鼻NK/T细胞淋巴瘤生存素基因表达与细胞凋亡和增殖的关系

目的 :探讨凋亡抑制基因生存素 (Survivin)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达 ,及其与细胞凋亡和增殖的关系。方法 :应用TdT介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术和免疫组织化学链霉素抗生物素 过氧化酶连接法 (SP法 )检测 2 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织和 10例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原 (PCNA)和Sur vivin基因表达水平。结果 :2 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Survivin表达阳性 17例 (6 8.0 0 % ) ,10例反应性增生淋巴组织中Survivin不表达 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 2 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤中平均凋亡指数 (AI)为 1.92 %± 0 .86 % ,平均增殖指数 (PI)为 4 1.4 8%± 5 .10 % ;Survivin表达阳性组AI(1.71%± 0 .6 1% )显著低于阴性组 (2 .2 9%± 0 .72 % ) ,PI(4 3.35 %± 4 .80 % )显著高于阴性组 (37.5 0 %± 2 .90 % ) ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结果 :鼻NK/T细胞淋巴瘤中Survivin基因表达上调 ,Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与NK/T细胞淋巴瘤的发生发展。     

膀胱移行细胞癌中p53、mdm2蛋白表达和意义

目的 :探讨P53、mdm2蛋白表达与膀胱移行细胞癌 (TCC)生物学行为的关系。　　　　方法 :用免疫组织化学S -P法检测 59例膀胱TCC组织中P53、mdm2蛋白的表达。结果 :膀胱TCC组织中P53蛋白阳性表达率为 54 .2 % ,低分化、浸润性癌组织中P53蛋白阳性表达明显高于高分化、浅表性癌组织 (P <0 .0 5) ,mdm2蛋白阳性表达率为 47.5 % ,高分化、浅表性癌组织中mdm2蛋白阳性表达明显高于低分化、浸润性癌组织 (P <0 .0 0 5)。P53和mdm2蛋白表达呈负相关 (P <0 .0 5) ,P53蛋白阳性表达组 3年成活率低 ,复发率高 (P <0 .0 5)。结论 :P53和mdm2异常表达在膀胱TCC发生发展中起重要作用     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的随机对照临床研究

目的评价小剂量聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效和安全性.方法192例慢性丙型肝炎患者随机分为两组：聚乙二醇干扰素α-2b 0.5μg/kg每周一次联合利巴韦林750～1050 mg/d,或普通干扰素α-2b 3 MIU每周3次联合利巴韦林750～1050 mg/d.疗程48周,治疗结束后随访24周.结果聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的持续病毒学应答率为53.8%,而普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的持续病毒学应答率为58.1%,两组持续病毒学应答率相当（P=0.966）.聚乙二醇干扰素α-2b治疗组的药物相关性不良反应发生率为100%,而普通干扰素α-2b治疗组的不良反应发生率为95.2%,两组间差异有统计学意义（P=0.033）.但是没有与干扰素α-2b聚乙二醇化相关的特有的新的不良反应发生.结论小剂量聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当.     

创伤严重程度评分对不同等级医院创伤患者死亡率的预测价值

目的 通过创伤严重程度评分(trauma and injury severity score,TRISS)计算创伤患者的生存概率,评价创伤救治效果以及TRISS评分对死亡率的预测价值. 方法 回顾性分析浙江省5所医院2009年急诊科首诊的创伤患者(研究组).收集人口统计学资料、创伤类型、致伤原因等信息,并通过计算患者进入急诊室时的ISS评分、修正创伤评分(revised trauma score,RTS)评分得到TRISS评分.以严重创伤结局研究(major trauma outcome study,MTOS)为对照组,通过计算M值、Ws值以及其95％可信区间(CI)比较实际生存率和期望生存率. 结果 共纳入2193例创伤患者,平均年龄44.39岁,其中男1661例(75.74％).最常见的致伤原因为交通伤,其次为高处坠落伤.TRISS预测死亡率为13.22％,实际死亡率为9.75％.对于总体患者,M=0.80,提示与对照组伤情差异显著.Ws =2.15,95％CI (Ws):1.54 ～ 2.77,说明本组生存率显著高于对照组.附属医院和三甲医院的创伤患者生存率均显著高于对照组,而三乙医院与对照组间差异无统计学意义. 结论 TRISS高估了本次研究中创伤群体的多亡率,这可能与近年来创伤医学的发展以及TRISS系数较为陈旧有关.建立本地的创伤数据库,更新TRISS系数有助于提高TRISS对死亡率的预测能力.     

