SWI在脑血管疾病中的临床应用

目的 :探讨SWI在常见脑血管疾病中的应用价值。方法:分析38例脑血管疾病患者的MRI资料,其中海绵状血管瘤5例、动静脉畸形3例、出血性脑梗死18例、脑血管淀粉样变性4例、脑出血8例。与常规MRI序列进行比较,分析SWI在诊断脑血管疾病中临床价值。结果:SWI序列所观察到的海绵状血管瘤、脑血管畸形、出血性脑梗死、脑血管淀粉样变性、脑出血的数量均明显优于常规MRI序列。结论:SWI能够清晰显示畸形血管及微小出血灶,应成为脑血管疾病的常规检查序列。     

磁敏感加权成像在脑血管畸形显像中的初步应用研究

目的 初步分析磁敏感加权成像(SWI)在脑血管畸形显像中的应用价值. 资料与方法 2006年5月至9月间对11例颅内血管畸形患者资料进行前瞻性研究,11例中男7例,女4例,平均年龄25岁.其中6例为海绵状血管瘤,3例为脑动静脉畸形,2例为静脉畸形.SWI所得图像应用10 mm厚度的最小密度投影重组.与手术所见和DSA对比,将SWI图像与常规MR序列比较. 结果 SWI对11例血管畸形患者的病灶均显示清楚.其中6例海绵状血管瘤患者常规MR序列发现10个海绵状血管瘤,而SWI发现了15个;3例脑动静脉畸形患者中,2例SWI较常规序列发现更多病灶.SWI发现了DSA所见的4支引流静脉中的3支,而常规MR序列仅可以显示1支,且更易与动脉区分,常规序列和SWI均可发现2支供血动脉,SWI还可以显示其中1例动静脉畸形的钙化; 2例静脉畸形均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳. 结论 SWI应作为脑血管畸形尤其慢流速血管畸形诊断的常规序列应用于临床,结合其他序列对脑血管畸形能提供更全面、精确的信息.     

磁敏感加权成像在脑血管畸形疾病中的应用

目的 评价磁敏感加权成像在诊断脑血管畸形性疾病中的应用价值.方法 58例脑血管畸形(海绵状血管瘤、动静脉血管畸形及静脉血管畸形)患者行1.5T MRI检查,包括SE序列,SWI序列,部分还包括MRI增强、DWI、T2*WI、MRA和MRV.SWI所得到图像资料经过工作站进行后处理,获得SWI磁化率加权图、SWI MinIP图和SWI相位图.将所有资料进行对比分析,比较SWI相对于常规序列在脑血管畸形疾病中的诊断价值.结果 30例海绵状血管瘤患者SWI的磁化率加权图像特点表现为完全低信号6个,另24个表现为低信号中伴点状、斑状等或高信号,周围环绕较宽低信号,出现明显的"铁环征".病变范围的显示较常规序列范围大.在14例动静脉血管畸形中,SWI较常规序列多发现7例动静脉血管畸形(AVM),有10例同时显示供血动脉及引流静脉.在14例静脉血管畸形中,SWI较常规序列多发现病变8处,并能同时显示更多细小髓静脉及引流静脉.结论 SWI能够较常规扫描序列更好的对脑血管畸形,尤其是不典型的海绵状血管瘤做出诊断.     

