13例先天性肝纤维化的临床表现与病理特征分析

目的总结先天性肝纤维化(CHF)的临床表现及组织病理学特征,以提高临床诊治经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年6月第四军医大学第一附属医院收治的经组织病理学明确诊断的CHF患者13例,统计患者年龄、临床表现、实验室指标和影像学表现等临床资料。结果 13例患者中,门静脉高压型8例、胆管炎型1例、混合型1例、隐匿型1例,影像学检查提示8例存在肝肾囊肿,4例合并门静脉海绵样变性。结论 CHF患者以门静脉高压和肝功能正常为突出表现,常伴发肝肾囊肿、Caroli病。对于不明原因肝硬化,特别是肝功能减退与门静脉高压不相符的患者,应行肝活组织检查协助诊断。     

心电散点图在窦性心律失常诊断与鉴别诊断中的应用

为了探讨窦性心律失常的心电图表现与 Lorenz-RR 散点图、t-RR 散点图图形的对应关系,辅助鉴别心电图中不典型或易混淆的图形,应用动态心电图逆向分析功能,对比分析窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性早搏这4种窦性心律失常动态心电图的不同特征。通过 Lorenz-RR 散点图吸引子及 t-RR 散点图图形分布的特征性表现来区分非同源心律。不同窦性心律失常的心电散点图各具特点,与心电图结合,有助于临床正确分析判断。     

三七皂苷通过抑制自噬减轻TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞损伤

目的 探讨三七皂苷（Panax notoginseng saponins,PNS）抗转化生长因子-β₁（TGF-β₁）诱导的肾小管上皮细胞损伤的作用及机制。方法 培养NRK-52E肾小管上皮细胞,分为空白组、TGF-β₁组、TGF-β₁+12.5 mg·L^-1 PNS组、TGF-β₁+25 mg·L^-1 PNS组、TGF-β₁+50 mg·L^-1 PNS组,PNS干预48 h,收集细胞及上清,采用倒置显微镜观察细胞形态;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测上皮间质转化（EMT）相关蛋白、自噬相关蛋白表达;流式液相多重蛋白定量技术检测炎症因子含量;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 与空白组比较,TGF-β₁诱导后细胞呈梭形改变且呈明显的EMT表现,即E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达明显下调（P<0.05）,α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达明显上调（P<0.05）,PNS处理后,大部分细胞形态趋向正常并逆转EMT的发生。同时,与空白组比较,TGF-β₁组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显升高,IL-10水平下降,凋亡率增加（P<0.05）,PNS作用后,TNF-α水平下降,IL-10水平升高,细胞凋亡率明显下降（P<0.05）。并且TGF-β₁能明显上调肾小管上皮细胞自噬相关蛋白Beclin1和自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ（LC3Ⅱ/Ⅰ）的表达（P<0.05,P<0.01）,而PNS抑制其表达。结论 PNS对TGF-β₁诱导的肾小管上皮细胞具有保护作用,其机制可能是通过抑制自噬来减轻炎症和凋亡,进而抵抗TGF-β₁诱导的损伤。     

ATF6对骨肉瘤MCA205细胞免疫原性的调控作用及其机制的初步探索

目的：探讨活化转录因子 6（ATF6）对骨肉瘤细胞 MCA205 免疫原性的影响,初步解析其调控机制。方法：利用CRISPR-Cas9技术敲除MCA205细胞的Atf6基因,借助CCK-8实验、细胞能量代谢检测、流式细胞术、ATP检测试剂盒、干扰素刺激响应元件（ISRE）-荧光素酶报告细胞实验和qPCR法分别检测野生型（WT）和Atf6-/- MCA205细胞在PBS或衣霉素（Tm）处理后的活力、线粒体耗氧速率（OCR）和胞外酸化速率（ECAR）、磷脂酰丝氨酸外翻和细胞膜通透性、胞内钙离子动员、胞内外ATP浓度、IFN-a/b分泌和干扰素刺激基因（ISG）的表达水平。在免疫系统健全的小鼠皮下接种WT或Atf6-/- MCA205细胞,比较两者的成瘤速度、肿瘤组织基因转录图谱、局部抗肿瘤效应T细胞活化有无差异。将WT和Atf6-/- MCA205细胞分别接种于nu/nu小鼠背部两侧皮下,或将Atf6-/- MCA205细胞分别接种于免疫系统健全小鼠和Ifnar-/-小鼠皮下,记录肿瘤生长曲线。分别用Tm预处理的WT和Atf6-/- MCA205细胞对na?ve小鼠（未经免疫刺激的小鼠）进行初次免疫,使肿瘤抗原特异性T细胞发生初次活化（prime）,随后收集引流淋巴结细胞并进行体外再刺激（boost）,分析特异性T细胞再次活化有无差异。按照不同的效靶比,将NK细胞与染料标记的WT和Atf6-/- MCA205细胞共培养,流式细胞术检测细胞杀伤情况。结果：PBS或Tm处理后,WT和Atf6-/-骨肉瘤细胞活力和增殖、氧化磷酸化和糖酵解、离子霉素触发的胞内钙离子动员、胞内外ATP和IFN-a/b分泌均无显著差异。Tm处理后,Atf6-/-细胞死亡比例低于WT细胞（P<0.01）。在免疫系统健全的小鼠体内,Atf6-/-肿瘤的生长速度明显低于WT肿瘤（P<0.05）。然而,在缺乏T细胞的nu/nu小鼠体内,两种肿瘤生长速度的差异显著缩小。与免疫系统健全的小鼠相比,Ifnar-/-小鼠体内Atf6-/-肿瘤的生长速度略快（P<0.05）。Atf6-/-肿瘤内免疫应答相关基因的表达、效应T细胞的活化均显著高于WT肿瘤（P<0.05）。与WT MCA205细胞相比,Atf6-/- MCA205细胞与NK细胞共培养后死亡比例更高（P<0.05）。在Tm刺激后,Atf6-/- MCA205细胞比WT细胞表达更多的Irf3和Irf7,前者在prime-boost实验中可刺激T细胞分泌更多的IFN-g。结论：阻断ATF6信号通路能显著增强MCA205细胞的免疫原性,促进免疫监视,阻碍肿瘤进展。     

