儿童毛细胞黏液样型星形细胞瘤的影像分析

目的探讨儿童毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的影像学表现,提高对PMA的诊断水平。方法搜集经手术病理证实的6例PMA,男4例,女2例;年龄16~54个月,中位年龄32个月。术前,5例行CT平扫检查,6例行MRI检查,详细分析其影像表现。结果6例PMA肿瘤均为单发。4例位于视交叉-下丘脑-第三脑室区域,1例位于视交叉-下丘脑-右侧基底节区域,1例位于右侧小脑半球。5例肿瘤边界清楚,1例肿瘤部分边界不清。6例肿瘤均为囊实性,并呈偏心性大囊变;实性部分CT呈低密度;MRI上呈T1等-低信号、T2高信号,T2-FLAIR高信号,DWI呈等-低信号。1例行MRS检查,Cho/Cr升高,NAA/Cr降低。6例肿瘤囊壁均呈明显强化;实性部分呈渐进性强化4例,不均匀明显强化2例。2例瘤内少许出血,2例瘤周轻度水肿。6例均见不同程度梗阻性脑积水。1例术后复查发现脑脊液播散。结论儿童PMA的影像学表现具有一定特征性,好发于下丘脑-视交叉-第三脑室区域,通常为囊实性肿块,囊壁多呈明显强化,实性部分多呈渐进性强化,常继发梗阻性脑积水。     

三维增强磁共振血管成像和数字减影血管造影在颈部动脉狭窄闭塞性病变中的对比分析

目的 评价三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)诊断颈部动脉狭窄闭塞性病变的准确性及应用价值.方法 对43例可疑颈部动脉狭窄或闭塞的患者分别先后进行3D-CE-MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,对成像结果进行对比研究.结果 与DSA相比,3D-CE-MRA 对颈部动脉狭窄闭塞性病变诊断的敏感度为83.0%,特异度为94.1%.结论 3D-CE-MRA对颈部动脉狭窄闭塞性病变的显示具有独特的优势,是一种无创、安全、快速、准确性高的检查方法,可以作为首选的检查方法.     

椎管内黑色素细胞瘤1例

患者男,40岁,主因“行走凼难伴感觉障碍半年余”入院。患者10余年前无明显诱因出现肢体感觉运动障碍直至颈部以下瘫痪．于当地医院行脊髓肿瘤切除术,术后逐渐恢复正常,但无病理结果。半年前无明显诱因再次逐渐出现行走困难伴感觉障碍,呈进行性加蘑。MRI：延颈交界处脊髓右前方,C2～4椎体平面,C5、6椎体平面脊髓右后方,L3～5椎体平面椎管内可见多发短T1短T2异常信号,T1WI压脂后呈稍高信号,     

观察中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的效果

目的:探析中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的效果。方法:选取2015年5月-2017年4月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,运用抽签的方式分组,每组45例。给予常规西医治疗的一组患者为对照组,给予中医治疗的一组为观察组,对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的临床治疗有效率为95.56%,相比于对照组的82.22%,两组有显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者的各项肺功能指标、呼吸肌功能,与治疗前和对照组相比均存在显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者的各项中医症状评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗不仅需要对患者进行常规西医治疗,还可在此基础上应用中医疗法,以提高治疗总有效率,改善患者的肺功能和呼吸肌疲劳,值得进一步推广应用。     

MRCP联合DWI对肝外胆管癌诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合运用扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的诊断价值。资料与方法收集兰州军区兰州总医院应用SiemensAvanto1.5T超导型磁共振成像仪行MRI(包括MRCP和DWI)检查的肝外胆管癌患者45例,所有病例均经手术和病理证实,其中肝门部胆管癌25例,胆总管癌17例,壶腹癌3例。重点分析几种肝外胆管癌的MRCP、DWI影像表现,并比较联合运用DWI前后对肝外胆管癌的诊断符合率。结果 MRCP对三种肝外胆管癌能够精确定位,结合DWI后提高肝外胆管癌的定性诊断;联合运用DWI前后的诊断符合率从80.0%提高至93.3%,两种方法的检查结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP联合DWI后对肝外胆管癌的诊断更为直观、准确,特异性较高。     

