我国儿童口腔科医师临床诊疗工作调查分析

目的 进行我国儿童口腔科医师临床诊疗工作情况的调查研究，为今后学科发展改善基础及继续教育提供依据。方法 对参加第五届全国儿童口腔医学会议的医生进行问卷调查，并分析139份有效回卷。结果 无痛治疗（27．3％）、冠髓切断术（21．6％）、橡皮障的应用（1．4％）、氟化物的使用、咬合诱导等工作开展情况还有待加强。而根管治疗、窝沟封闭的应用情况比较好。结论 目前在我国儿童口腔医学临床中已开展了各项必要的诊疗工作，但还有必要加强基础及继续教育以使整体水平更上一层楼。     

儿童口腔科医师实施行为管理相关问题调查分析

目的 对儿童口腔科医师在门诊工作中与行为管理有关的工作内容及医生的工作压力进行调查，并就相关因素进行分析。方法 对参加第五届全国儿童口腔医学会议的139名医生进行问卷调查，并对有关因素进行分析。结果 在大学附属医院工作的医生更倾向于进行母子分离、过去一个月内44．6％的医生接诊过有行为问题的儿童。获得了具体各种行为管理方法应用情况的资料。另外51．5％的医生感觉门诊工作有比较大的压力。结论 目前儿童口腔医生在镇静全麻等特定方法的应用上还有待加强，工作压力所可能导致的对健康的影响不容忽视。     

2020年儿童口腔从业医师的调查与分析

目的:对我国儿童口腔从业医师进行调查,为制订儿童口腔医师培养计划提供依据。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年,选择中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会会员作为研究对象。调查内容包括医师基本信息、工作状况、临床治疗情况、预防保健和继续教育等,并对结果进行分析。结果:21岁至40岁儿童口腔医师占比79.3%(797/1005)、硕士研究生和博士研究生学历的儿童口腔医师占比54.1%(544/1005),其儿童口腔医学专业知识来源中,毕业后教育占有较大比重,按占比由高到低排序依次为工作后上级医师指导[59.6%(599/1005)]、进修学习[45.7%(459/1005)]、研究生教育[35.5%(357/1005)]。在龋齿充填和牙髓治疗中经常用橡皮障占比分别为42.9%(431/1005)和45.5%(457/1005),经常用乳磨牙金属预成冠和乳前牙透明冠占比分别为47.0%(472/1005)和35.2%(354/1005)。在继续教育方面,43.5%(437/1005)的儿童口腔医师认为自己的专业能力不足,88.5%(889/1005)的儿童口腔医师认为儿童口腔医学在本科和专科口腔医学教育中占比不够,61.0%(613/1005)的儿童口腔医师认为应加强毕业后教育。结论:儿童口腔医师年轻化、高学历,对预防保健工作的重视度较高,临床规范化操作广泛开展,儿童口腔医学教育应加强毕业后教育。     

胸腔内巨大侵袭性纤维瘤病二例报告

病例1：患者女，16岁。发现右腋下胸部肿块伴隐痛2年于2010—06—24入乐清市第二人民医院，无发热、咳嗽及活动后气促。体检：浅表淋巴结未及肿大，右腋下胸壁可触及境界不清肿块，质硬，不活动，无压痛，颈静脉无怒张，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失，心界向左移位，律齐，未闻及杂音。     