羟甲碘合剂作根管充填剂的疗效观察

目的: 探讨羟甲碘合剂作为根管充填剂的疗效。方法: A组120牙用羟基磷灰石、甲硝唑、碘仿合剂作根管充填剂;B组150牙用丁香油氧化锌牙胶尖作根管充填,进行3个月、6个月、1年及3年的临床疗效观察和根尖X线观察,并进行对比。结果: 3年内临床观察A组疗效高于B组(P<0.05);在促进根尖孔闭合,诱导根尖周骨质再生,A组亦明显高于B组(P<0.01~P<0.005)。结论: 羟甲碘合剂是一理想的根管充填剂。     

ELISA在梅毒血清学诊断中的应用

酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)是一种利用酶标记抗原或抗体检测相应抗体或抗原的免疫学检测方法 ,目前已广泛应用于各种抗原和抗体的测定。在梅毒的免　 [作者单位 ] 1湖北医科大学附属第二医院皮肤科 ,湖北武汉　430 0 71　 2湖北医科大学附属第二医院检验科疫学检测中 ,用非致病性螺旋体作为抗原成分的ＥＬＩＳＡ方法已用于先天梅毒的诊断和梅毒的抗心磷脂抗体与其它疾病的抗磷脂抗体的鉴别 ,而以梅毒螺旋体为抗原成分的ＥＬＩＳＡ试验也已应用于梅毒血清学的诊断[1] 。我们采用ＥＬＩＳＡ方法以梅毒螺旋体为抗原对临床 116份血清作了特…     

Ern1调控肿瘤免疫原性机制的初步探索

目的：探讨内质网跨膜蛋白IRE1(由Ern1编码)对肿瘤细胞免疫原性和成瘤性的影响与机制。方法：挖掘肿瘤公共数据库中ERN1表达水平和患者生存的关联性。利用CRISPR-Cas9技术敲除小鼠肿瘤细胞系MCA205和TC-1的Ern1基因,借助CCK-8、流式细胞术、ELISA、荧光素酶报告系统、皮下植瘤、预免疫-再刺激等实验分析Ern1对肿瘤细胞体外增殖和体内成瘤能力、浸润肿瘤的免疫细胞比例、衣霉素诱导免疫原性细胞死亡和抗肿瘤效应T细胞活化的影响,比较Ern1^-/-肿瘤在正常小鼠和Ifnar^-/-小鼠体内生长速度的差异。结果：对多个癌种而言,肿瘤组织ERN1的表达水平与患者总生存时间呈负相关。虽然敲除Ern1不影响肿瘤细胞的体外增殖能力,但其在正常小鼠皮下的成瘤能力大幅降低,甚至会自发消退。与野生型相比,Ern1^-/-肿瘤内中性粒细胞显著增多,CD4⁺T细胞浸润减少。衣霉素诱导内质网应激后,Ern1^-/-细胞死亡更多,虽然其HMGB1释放和钙网蛋白暴露有所减少,但IFN-α/β...     

当代大学生心理疾病的体育调节治疗方法

现代医学的研究证明，心理疾病长期得不到改善，可导致生理疾病，心理健康与生理健康是相辅相成，相互制约的。好激动、性格暴躁、固执、长期处在压抑、失望、愤怒和不满的情形中将诱发多种疾病。由于社会经济的快速发展，人的精神压力越来越大，竞争机制越来越激烈，影响心理健康的因素越来越多。而当今大学生又处于人生重大转折时期，     

氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对病人血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 选择缺血性脑卒中抑郁症病人90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组口服氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨服用1片.观察组在对照组基础上给予服用解郁安神颗粒,1袋/次,2次/天.两组连续治疗6周.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分和临床疗效.检测两组治疗前及治疗后3、6周血清5-HT和NE水平.结果 治疗后,观察组HAMD量表各因子评分显著低于对照组(P<0.01).观察组总有效率93.33%显著高于对照组75.56%(P<0.05).治疗后,观察组血清5-HT和NE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症疗效显著,其疗效可能与提高病人血清NE、5-HT水平联系密切.     

脑卒中患者出现明显U波的临床分析

目的 探讨脑卒中患者心电图检查出现明显U波(任何导联的U波振幅超过同一导联T波振幅的1/2)的意义。方法 回顾性分析546例明确诊断为脑卒中的患者,并对其分别进行心电图及生化实验检查。结果 脑卒中后心电图出现明显U波者22例,占脑卒中患者总数4.03%;出现明显U波并伴低血钾者2例,占脑卒中患者总数0.366%(χ2值为17,P<0.001)。结论 心电图出现的明显U波未必由低钾血症引起,临床应综合分析。