输液治疗中护士使用PDA核查的干预效果

[目的]调查输液治疗中护士使用PDA核查的现状,探讨影响因素及干预对策。[方法]在护士访谈、座谈会、临床跟班和文献检索的基础上自行设计问卷对206名护士进行调查,收集输液时护士使用PDA核查的影响因素并制定针对性的干预对策;分别对干预对策实施前后输液治疗中护士使用PDA核查的情况进行终末检查和实时检查,收集检查结果并进行对比;同时,收集干预对策实施前后输液治疗中护士发生输液错误例次和PDA提醒护士杜绝输液错误例次。[结果]护士输液前后使用PDA核查率的终末检查结果由干预前的90.30%、89.21%提高至干预后的99.77%、99.71%,差异有统计学意义(P0.05);实时检查结果由干预前的84.06%提升至干预后的99.72%,差异有统计学意义(P0.05);干预前后(6个月),输液治疗中护士发生输液错误例次分别为7例次和0例次,PDA提醒护士杜绝输液错误例次分别为5例次和7例次。[结论]PDA核查是确保输液治疗零差错的有效措施,而输液治疗中护士使用PDA核查的执行力是关键。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌院内感染情况及耐药性分析

超广谱 β 内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍ β ｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)是一类由质粒介导的对包括第 3代头孢菌素和氨曲南在内的 β 内酰胺类广谱抗生素具有强大水解作用的酶类 ,主要由大肠埃希菌和克雷伯菌产生[1] 。携带产ＥＳＢＬｓ耐药基因的质粒往往同时还带有对其它抗生素如氨基糖甙类、喹诺酮类的耐药基因而形成多重耐药。为了解产ＥＳ ＢＬｓ细菌的院内感染流行情况及耐药性 ,我们对我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌中ＥＳ ＢＬｓ阳性菌株进行了分析 ,报告如下1　材料和方法1 …     

血清Ⅲ型前胶原含量与肝炎组织学变化的关系

应用放免法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者616例血清PCⅢ含量,其中102例作肝活检标本按照HAI判定记分,然后将HAI总分值及其四项指标分值分别与其血清PCⅢ含量进行对比分析。结果与健康人比较,急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清PCⅢ含量均明显升高,差异显著(P<0.05～0.001)。进一步分析发现,其升高的血清PCⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性,而与肝纤维化程度呈密切正相关(γ=0.668,P<0.01)。提示血清PCⅢ测定有助于肝炎及肝硬化时肝纤维化程度的判断。     

扩张型心肌病器官特异性抗心肌自身抗体的研究

在器官特异性自身免疫反应中,自身抗体只与特定的靶器官抗原反应。扩张型心肌病(DCM)患者血清中存在抗心肌抗体(AHA)。心肌除有器官特异性抗原外,还有与肾和骨骼肌等器官的共同抗原。因此,作者于1991年9月至1992年5月间,应用间接免疫荧光细胞化学技术和组织交叉免疫试验,研究21例DCM患者血清中的AHA。     

原发性乳腺癌中PTEN、ER、PR的检测及临床意义

目的:研究PTEN、ER、PR在原发性乳腺癌组织中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测了5例正常乳腺组织、14例乳腺增生病(不伴非典型增生)组织和40例乳腺癌中PTEN蛋白的表达;EnVision法检测乳腺癌组织中ER、PR的表达。结果:5例正常乳腺组织、14例乳腺增生病组织中均有PTEN蛋白的表达。40例乳腺癌组织中,PTEN蛋白阳性表达率70％(28/40),表达强度与乳腺癌分化程度有关(P<0.001)。分化越差,PTEN蛋白表达越弱。此外,PTEN蛋白阴性表达的乳腺癌,25％(3/12)为ER/PR阳性;而PTEN蛋白表达较强的乳腺癌中,60.7％为ER/PR阳性。两者差异有显著性(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中有抑癌基因PTEN的表达缺失,其异常表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

血管紧张ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨血管紧张素ⅡⅠ型受体在人肝细胞癌中的表达情况及与肝癌病理学特征的关系.方法运用免疫组织化学方法分析行手术切除的27例肝癌及癌旁组织以及9例正常肝组织的血管紧张素ⅡⅠ型受体的表达情况.结果27例肝细胞癌有25例血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性(92.6%),癌旁组织有5例阳性(18.5%),并且血管紧张素ⅡⅠ型受体阳性积分高低与肝癌的病理分期和组织学分级之间存在显著性差异(P<0.01).而正常肝组织标本血管紧张素ⅡⅠ型受体均阴性.结论血管紧张素ⅡⅠ型受体在肝癌的表达升高,是反映肝癌恶性程度的一个重要指标,可能是肝癌治疗的一个有用的靶分子.