大剂量安定中毒致呼吸循环衰竭1例抢救及护理

1病历资料患者女,18岁,自服安定800片于2004年7月14日5pm送入院。入院查体:深昏迷状态,双瞳孔1mm大小,鼾声呼吸8～10次/min,心率120次/min,血压80/40mmHg,面部及四肢末梢紫绀。立即给高流量吸氧,20%甘露醇250ml静脉推注,可拉明、洛贝林、速尿各1支静脉推注,美解眠、纳洛酮加液体静脉滴注,多巴胺40mg加液体静脉滴注,同时插管洗胃,从胃管内吸出大量白色未完全溶解的药物颗粒,用大量清水彻底洗胃,1h后病情进一步加重,呼吸慢而弱,查血气分析:氧分压<55mmHg,立即给气管插管,呼吸机辅助呼吸,吸入氧浓度80%,经过2h抢救,血压升到85/60mmHg,氧分压…     

皮肤软组织扩张器植入术后并发症的预防及护理

[目的]预防扩张器植入术后的并发症。[方法]选择临床134例扩张器植入术后病人,指导术前预防,观察术后并发症的发生情况。[结果]134例病人中,1例病人的扩张器因感染失败,其余病人均取得良好效果。[结论]积极护理可减少扩张器植入术后并发症,改善治疗效果。     

心血管介入治疗致迷走神经反射护理体会

1998年1月～2002年12月,我科共进行心脏病介入治疗406例,发生血管迷走神经反射21例,经积极有效地预防和抢救,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

院前昏迷329例临床分析

现就西安市急救中心2003-2004年接受呼叫、出诊并现场救治的329例院前昏迷患者进行回顾性分析，报道如下。     

医护合作型责任制护理模式的实践及效果

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在深化优质护理服务活动中的实施效果。方法：在深入开展优质护理服务活动中,实施医护合作型责任制护理模式,采用自行设计的调查表,对病人满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量检查结果和护理服务质量相关数据,与实施医护合作型责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果：实施医护合作型责任制护理模式后,病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士对自身工作满意度也有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。特级护理和一级护理质量、基础护理质量、病区管理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。最满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多。结论：实施医护合作型责任制护理模式,能有效地密切医、护、患关系,充分发挥高级责任护士的作用,促进初级责任护士的成长,提高工作效率和护理质量,达到“病人满意、医生满意、护士满意”的目标。     

龙胆泻肝汤联合西医疗法治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤联合西医疗法治疗急性胰腺炎临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者110例,随机分为2组。对照组51例在常规治疗基础上给予乌司他丁静脉滴注;观察组59例,在对照组治疗基础上给予龙胆泻肝汤治疗。结果:观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合西医治疗急性胰腺炎临床疗效显著,能缩短治疗时间,减少不良反应发生,是一种安全有效的治疗方案。     

手术治疗踝部骨折72例

目的:总结踝部骨折的手术治疗方法及效果。方法:自2007年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,男52例,女20例,根据Danis-Weber分类:A型11例,B型36例,C型25例;根据Lauge-Hansen分类,旋后内收型7例,旋前外展型9例,旋后外旋型33例,旋前外旋型23例;均采用切开复位内固定。结果:有61例获得随访,随访时间为5月至3年,平均13月。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,9例为优,25例为良,4例为可,3例为差,总优良率88.5%。结论:手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,不稳定的踝部骨折首选手术治疗,术中尤其注重外踝、后踝及下胫腓联合的解剖复位和固定。踝部骨折约占全身骨折的3.9%,是骨科的常见病、多发病,我科自2006年5月至2011年12月,共手术治疗踝部骨折72例,取得了较好的疗效,现总结如下。     

四桑饮治疗血脂异常痰瘀阻遏证临床研究

目的:观察基于“从肝论治”法使用中药四桑饮治疗血脂异常痰瘀阻遏证的临床疗效。方法:将72例血脂异常痰瘀阻遏证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服中药四桑饮颗粒治疗,对照组患者给予辛伐他汀片10 mg口服,每日1次治疗; 两组疗程均为12周,观察治疗前后的中医证候积分变化、血脂水平及不良反应情况。结果:治疗组总有效率91.00%,对照组的80.00%; 治疗后,两组患者证候积分变化、LDL-C、TC、TG均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.8%,对照组不良反应观察率为8.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“从肝论治”法,运用全国名中医杨震经验方四桑饮治疗血脂异常痰瘀阻遏证临床疗效较好,可有效改善患者血脂水平,提高临床疗效,且安全性较高。     

优化急救流程 提高急救质量

2006年1月~2007年5月,我院急症科优化急救流程,取得满意效果。现将实施体会报告如下。1院前急救流程1.1急症科24h保持急救电话畅通,有专职护士接听电话,负责指挥和调度出车,护士接听电话时要重点询问患者的详细地址、联系方式、症状有关的生命体征[1],2m in内出车,途中出车人员随时与患者保持联系,了解病情,同时保持车内急救药品齐全、急救仪器完好备用。1.2医护人员到达现场后对患者病情迅速评估,简要询问病史、查体,同时给予必要的抢救。如建立静脉通道、吸氧、按医嘱给予相应的急救药,在用药时做到三清一复核,即听清、看清、问清、复核用…