3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的对照研究

目的:通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的3D-TOF MRA及SWI磁共振表现,探讨3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的诊断价值。方法:对我院收治的44例血管畸形进行高场磁共振成像,并加扫3D-TOF MRA及SWI序列,其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形。通过分析SW I和3D-TOF-MRA技术对脑血管畸形的显示情况,比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力等。结果:3D-TOF MRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向等;海绵状血管瘤MRA检查均未见异常供血动脉,病灶内无异常流空信号。SWI可清晰显示海绵状血管瘤,病灶的数目及范围较常规序列增大;SWI只能显示动静脉畸形迂曲的小静脉,但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况。结论:3D-TOF MRA技术对于AVM之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值,而SWI技术则对于海绵状血管瘤等小血管或低流速的血管畸形的显示具有明显的优势。     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在常见脑血管性疾病中的应用价值。资料与方法回顾性分析经临床随访及数字减影血管造影(DSA)证实的26例脑血管疾病患者的MRI资料,与常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列进行比较,分析各种脑血管性疾病在SWI上的影像学表现,评价SWI在诊断脑血管性疾病中的优势。结果海绵状血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,SWI共发现病灶37处,病灶在SWI图上以低信号为主,部分病灶内可见点状高信号;动静脉畸形2例,SWI对动静脉畸形的血管团及引流静脉能够清晰显示,但对其供血动脉显示欠佳;静脉畸形3例,常规MRI仅显示较粗大的流空血管,SWI清晰显示周围小畸形血管。脑梗死10例,SWI显示2例急性期脑梗死灶内的微小出血灶,常规MRI无异常发现。脑血管淀粉样变性3例,SWI对其引起的微小出血灶及血肿能清晰显示。结论 SWI能够清晰显示低血流量畸形血管及微小出血灶,为MRI诊断脑血管疾病提供更加详细、准确的信息。     

320排动态容积CT扫描技术在脑血管疾病中的应用

目的 探讨320排动态容积CT在脑血管疾病检查中的优势及临床应用价值.方法 对196例急慢性脑血管病变或术后复查患者行320排头颅动态容积CT检查,1次注射对比剂同时得到脑实质、脑血管及脑灌注图像.评价图像质量及诊断效果,计算放射剂量.结果 196例患者中,急慢性脑血管闭塞或狭窄46例,动静脉分流性疾病及血管畸形29例,动脉瘤82例,脑血管病变术后复查39例.动态CTA能清晰显示血管病变解剖细节,CTP(CT Perfusion)图能提供受累血管供血区血流动力学变化.动静脉分流患者能清晰显示供血动脉、血管巢及引流静脉,并能显示静脉引流模式,对于血管畸形及动脉瘤术后患者能评价治疗效果及了解有无并发症.结论 320排动态容积CT可以动态观察颅内血管的解剖细节及动态血流信息、评价全脑灌注情况并进行量化,实现对脑血管病变的全面评估.     

磁敏感加权成像SWAN序列在儿童颅脑疾病中的应用价值

目的：探讨MR磁敏感加权T2 加权血管成像（SWAN）在儿童颅脑疾病诊断中的应用价值。方法：经临床确诊的颅脑疾病患儿77例,其中新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）伴出血性病变8例,颅脑外伤47例,脑血管畸形22例。所有患儿均行SWAN序列及常规MRI平扫,16例行增强扫描。所有图像由3位有经验的影像诊断医师进行评估。结果：SwAN序列对HIE伴出血性病变中脑实质内微出血、室管膜下出血、脑室内积血及蛛网膜下腔出血的显示优于常规MRI序列;对颅脑外伤中脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血的显示优于MRI常规序列,对硬膜下血肿和硬膜外血肿的显示欠佳;对脑血管畸形的显示优势主要体现在海绵状血管瘤、发育性静脉异常和SturgeWeber综合征中,发现海绵状血管瘤的数量明显增多,尤其是体积较小的海绵状血管瘤,可发现隐匿性的发育性静脉异常及Sturge—Weber综合征脑表面的异常血管网。结论：SWAN序列对血管畸形、出血及血液代谢产物的显示有较高的敏感性和特异性,是儿童颅脑疾病MRI检查常规序列的重要补充。     

