老年脊柱结核临床分析

[摘要] 目的 探讨老年脊柱结核的临床特点。方法 收集2003年2月~2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料，对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析。结果 老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P<0.05），PPD试验阳性率低于中青年组（P<0.01），而乏力多于中青年组（P<0.01），合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P<0.001）。老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P<0.05），而未手术者多于中青年组（P<0.01）。结论 老年脊柱结核乏力症状明显，发热、脓肿、窦道相对少见，PPD试验阳性率低，合并3种及3种以上疾病者显著多见，执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少。老年患者因耐受性低，多考虑保守治疗。     

鱼腥草雾化吸入佐治支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的肺炎，尤其多见于3岁以下婴幼儿，由细菌或病毒引起，是严重威胁儿童健康的疾病，传统多采用抗感染、止咳化痰等治疗，笔者试比较鱼腥草雾化吸入和α-糜蛋白酶吸入佐治小儿肺炎的疗效，现将结果报告如下。     

胎儿期应用地塞米松预防早产儿颅内出血的临床观察

目的:探讨胎儿期应用地塞米松预防不同胎龄早产儿颅内出血的临床效果.方法:将我院2015年6月-2016年6月具有早产高危因素,且分娩时胎龄<37周的186例早产儿随机分为观察组(94例)和对照组(92例),观察组孕妇分娩前静脉注射地塞米松10 mg/d,连用2 d,对照组产前母亲未给予预防措施.分别在早产儿出生后24 h、3 d、7 d行头颅超声检查,动态观察其颅内出血、出血程度及进展情况.结果:观察组小胎龄(<35周)早产儿颅内出血的发生率为41.54%(27/65例),明显低于对照组的64.06%(41/64例),差异具有统计学意义(P<0.05);而两组大胎龄(≥35周)早产儿颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎儿期应用地塞米松对不同胎龄早产儿颅内出血的预防效果不尽相同,对不足35周早产儿颅内出血的预防作用显著.     

逢子必炒”炮制理论的传统认识与现代研究进展

“逢子必炒”是种子类中药临床用药经验的总结,是中药炮制理论的重要组成部分,蕴含着丰富的科学内涵。传统认为种子类中药炒制的目的主要包括增效减毒、缓性以及祛除非药用部位等。现代研究发现,种子类中药炒制后对于成分的溶出、主要成分结构变化、成分的体内吸收和毒效作用等均具有一定的影响,这些研究成果对于阐明种子类中药“逢子必炒”的科学内涵具有指导意义,为种子类中药炮制机制研究奠定了基础。提出开展“逢子必炒”炮制机制研究的思路和方法,为种子类中药炮制机制研究提供借鉴。     

长期护理机构老年人贫血研究进展

长期护理机构中的老年人通常多病共存,其中多种疾病均与贫血密切相关,这些疾病包括认知障碍、虚弱、肾病、心力衰竭、出血、肺动脉高压等.由贫血导致的症状与体征容易与老年人生理功能下降而导致的症状体征混淆.考虑贫血对老年人生活质量的下降存在潜在影响,其评估与治疗非常重要.本文对长期护理机构老年人贫血的患病率、与不良事件的关系、临床表现以及诊断治疗选择等方面的研究进展进行综述.     

白鲜皮挥发油中潜在活性成分的网络药理学研究

中药白鲜皮挥发油中含有多种化学成分,采用网络药理学方法可以揭示"成分-靶点-疾病"复杂网络关系,揭示白鲜皮的药效作用机制。该研究通过Swiss Target Prediction数据库预测作用靶点;通过STRING数据库构建蛋白相互作用网络;采用Cytoscape软件构建"成分-靶点-疾病"网络。结果显示:白鲜皮抗菌、抗炎、抗过敏等作用与麝香草酚甲醚、榄香醇、茴香脑、侧柏烯、肉豆蔻醚等成分密切相关,且各个成分的相关作用靶点相互交联,共同发挥多靶点药效作用。该研究为中药白鲜皮的药效物质基础研究与质量控制评价奠定了基础,并为进一步深入揭示其作用机制提供了科学依据。     

