进行治疗,并在术后进行早期康复训练,对所有患者进行定期随访,并观察其疗效.结果经过6个月-30个月的随访,36例患者在手术中或手术后无并发症,髋关节功能恢复较好,根据临床综合评定标准进行评定,22例优,10例良,4例差,优良率高达88.89%.结论髋动力带锁钢板在治疗股粗隆间骨折富恶化生物力学要求,具有创伤小,操作简单,出血少,并发症少,固定牢靠等优点,在术后早期还可进行适当的关节活动,其比传统的髋螺钉更具有优越性.     

二孩政策下妇产科医院的产科现状及应对策略

目的了解二孩政策全面开放下的三级甲等妇产科专科医院产科现状,提出应对策略。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月的住院孕产妇病例资料。结果二孩政策开放后(2016年),产科住院人数、分娩人数较开放前(2015年)分别增加45.5%、36.8%,≥35周岁的高龄孕产妇比例上升2.6%(P0.01);阴道分娩率上升1.9%,其中瘢痕子宫孕妇二胎自然分娩率上升1.3%,剖宫产率下降1.9%;瘢痕子宫孕妇数及妊娠期糖尿病、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、产后出血等妊娠并发症、合并疾病比例上升(P0.05)。结论二孩政策实施后孕产妇数量及急重症数量明显增加,应从产科医疗资源调整、高危孕产妇管理、产科护士和助产士专业能力培养等多方面着手应对二孩政策下的产科现状。     

浅谈初中教学中的分类思想

所谓数学分类讨论方法，就是将数学对象分成几类，分别进行讨论来解决问题的一种数学方法。有关分类讨论思想的数学问题具有明显的逻辑性、综合性、探索性，能训练人的思维条理性和概括性。     

黄蜀葵花HPLC指纹图谱及金丝桃苷、槲皮素含量测定研究

目的采用高效液相色谱法建立黄蜀葵花HPLC指纹图谱并进行聚类分析,同时测定其中金丝桃苷和槲皮素的含量。方法以YMC-Pack ODS-A(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-1mL.L-1甲酸水溶剂系统,梯度洗脱,检测波长为360nm;采用指纹图谱相似度软件进行相似度评价,使用SPSS软件进行聚类分析。结果确定了黄蜀葵花15个共有峰,建立了12批药材的共有图谱,并比较了样品中金丝桃苷和槲皮素的含量。结论该方法灵敏度高,重复性好,结果准确。指纹图谱信息结合有效成分含量测定,可较为全面地评价黄蜀葵花的质量。     

吸痰管护套在微波聚束热疗测温导丝放置中的应用

目的探讨微波聚束热疗中应用吸痰管护套放置测温导丝的安全性和有效性。方法将121例热疗患者按病案号单双号分为对照组58例、观察组63例,对照组按常规放置测温导丝,观察组应用吸痰管护套放置测温导丝,分别观察两组导丝放置一次成功率和患者体温、不适感、直肠黏膜损伤及导丝损坏情况。结果导丝一次放置成功率对照组为82.8%、观察组100%;两组肛温检测差异无统计学意义;对照组70.7%患者有不适感、直肠黏膜损伤发生率32.8%,观察组23.8%患者有不适感、直肠黏膜损伤发生率1.6%;对照组导丝损坏5根,观察组导丝无损坏。结论热疗中应用吸痰管护套不影响测温精确度,且可降低患者不舒适感及直肠黏膜损伤发生率。     

SCI-E收录护理学期刊近5年计量分析及投稿策略

目的分析近5年SCI-E收录的护理学期刊情况并为护理专业作者提出投稿策略。方法采用文献计量法、词频分析法对SCI-E数据库中105种护理期刊的数据进行统计分析。结果 105种护理学来源期刊的主要出版国别是美国、英国、澳大利亚,主要出版语种为英文,出版周期主要为双月刊和季刊,主要文献类型为研究论文、评述、快报,影响因子最高为2.509、平均值为0.88,主要载文主题方向是综合类、妇产科学、基础研究、精神病学、肿瘤病学类护理期刊,有59.78%期刊的审稿时长超过2.8个月,投稿难易度相对较为容易,有59种期刊刊载中国论文。结论建议作者根据载文主题、载中国文章比例、影响因子、出版周期、审稿时间及投稿难度而选择合适的SCI-E护理期刊进行投稿。