MR磁敏感加权成像技术在颅脑疾病中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在常见颅脑疾病显像中的应用价值。方法：对58例颅脑疾病的SWI图像与常规快速自旋回波（FSE）图像进行比较、分析。结果：SWI可以清晰显示颅内异常出血灶、血管异常及铁沉积异常。21例脑出血,SWI显示21例,常规FSE显示15例;15例脑血管畸形,SWI均清晰显示病变边界及形态异常血管;5例脑外伤,SWI均显示损伤部位;12例脑肿瘤,SWI较FSE序列对病变边界及瘤内出血显示更加清楚;5例神经变性性病变,SWI发现帕金森症患者3例,FSE仅发现1例。结论：SWI对于颅内出血,脑血管畸形,弥漫性轴索损伤、颅脑肿瘤及伴有铁分布异常的神经系统变性疾病,均能够提供比常规MRI更加详细、准确的信息。     

64层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 53例脑血管病变患者行64层螺旋CT脑血管造影检查.先行平扫,后行CTA扫描,并用减影法进行后处理,重建得到VR、MIP、MPR及CPR图像,综合分析多种图像评价脑血管病变.结果 动脉瘤患者11例,其中颈内动脉至大脑中动脉瘤1例,颈内动脉瘤2例,大脑中动脉瘤2例,小脑上动脉瘤1例,后交通动脉瘤2例,前交通动脉瘤2例,基底动脉瘤1例,所有瘤体及瘤颈均得到清晰显示.动静脉畸形2例,均能显示畸形血管团,其中1例清晰显示供血动脉及引流静脉,另1例仅能显示引流静脉,供血动脉显示不清.脑血管狭窄或闭塞40例,均显示脑血管不同程度节段性、局限性狭窄或闭塞.结论 64层螺旋CT血管造影运用减影技术并综合多种重建方法能快速、准确诊断脑血管病变,有良好的临床应用价值.     

16层螺旋CT血管造影在颅内病变中的应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内疾病的应用价值。方法:应用16层螺旋CT对43例脑血管病变和颅内肿瘤患者行CTA检查,全部病例均采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)、三维容积重建(3D-VR)等技术显示脑血管,对脑血管显示情况进行评价,并将结果与DSA和/或手术结果比较。结果:43例患者CTA脑血管主干及1~3级分支血管显示率为100%;CTA检查未见异常4例,动脉瘤20例,血管畸形8例,缺血性脑血管病7例,脑肿瘤4例,其中21例行DSA检查,13例行手术治疗;与DSA比较,CTA对动脉瘤的敏感性为92%(12/13),CTA清晰地显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其详细关系,CTA显示的瘤体小于手术所见;CTA显示的畸形血管团大小、部位、供血动脉和引流静脉与DSA及手术所见相符;CTA显示脑血管狭窄、中断部位、形态与DSA一致;CTA显示了肿瘤与周围血管和颅骨间的三维关系。结论:16层螺旋CT血管造影对颅内各种血管性病变的诊断及显示血管与其他颅内病变的三维空间关系具有重要价值,是诊断颅内病变的重要而有效的检查方法。     

Intramuscular vascular malformations of an extremity: findings on MR imaging and pathologic correlation

Objective. To analyze the findings of intramuscular vascular malformations of an extremity on MR imaging and to correlate these findings with histopathologic examination. Design and patients. The findings on MR imaging and the medical records of 14 patients with an intramuscular vascular malformation of the extremity were retrospectively studied. All patients underwent surgical excision. Diagnoses were based on the results of pathologic examination. Findings on MR imaging were noted and correlated with the histopathologic findings. Results. Intramuscular vascular malformations of an extremity showed multi-septate, honeycomb, or mixed appearance on MR imaging. Multi-septate areas correlated with dilated and communicating vascular spaces with flattened endothelium. Honeycomb areas corresponded to vascular spaces with inconspicuous small lumina and thickened vascular walls. Areas of increased signal intensity on T2-weighted images were found in all intramuscular vascular malformations. Infiltrative margins were more commonly seen in intramuscular lymphaticovenous malformations. Adherence to neurovascular structures and orientation of the lesion along the long axis of the affected muscle were more commonly seen in intramuscular venous malformations. Conclusions. Intramuscular vascular malformations showed either a multi-septate, honeycomb, or mixed appearance, reflecting the size of the vascular spaces and the thickness of the smooth muscles of the vessel walls. Prediction of the subtype of an intramuscular vascular malformation of an extremity on MR imaging seems to be difficult, although there are associated findings that may be helpful in the differential diagnosis of each subtype. Received: 19 January 1999 Revision requested: 4 May 1999 Revision received: 23 June 1999 Accepted: 29 June 1999     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断隐匿性脑血管畸形的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像( SWI)诊断隐匿性脑血管畸形(angiographically occult cerebrovascular malformation,AOVM)的应用价值.资料与方法 回顾性分析119例AOVM(海绵状血管瘤42例,毛细血管扩张症46例,发育性静脉畸形31例)患者的MRI表现,比较SWI与其他常规MRI序列显示AOVM的敏感性和特异性.结果 119例中,以SWI发现病灶数目最多,并且其影像表现具有特征性,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI显示AOVM较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断AOVM的最佳序列,应作为AOVM的常规检查序列.     

