罗哌卡因单侧腰麻对全髋关节置换术老年患者的最佳浓度分析

目的:探讨老年患者行全髋关节置换术(THA)应用罗哌卡因单侧腰麻的麻醉效果和最佳浓度。方法:选择全髋关节置换手术老年患者60例,采取随机数字表法分成甲、乙、丙三组,均拟在单侧腰麻下行THA,三组均采用灭菌注射用水稀释,分别配制成0.375%、0.5%、及0.75%的罗哌卡因1.5ml,并采用患侧朝上体位行腰麻。对比三组感觉阻滞见效、运动阻滞见效、感觉恢复、运动恢复等指标,并记录不良反应。结果:甲组感觉阻滞见效时间、运动阻滞见效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间均短于乙组(P<0.05),丙组各时间参数与乙组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症比较,甲组低血压、寒战、恶心呕吐等并发症发生率与乙组相比差异无统计学意义(P>0.05),丙组各并发症发生率均高于乙组(P<0.05)。结论:以0.5%罗哌卡因1.5ml应用于全髋关节置换术腰麻,镇痛效果完善,麻醉维持时间合理,循环安全稳定,与更低浓度相比不增加并发症发生率。     

复发性抑郁障碍患者尿酸水平及其相关因素分析

目的：探讨复发性抑郁障碍患者外周血清尿酸水平,及与临床特征的相关性。方法：对128例复发性抑郁障碍患者（复发抑郁障碍组）、120例首发抑郁障碍患者（首发抑郁障碍组）和252例健康对照者（正常对照组）行血清尿酸检测,同时采用9条目患者健康问卷（patient health questionnaire-9,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评定复发抑郁障碍组和首发抑郁障碍组抑郁焦虑症状的严重程度。结果：①多重线性回归分析提示,复发抑郁障碍组（β=-0.327,P<0.001）和首发抑郁障碍组（β=-0.154,P<0.001）血清尿酸水平低于正常对照组,复发抑郁障碍组（β=-0.169,P<0.001）血清尿酸水平低于首发抑郁障碍组,差异均有统计学意义。②复发抑郁障碍组血清尿酸水平与本次发作时间呈负相关（r=-0.242,P<0.001）。结论：抗氧化性能的下降可能与抑郁障碍有关,复发性抑郁障碍患者的抗氧化水平显著降低,且与本次发作时间相关。     

产业链视角下四川省民族药产业的发展及展望

本文结合四川省近年来民族药产业的发展现状及存在问题,从产业链的角度对民族药材种植、民族药饮片生产加工、商业流通及终端消费市场现状进行分析,结合各相关环节的体系设施及成效,反映四川省民族药产业发展面临的主要问题,提出了民族医药产业发展策略及民族药产业研究的新技术,为促进整个民族药产业的健康和可持续发展提供科学依据。     

上胸椎椎弓根螺钉固定并发症的探讨

目的分析上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症,总结其手术技巧和经验。方法回顾性分析2009年4月至2012年4月采用T1~4椎弓根螺钉技术治疗的各类上胸椎损伤68例(共384枚螺钉),上胸椎骨折/脱位45例,均行Ⅰ期后路切开复位内固定术;结核合并后凸畸形23例,均行前路病灶清除植骨融合内固定术+后路矫形术。所有患者结合术中胸椎椎弓根四壁探查、术后手术节段椎体X线片、CT扫描,观察螺钉在椎弓根内的位置、角度及与椎弓根壁的关系和距离。结果椎弓根壁损伤54枚(14.06%),其中外侧壁损伤39枚(10.16%),包括Ⅰ级损伤27枚(7.03%),Ⅱ级损伤12枚(3.12%);内侧壁损伤15枚,均为Ⅰ级损伤。无1枚螺钉损伤上下壁,无1枚螺钉同时损伤超过2个壁,无术中置钉失败,螺钉松动位移2枚,创伤患者Frankel分级无加重,非创伤患者脊髓功能JOA评分由术前的5.9分提高至术后的11.5分,未发现植骨不融合、假关节形成或节段不稳表现。结论上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症发生率低,是相对安全的操作方法。术前详细分析影像学资料、熟悉局部解剖特点、掌握合理的置钉技术,可有效避免并发症的发生。     

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牙拔除术是一种常见的外科手术,术后因机体对拔牙创伤的生理反应会不可避免地引起局部出现程度不一的疼痛、肿胀,这种由手术创伤引起的疼痛、肿胀虽然是正常手术的继发过程,但会导致患者术后生活质量下降,并可使很多由于恐惧而不敢拔牙的患者延误了最佳治疗时机。本文就拔牙术后疼痛和肿胀的发生原因、临床表现、治疗方法和预防措施进行阐述,为临床上如何避免或减轻拔牙术后的疼痛和肿胀提供帮助。     

下肢外伤工伤职工重返工作岗位及影响因素分析

正下肢骨折是临床常见的创伤性疾病,近年来骨外伤的发生概率呈上升趋势,工伤是导致其受伤的原因之一。由于下肢是行走活动的主要肢体,其功能障碍可导致严重的生活质量下降~([1]),重返工作岗位对其生存质量有正向及独立的影响~([2])。因此,重返工作岗位不仅可以减少家庭乃至社会的经济负担,还可以减轻职工本人的心理压力,提升其生存质量。对于下肢外伤的工伤职工,重返工作岗位是必然的选择,有多种因素影响其重返工作岗位,本文尝试了解下肢外伤工伤职工的基本状况及主要影响因素,以更好地了解下肢外伤工伤职工一般资料与能否成功返回工作岗位的影响关系。     

Aβ25—35诱导PC12细胞NF—κB、Bcl-2mRNA和蛋白的表达及IGF-1对其影响

阿尔茨海默病（AD）是老年人最常见的神经变性疾病，临床上以记忆力减退、认知障碍、人格改变为主要表现，其病理特征均与发生细胞凋亡有关，临床上尚无特异有效的治疗药物。胰岛素样生长因子1（IGF-1）是一类既具有促细胞分化和增殖活性，又具有胰岛素样作用的多肽，有研究表明IGF-1对多种实验动物模型的学习记忆障碍均有明显改善作用，     

顺行髓内针治疗胫骨多段骨折的临床体会

胫骨多段骨折是下肢损伤的常见病例,也是危及患者生命和截肢的主要原因。胫骨骨折后由于面临小腿局部血运差,软组织缺损所致的骨外露,感染引起的骨髓炎等问题一直困扰着临床医师,所以治疗的关键是找到能够使小腿软组织在得到保护修复的条件下胫骨全长得到相对解剖复位,牢固可靠     

用好"救命药"

"救命药"特点起效快,作用时间短,用于心绞痛,改善心肌缺血。心绞痛发作,立即含化"救命约",1～2分钟可使心绞痛缓解,有效率为95%。现介绍常用"救命药"用法:1 硝酸甘油:①离家出门随身携带,放在易取固定袋里,发作时取0.3毫克,放在舌下含化,5分钟无