静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效观察

目的评价尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的效果。方法治疗组50例：尿激酶100万-150万单位＋生理盐水100ml,40-50min内滴完。同时给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1．0日一次静点。溶栓前根据指征严格筛选病例,溶栓过程中加强监护,溶栓后观察记录疗效、不良反应。同时选择50例对照组行常规治疗：给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1．0日1次静点。结果治疗组疗效显著高于对照组（P〈0．05）。比较两组CSS及日常活动量评分。结论尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死效果显著,致残率低。在严格监护安全性较高。     

抗结核药物致肝功能损害临床分析

目的：了解抗结核药物致肝功能损害的时间、程度及防治情况。方法：对结核患者抗结核治疗致肝功能损害125例进行回顾性分析。结果：服抗结核药后肝功能损害最早后第4天,最晚后6．5个月。ALT平均2～4周恢复正常,STB平均3～5周恢复正常。除死亡病例均完成抗结核治疗方案。结论：抗结核治疗时应密切监测肝功能,加强护肝保肝等治疗,使抗结核治疗顺利进行。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果.方法 选择需做短小手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,瑞芬太尼0.025～0.100μg·kg-1·min-1复合异丙酚60～200μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组,Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,氯胺酮10～25μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组.记录患儿术中心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状(恶梦、幻觉、错视、哭闹等)等不良反应.结果 两组患儿SpO2均较平稳,但Ⅰ组HR较术前明显减慢(P<0.05),MAP波动较小(P>0.05),而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加(P<0.05); Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉,具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

圆柱状、根端带缝及膨胀式种植体在骨质疏松状态时生物力学比较的三维有限元分析

目的:比较圆柱状、根端带缝与膨胀式种植体在骨质疏松条件时功能状态下的生物力学效果。方法:分别建立包含柱状、根端带缝和膨胀式种植体的骨质疏松颌骨骨块三维有限元模型。对种植体轴向和颊舌向分别施加100 N和30 N的力,评估皮质骨和松质骨的最大应力和种植体-基台复合体的最大位移。结果:与圆柱状种植体相比,根端带缝种植体使皮质骨在轴向和颊舌向加载下应力峰值分别增加了3.62%和7.49%,膨胀式种植体则使其降低了11.3%和9.60%;对于在松质骨,带缝种植体使其应力峰值分别增加了37.8%和65.0%,而膨胀式种植体使其增加了107%和89.2%;轴向加载时带缝种植体和膨胀式种植体的种植体-基台复合体的最大位移分别增加了1.12%和减少了0.60%,在颊舌向加载时,最大位移分别增加了6.37%和7.04%。结论:在骨质疏松状态下,皮质骨的应力对种植体外形变化更敏感;膨胀式种植体表现出比圆柱状种植体和带缝种植体更好的应力分布和更低的应力值。     

产褥感染的诊断和治疗

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染 ,引起局部和全身的炎性变化。多年来习惯用产褥病率(指分娩24h以后的10d内用口表每日测量4次 ,体温有2次达到或超过38℃)来估计产褥感染的发病率。但产褥期发热还可由其它原因引起 ,如乳腺炎等 ;且约1/3～1/2的产褥感染首发症状并不是发热。因此应注意区分产褥感染与产褥病率。1病因致病细菌可能在产前、产时或产后从外界侵入 ,也可能早就存在于产妇体内。最常见的产褥感染多数为内源性细菌所致 ,且多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。但产褥感染产生与否 ,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。…     

留置双腔气囊导尿管的并发症分析

目的 探讨双腔气囊导尿管发生并发症的原因，总结减少并发症的经验。方法 回顾分析我院收治24例留置气囊导尿管发生并发症的临床资料。结果 本组发生尿道裂伤8例，拔管困难6例，尿道狭窄5例，导尿管脱出3例，结石形成2例。结论 导尿前仔细检查导尿管质量，导尿管进入膀胱后应继续插入6cm以上，导尿管留置时间不宜过长，是减少并发症的重要措施。     

鸦片依赖两例报告

药物依赖是一种危害人类健康的社会公害。药物依赖的种类繁多,尤以鸦片类多见。我国对鸦片类药物依赖的临床表现及治疗已有较多报道,但我省尚未见报道,现将我院收住的两例鸦片依赖患者报告如下: 例1,男性,25岁,个体司机,吸食鸦片制剂(黄皮)2年,日均3.0g,吸食2—4次/日,吸食     

食道吞钡透视录像用于吞咽困难检查(附47例报告)

吞咽困难是当食团从口腔经咽、食管到胃时主观感觉的症状。其病因十分复杂,参与吞咽的神经肌肉的异常均可引起吞咽困难。本文收集我院1996年1月~1998年11月47例患者均经食管吞钡透视录像检查,对咽、食管功能的观察具有独到之处,现讨论如下。     

双相Ⅲ型抑郁2例临床诊治报告

双相Ⅲ型抑郁患者在抗抑郁治疗过程中出现了躁狂发作或轻躁狂，是由服用抗抑郁药物期间引发的，依据CCMD-3或DSM-Ⅳ双相障碍诊断标准，双相Ⅲ型没有自发性躁狂出现，不符合双相障碍诊断标准，治疗有一定动难度，现报告如下：     

人类白细胞抗原（HLA）基因分型在造血干细胞移植中的应用

目的提高造血干细胞移植供、受者HLA配型的精确度，有效防止移植物抗宿主病Graft—vs host disease（GVHD）的发生。方法采用准确、简便的DNA提取方法和PCR—SSP基因分型方法。建立HLA—A，B，DR基因分型方法。结果对167例临床标本进行基因水平的研究发现。DNA提取方法可以满足此项研究对样本的要求。HLAPCR—SSP基因分型方法具有良好的稳定性、可靠性和特异性。结论HLA基因分型方法准确、特异、重复性好．可作为临床造血干细胞移植配型和正常人群无关供者筛选的常规方法。对（GVHD）的发生必将起到重要的预防作用。