基于FXR-SULT1E1通路探究盐补骨脂致小鼠胆汁淤积性肝损伤的性别差异

目的 从法尼醇受体(farnesoid X receptor,FXR)-硫酸基转移酶1E1(sulfotransferase 1E1,SULT1E1)通路探讨盐补骨脂致小鼠胆汁淤积性肝损伤性别差异的潜在机制。方法 ICR雌性和雄性小鼠连续ig不同剂量(5、10、20 g/kg)的盐补骨脂水煎液30 d,采用HPLC仪检测补骨脂炮制后化学成分含量;采用全自动生化仪检测肝损伤相关指标;取肝脏、脾脏、肾脏、肺脏以及卵巢、睾丸,称定质量并计算脏器指数;采用苏木素-伊红(HE)染色法进行肝脏病理组织学检查;采用透射电镜观察盐补骨脂致胆汁淤积性肝损伤的显微结构变化;采用ELISA法检测血清中雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1)及FXR含量;采用免疫荧光染色法检测肝脏胆盐输出泵(bile salt export pump,Bsep)、多药耐药相关蛋白2(m...     

胎心监护无负荷试验与孕妇饥饿因素的关系

目的　探讨胎心率电子监护中的假阴性或可疑型与孕妇饥饿因素的关系。方法　对 2 0 0 1年 4月到 2 0 0 1年 8月的 30 0 0例孕 37周至孕妇 41周的门诊孕妇施行胎心率电子监护 (无负荷试验 )及声刺激的结果作分析。结果　饥饿因素与胎心率电子监护 (无负荷试验 )中的假阴性与可疑型有关。结论　可通过进食后复查来减少假阴性与可疑型病例。     

斑马鱼脊髓损伤后细胞因子和再生相关分子的表达分析

目的 探讨成年斑马鱼脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）后不同时间点细胞因子和再生相关分子的表达水平变化。 方法 56条斑马鱼随机分为脊髓损伤组（spinal cord injury group, SCI组,n=28）和假手术组（sham-operated group, Sham组, n=28）,分别在SCI后的12 h、3 d、11 d和25 d进行组织取材（每个时间点n=7）,脊髓组织的取材以损伤位点为中心,分为脊髓上段、中段（包含SCI位点）和下段,每段各2 mm。采用RT-qPCR法检测斑马鱼脊髓组织中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和白介素-10（interleukin-10, IL-10）和再生相关分子（thymosin β4, TBETA4和annexin A2a, ANXA2A）的mRNA表达水平。 结果 相比于Sham组,损伤位点所在的脊髓中段在SCI后3 d,细胞因子TNF-α和IL-10表达水平显著降低,分别降低了93.5%和90%,再生相关分子TBETA4和ANXA2A的表达水平显著升高,分别升高了2.39倍和1.87倍;而在SCI后12 h和11 d/25 d,以上分子在脊髓中段的表达均无显著差异。提示SCI后3 d可能是损伤局部微环境改变的活跃期,因此,进一步检测和比较SCI后3 d的脊髓各段各基因的表达情况。相比于Sham组,细胞因子TNF-α和IL-10的表达水平仅在中段降低,上段及下段无显著差异;再生相关分子TBETA4的表达水平在上段升高了1.90倍,在下段升高了3.69倍;ANXA2A的表达水平在上段升高了3.45倍,在下段升高了2.63倍。 结论 斑马鱼SCI后3 d是损伤位点处细胞因子和再生相关分子发生显著变化的时间节点,在该时间点,细胞因子（TNF-α、IL-10）表达下调,其信号局限于损伤位点处,再生相关分子（ANXA2A、TBETA4）在脊髓的上段、中段和下段有不同程度的表达上调。