小肠出血的影像学检查

目的：分析小肠出血性病变的X线、DSA、核素扫描和CT表现,探讨小肠出血的影像学检查方法。材料和方法：回顾分析45例经临床病理证实的小肠出血性病变的X线、DSA、核素扫描和CT表现。包括小肠平滑肌瘤10例、平滑肌肉瘤8例、小肠憩室5例、小肠血管畸形22例。结果：小肠平滑肌瘤（肉瘤）,小肠钡剂造影检出率为86％（12／14）,DSA为92％（11／12）,核素扫描为50％（5／10）,CT检查为100％（8／8）。小肠憩室,小肠钡剂造影检出率为80％（4／5）,DSA为75％（3／4）,核素扫描为60％（3／5）,CT检查为67％（2／3）。小肠血管畸形,小肠钡剂造影检出率0％（0／20）,DSA为73％（16／22）,核素扫描为44％（7／16）,CT检查为0％（0／4）。结论：小肠出血病人的检查应该以小肠钡剂造影和DSA作为常规,核素扫描是一种补充手段,若发现小肠肿瘤时应加作CT检查。     

磁共振磁敏感成像技术在脑部血管畸形中的应用优势

目的探讨MRI磁敏感成像(SWI)技术在脑部血管畸形中的应用价值。方法对31例疑有脑部血管畸形的患者,应用MRI自旋回波T1WI、T2WI序列、SWI技术进行平扫,最小信号强度投影(MinIP)法图像重建。其中另有11例动静脉畸形和4例烟雾病者同时行MRA检查。结果31例患者均获得了清晰的畸形血管图像,其中海绵状血管瘤15例,动静脉畸形11例,烟雾病4例,静脉瘤1例。结论磁共振SWI技术的应用,大大提高了对脑部血管畸形疾病的诊断的准确性,对手术治疗有极大的指导作用。     

磁敏感加权成像在脑部疾病中的研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在诊断脑部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析45例经临床随访、数字减影血管造影（DSA）或手术病理证实的脑部疾病患者的磁共振成像（MRI）资料。MRI检查包括T1WI、T2WI、T2-磁共振成像液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、SWI。分析各种疾病的影像学表现,评价SWI在诊断脑部疾病中的优劣。结果海绵状血管瘤19例,SWI检出19例,检出率100%;T1WI序列检出8例,检出率42%。动静脉畸形出血12例,SWI序列、T2-FLAIR及T2WI序列检出12例,检出率均为100%,T1WI序列检出10例,检出率83%,SWI与其他序列对比无明显差别。静脉窦血栓检出3例,SWI除检出静脉窦血栓外,还可以显示周围引流静脉。急性脑梗死6例,其中3例SWI显示有出血,常规T1WI检查序列仅1例显示。脑肿瘤5例,其中3例SWI较T1WI、T2WI更好地显示其内出血和周围引流静脉。结论SWI能够清晰显示血流缓慢的静脉血管及微小出血灶,在显示病灶的内部结构方面也有独特的优势,能发现常规MRI不能显示的信息。     

MR of hereditary hemorrhagic telangiectasia: prevalence and spectrum of cerebrovascular malformations.

