结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

老年结核性脑膜炎31例临床分析

目的 回顾性分析老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特点,提高早期诊断率。方法 收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例,根据年龄分为老年TBM患者31例（老年组）和中青年TBM患者29例（中青年组）。采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点,包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和（或）MRI、误诊情况、治疗及预后情况。结果 老年组患者颅内压低于青年组（P＝0.000）;脑脊液白细胞计数也低于青年组（P＝0.001）。老年组脑梗死发生率高于中青年组（41.9% vs 17.2%,P＝0.037）,误诊率高于中青年组（51.6% vs 24.1%,P＝0.029）,治愈率低于中青年组（54.8% vs 79.3%,P＝0.044）。结论 老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低,临床上应得到重视。     

老年性痴呆患者抑郁及其相关因素的研究

老年性痴呆（Alzheimer’s disease，AD）是一种进行性脑变性疾病导致的智能障碍综合征，晚期可出现精神、行为异常，包括抑郁、焦虑和易激惹等常见的情感障碍。其中，抑郁与痴呆因记忆力减退、反应迟钝、淡漠等共有表现易被混淆。我们于2005年4月至2006年7月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）比较AD患者和对照组的抑郁情况并用Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）进行分析。     

老年脊柱结核临床分析

[摘要] 目的 探讨老年脊柱结核的临床特点。方法 收集2003年2月~2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料，对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析。结果 老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P<0.05），PPD试验阳性率低于中青年组（P<0.01），而乏力多于中青年组（P<0.01），合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P<0.001）。老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P<0.05），而未手术者多于中青年组（P<0.01）。结论 老年脊柱结核乏力症状明显，发热、脓肿、窦道相对少见，PPD试验阳性率低，合并3种及3种以上疾病者显著多见，执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少。老年患者因耐受性低，多考虑保守治疗。     

淋巴结核患者的超声诊断研究

目的了解淋巴结核患者颈部淋巴结核病灶的分布区域及构成比,分析颈部淋巴结核彩色多普勒超声声像特征,提高彩色多普勒超声诊断淋巴结核的水平。方法回顾性分析医院2011年5月-2014年5月经临床手术证实为颈部淋巴结核的64例患者临床资料,总结颈部淋巴结核病灶分布及构成比,以及其彩色多普勒超声声像图特征。结果 64例颈部淋巴结核患者中57例为单侧分布占89.1%,包括左颈28例和右颈29例;7例为双侧分布占10.9%;病灶分布于颌下区71个、锁骨上区39个和双侧乳突下28个,超声声像图显示病灶为散在、串珠样或融合成团,无规则,主要表现为低回声、无回声或混合回声,结节内血流信号减少。结论淋巴结核不同病理时期,其超声声像图随之改变,应对声像图特点、临床特点和病理分型进行综合分析,从而准确运用超声声像特征对颈部淋巴结核进行正确诊断。