通心络对大鼠脑缺血再灌注模型微血管细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1表达的影响

背景:现代医学发现通心络制剂除了具有抗凝和抑制血小板聚集作用外,对血管内皮细胞有一定的保护作用。目的:观察中药复方制剂通心络是否影响脑缺血再灌注动物模型黏附分子的表达。设计:随机对照实验。单位:解放军第二军医大学长征医院神经内科。材料:实验于2002-10/2003-01在解放军第二军医大学长征医院神经内科实验室完成。选择雄性SD大鼠25只,随机分为假手术组5只、模型组10只和通心络组10只。方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉脑局灶性脑缺血再灌注模型,假手术组除将尼龙线插在颈外动脉接近颈内动脉分叉处外,其余同模型组。通心络组大鼠在缺血再灌注前给予通心络粉剂1.0g/(kg·d),溶在生理盐水中灌胃1周。模型组和假手术组灌胃等剂量生理盐水。各组大鼠麻醉后取脑制备切片,行常规苏木精-伊红染色、免疫组化及原位杂交染色。主要观察指标:①缺血再灌注后细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1阳性微血管表达数目。②缺血再灌注后细胞间黏附分子1mRNA阳性微血管表达数目。结果:①假手术组手术侧大脑半球皮质和基底节区未见细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1蛋白和细胞间黏附分子1mRNA阳性微血管表达。②模型组大鼠缺血2h再灌注6h后,缺血侧大脑细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子-1蛋白表达水平和细胞间黏附分子1mRNA表达水平显著升高。③通心络组缺血侧大脑半球皮质和基底节区蛋白和mRNA阳性微血管数较模型组显著降低犤(10.42±1.98),(12.42±2.14)/高倍视野;(8.54±2.00),(11.12±1.56)/高倍视野犦(P<0.05),血管细胞黏附分子1蛋白阳性微血管表达数目无显著变化(P>0.05)。结论:通心络可以降低大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1的转录和翻译过程,有助于减轻脑缺血后的炎症性损伤过程。     

三维模拟技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

目的:探讨术前三维模拟技术在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损中的临床应用价值。方法:对12例因下颌骨肿瘤需行下颌骨切除术的患者,利用腓骨瓣或腓骨肌皮瓣修复,术前应用三维重建软件对患者进行模拟手术。同时进行三维原型实体模型制作,临床手术中根据模型塑形腓骨。结果:术前三维模拟腓骨重建下颌骨缺损手术与临床术中所见及操作一致。术后患者面部外形满意。结论:术前应用三维模拟技术可充分评估患者下颌骨肿瘤的切除范围,详细了解腓骨及腓血管的情况,再结合快速原型技术,不仅为临床手术节省了时间,也提高了手术精确性。     

54例口服咪达唑仑镇静下行口腔治疗患儿的护理

总结54例口服味达唑仑镇静下行口腔治疗患儿的护理,对治疗前的护理准备、治疗中的护理、治疗后的观察及出院指导进行详细介绍.52例患儿顺利完成了预定的治疗,2例因镇静效果不理想改行全身麻醉下治疗.认为儿童口服咪达唑仑镇静可减轻或消除其对口腔治疗的恐惧感,从而使口腔治疗顺利进行,而细致的护理配合是缩短治疗时间、保证患儿安全的必要措施.     

输液治疗中护士使用PDA核查的干预效果

[目的]调查输液治疗中护士使用PDA核查的现状,探讨影响因素及干预对策。[方法]在护士访谈、座谈会、临床跟班和文献检索的基础上自行设计问卷对206名护士进行调查,收集输液时护士使用PDA核查的影响因素并制定针对性的干预对策;分别对干预对策实施前后输液治疗中护士使用PDA核查的情况进行终末检查和实时检查,收集检查结果并进行对比;同时,收集干预对策实施前后输液治疗中护士发生输液错误例次和PDA提醒护士杜绝输液错误例次。[结果]护士输液前后使用PDA核查率的终末检查结果由干预前的90.30%、89.21%提高至干预后的99.77%、99.71%,差异有统计学意义(P0.05);实时检查结果由干预前的84.06%提升至干预后的99.72%,差异有统计学意义(P0.05);干预前后(6个月),输液治疗中护士发生输液错误例次分别为7例次和0例次,PDA提醒护士杜绝输液错误例次分别为5例次和7例次。[结论]PDA核查是确保输液治疗零差错的有效措施,而输液治疗中护士使用PDA核查的执行力是关键。     

全口恒牙先天缺失26颗1例报道

患者,女性,20岁,父母近亲结婚,母亲妊娠6-7个月时有高血压病史,曾口服降压药,药名不详。患者幼年(3岁以下)体弱多病。患者乳牙发育正常,9岁时上颌中切牙萌出,呈锥形。17岁时左侧下颌乳切牙脱落,随后2-3年相继双侧乳前磨牙及右侧乳尖牙脱落,自9岁双侧上颌中切牙萌出后再无恒牙萌出,家族中无类似情况及遗传病史。该患者姐姐,现年25岁,牙齿发育正常。