新生儿消化道畸形36例临床分析

目的探讨新生儿消化道畸形的诊断及治疗体会,为提高新生儿消化道畸形的诊断准确性及治疗效果提供一定的参考。方法选择我院收治的36例新生儿消化道畸形患儿,对其诊断情况,治疗方法及手术效果进行分析。结果治疗后,32例消化道畸形惠儿呕吐,腹胀等症状缓解,大便正常后痊愈出院。1例患儿手术后3d再次出现呕吐症状,行手术治疗后缓解。2例惠儿家长放弃治疗出院。1例患儿因手术时间过晚死于多器官功能表竭。有2例患儿发生吸入性肺炎,经对症治疗后痊愈。结论应做到新生儿消化道畸形的早发现、早诊断,早治疗,充分识别危险因素,把握时机进行手术治疗,降低患儿病死卒,减少并发症发病率。     

罕见中枢神经系统表面铁沉积症1例

患者 男,38岁.无明显诱因自觉颈、腰部酸困,2月后自觉步态不稳,行走约1 000m双下肢发软、无力,休息后可再次行走,近2月来患者自觉饮水呛咳、言语笨拙、步态不稳加重,近4月体质量下降约5 kg.专科查体:意识清楚,言语笨拙,偶有饮水呛咳,精神好;双耳听力正常,Rinne实验阳性,其余颅神经查体未见异常;双上肢指鼻试验、快速轮替动作笨拙,双侧跟膝胫试验动作笨拙,双侧病理征阴性,Romberg's(+),脑膜刺激征阴性.TCD:基底动脉血流速度减慢.实验室检查:腰穿脑压正常,脑脊液红色、性状浑浊、无凝块,白细胞计数12×106/L,蛋白定性阳性(↑),细胞总数23 220×106/L,脑脊液蛋白3 212.0 mg/L,氯124.5 mmol/L,葡萄糖3.00 mmol/L.     

海洛因依赖相关fMRI研究数据采集流程及质量控制

药物依赖(heroin dependence)已成为当今严重危害个人健康和社会安全的重大世界性问题[1],其形成涉及基因、蛋白组、受体、神经递质等方面[2-5],也与整个大脑结构和功能的变化密切相关[6-7]。近10年来,基于功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术的应用已在药物依赖研究领域取得了诸多有价值的进展。笔者针对海洛因依赖者大脑神经功能、结构及主要治疗方法的疗效监测与评估等方面开展了多角度、多模态的神经影像学系统研究[8-16]。实验各环节的质量控制是科学研究结果客观性、可靠性的基本保证[17-18]。结合本研究多年来在脑功能神经影像学实验研究数据采集环节中质控的经验教训,重点介绍海洛因依赖相关 fM-RI 研究的数据采集方法与流程及数据采集环节的质量控制方法,力求于进一步优化与规范实验流程,提高效率,保证数据采集的准确性。     

“双低”技术在320排CT肺动脉成像中的应用

目的:通过比较在不同管电压、不同浓度对比剂的条件下肺动脉成像的影像质量以及患者所接受的辐射剂量,探讨"双低"技术肺动脉成像的可行性。方法:将60例临床怀疑肺动脉栓塞的患者分为C、L1、L2 3组,扫描条件:C组为120 k V、350 mg I/ml,L1组为100 k V、350 mg I/ml,L2组为100 k V、270 mg I/ml。3组管电流均为500 m A,对比剂用量、生理盐水用量和流速一致,分别为25 ml、40 ml、4.5 ml/s。应用SPSS 19.0统计学软件,对比分析肺动脉节段、上腔静脉、升主动脉的CT值,肺动脉主干噪声,图像质量以及容积扫描的辐射剂量。结果:各肺动脉主干及其分支显示清晰,满足诊断要求。L1组肺动脉主干及其分支CT值均高于C组,图像噪声大于C组,辐射剂量小于C组,差异均有统计学意义(P<0.01)。L2组肺动脉主干及其分支CT值与C组相当,差异无统计学意义(P>0.05);图像噪声大于C组,辐射剂量小于C组,差异均有统计学意义(P<0.01)。L2组肺动脉主干及其分支CT值均小于L1组,差异有统计学意义(P<0.01);图像噪声、辐射剂量与L1组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低辐射剂量、低浓度对比剂可用于肺动脉CT成像,并且具有明显的优势。