结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

老年结核性脑膜炎31例临床分析

目的 回顾性分析老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特点,提高早期诊断率。方法 收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例,根据年龄分为老年TBM患者31例（老年组）和中青年TBM患者29例（中青年组）。采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点,包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和（或）MRI、误诊情况、治疗及预后情况。结果 老年组患者颅内压低于青年组（P＝0.000）;脑脊液白细胞计数也低于青年组（P＝0.001）。老年组脑梗死发生率高于中青年组（41.9% vs 17.2%,P＝0.037）,误诊率高于中青年组（51.6% vs 24.1%,P＝0.029）,治愈率低于中青年组（54.8% vs 79.3%,P＝0.044）。结论 老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低,临床上应得到重视。     

老年血行播散型肺结核临床特征及转归分析

目的探讨老年血行播散型肺结核(DPT)的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组:老年组(n=42)和非老年组(n=54)。回顾性分析两组患者的临床特点和转归。结果老年组患者合并症发生率显著高于非老年组(66.7%vs 24.1%;P=0.000)。与非老年组相比,老年组患者的结核菌素试验(PPD)阳性率、血红蛋白含量和白蛋白含量均显著降低,而白细胞计数显著增加(P0.05)。老年组患者的误诊率显著高于非老年组(45.2%vs 24.1%;P=0.029)。与非老年组相比,老年组患者的治愈率显著降低(52.4%vs 77.8%;P=0.009),而死亡率显著增高(11.9%vs 1.9%;P=0.044)。结论老年DPT患者治愈率低,误诊率和死亡率高,临床应予以充分重视。     

丹参药材HPLC指纹图谱研究

目的：采用高效液相色谱法,建立丹参药材指纹图谱分析方法。方法：采用phenomenex Luna（4.6mm×250mm）色谱柱,0.5%冰醋酸水甲醇为流动相,梯度洗脱。结果：建立丹参药材HPLC指纹图谱,标定8个共有指纹峰。结论：该方法准确、可靠,为有效地评价丹参药材提供了重要依据。     

临床营养支持的管理和护理

临床营养支持专业的进一步发展，需要对创伤、感染和疾病的生化、代谢反应，对营养与机体防御机制的关系，对营养支持治疗的反应等进行深入研究，这就必须成立一个多学科相结合的治疗小组即营养支持小组（nutritionsupportteam，NST），小组成员包括外科或内科医师、护师、营养师、药剂师等，以协同完成对病人营养支持的管理和护理。1营养支持的管理1．1营养支持管理的目的：①发现营养不良的病人，作出正确的营养状况评定，制定合理的营养支持治疗方案；②在广大临床医师中普及营养知识，使更多的营养不良病人得到救治；③刻苦钻研业务，…     

老年脊柱结核临床分析

[摘要] 目的 探讨老年脊柱结核的临床特点。方法 收集2003年2月~2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料，对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析。结果 老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P<0.05），PPD试验阳性率低于中青年组（P<0.01），而乏力多于中青年组（P<0.01），合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P<0.001）。老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P<0.05），而未手术者多于中青年组（P<0.01）。结论 老年脊柱结核乏力症状明显，发热、脓肿、窦道相对少见，PPD试验阳性率低，合并3种及3种以上疾病者显著多见，执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少。老年患者因耐受性低，多考虑保守治疗。     

游离植皮术治疗重度四肢瘢痕的护理体会

瘢痕畸形是整形外科临床常见疾病,尤其重度四肢瘢痕挛缩畸形既影响肢体的功能,又影响外观,给患者造成生活上的困难和精神上的痛苦。关节部位的瘢痕畸形还可影响骨的生长发育,进一步加重畸形,因此宜早期手术治疗。整形外科以皮片移植术为最常用的治疗措施。我科自2006年9月至2007年7月对19例重度四肢瘢痕挛缩畸形患者施行了游离植皮术,均取得了良好效果,报告如下。     

花楸树果实挥发油的GC/MS分析

目的：鉴定花楸树果实中挥发油的化学成分。方法：用水蒸气蒸馏法对花楸树果实进行了挥发性成分提取,采用GC/MS连用技术进行分析鉴定。Agilent HP-Innowax毛细管柱（30m×0.25mm,0.25μm）;升温程序为50℃（5min）,以3℃.min-1速度升至120℃（2min）。结果：用GC/MS分离鉴定出36种化合物,质量分数用面积归一化法获得。以苯甲醛为主要成分,占86.890%。结论：本方法分离效果良好,鉴定组分准确。