PURPOSEOur goal was to describe the prevalence and types of cerebral vascular malformations (CVMs) seen with MR imaging in patients with hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT).METHODSWe reviewed retrospectively the brain MR images of 184 consecutive patients with HHT. Catheter angiography was performed in 17 patients with CVMs detected on MR images.RESULTSMR imaging revealed 63 CVMs in 42 patients. Classic arteriovenous malformations (n = 10) had a conspicuous network of vessels with flow voids and enlarged adjacent pial vessels. Apparent venous malformations (n = 5) were best seen after administration of contrast material as a prominent vessel coursing through normal brain parenchyma. Indeterminate vascular malformations (n = 48) had a spectrum of appearances characterized by variable combinations of heterogeneous signal intensity, enhancement, or hemosiderin. Angiography in 17 patients revealed 47 CVMs. Forty-six were arteriovenous malformations (AVMs), including 25 CVMs not seen with MR imaging and 21 CVMs that by MR criteria included 8 AVMs and 13 indeterminate vascular malformations. Angiography confirmed 1 venous malformation seen with MR imaging but failed to detect 3 indeterminate lesions revealed by MR imaging.CONCLUSIONMR imaging of a large cohort of consecutive patients with HHT revealed a CVM prevalence of 23% (42/184). Most CVMs (48/63) have an atypical appearance for vascular malformations on MR images. Angiographic correlation suggests that MR imaging underestimates the prevalence of CVMs and that the majority of indeterminate CVMs, despite their variable MR appearance, are AVMs.     

MR梯度回波T2^＊WI检出脑微出血

目的：MR梯度回波T2^＊WI可检出无症状性脑微出血,本研究旨在探讨脑微出血的发生率、部位以及与高血压、脑卒中、脑室周围白质高信号的相关性。方法：在1年时间内共有375例患者在常规MRI／序列的基础上加扫T2^＊加权序列,排除了存在脑血管畸形出血、颅内占位、外伤、手术史等病例,共有324例进行分析处理。结果：脑微出血37例,总的发生率为11．4％,尤其位于基底节／放射冠（n=22）、丘脑（n=15）、小脑（n=14）和脑叶区域（n=15）,脑微出血主要见于存在脑中风史病例,与年龄、高血压、脑白质疏松症（脑室周围白质高信号）存在相关性（P〈0．001）。在2年多的影像学随访过程中,共发现2例（5．4％）出现新鲜脑出血。结论：MR T2^＊加权像可用于检出脑微出血,其发生提示存在脑微小血管病变,存在继发出血的可能性,建议对于60岁以上的老年人尤其是存在脑中风的病例,MR T2^＊加权应作为常规扫描序列。     

纵隔血管畸形的CT表现

目的：分析纵隔血管畸形的影像表现,与病理对照,旨在提高对纵隔血管畸形影像表现的认识。方法：回顾性分析4例经手术病理证实的纵隔血管畸形影像表现。由影像科及病理科医师共同阅片,将影像表现与病理学进行对照分析。结果：海绵状血管瘤3例,血管淋巴管瘤1例。位于前纵隔3例,后纵隔1例。1例胸片未显示病变,3例胸片表现为单侧纵隔肿块,均未见钙化灶。平扫1例,平扫加增强1例,增强2例。2例平扫密度均匀,边缘规整,1例显示多发静脉石。1例增强扫描表现为多个结节融合,未见明确强化;1例病变边缘见斑片状强化;1例分别经双侧肘静脉注射对比剂先后行两次增强扫描：右肘静脉注射对比剂,动脉期肿物内未见强化,延迟期肿物中心见团块状强化;第二天再行左肘静脉注射对比剂,动脉期肿物中心见团块状强化;多平面图像重组清楚显示肿物的引流静脉来源于左头臂静脉发出的分支。结论：纵隔血管畸形多位于前纵隔,静脉石具有特征性,增强CT扫描可提供重要的诊断信息。