胆囊癌的CT表现(附12例报告)

胆囊癌是胆道最常见的恶性病变.作者收集本院2003年～2006年间经手术、病理证实的12例胆囊癌,回顾分析其CT表现特征,旨在进一步提高对其影像表现的认识.     

磁共振成像对小肠及结肠肠梗阻的诊断价值初探

目的 初步分析磁共振成像(MRI)在确定大肠和小肠肠梗阻平面和分析梗阻因素中的价值.方法 收集2007年1 1月～2012年5月间我院收治的经手术病理证实的肠梗阻患者89例,进行无肠道准备的MRI.结果 89例均经手术证实,其中小肠梗阻45例(50.6％)、结肠梗阻44例(49.4％).本组89例肠梗阻患者术前MRI定位符合率96.6％(86/89),无肠道准备的MRI对小肠梗阻组及结肠梗阻组的病因诊断准确率差异有统计学意义.结论 无肠道准备的MRI可以较为明确地显示肠梗阻的部位,对确定病因也有很大帮助.     

脑海绵状血管瘤的静脉血氧依赖MRI诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN_BOLD)对脑海绵状血管瘤(CCA)的诊断价值。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院经病理或临床证实的35例脑海绵状血管瘤患者的常规磁共振图像及VEN_BOLD图像,通过与T1WI、T2WI以及时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)等序列对比观察,分析脑海绵状血管瘤的信号特点以及VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤的数目及范围的诊断价值。结果本组35例患者共发现47个脑海绵状血管瘤病灶。脑海绵状血管瘤在MRI各序列上的影像表现呈多样性,有5个脑海绵状血管瘤病灶在常规T1WI及T2WI图像上未能显示;而TOF-MRA及VEN_BOLD序列却能显示全部47个脑海绵状血管瘤病灶。VEN_BOLD对脑海绵状血管瘤最大径的显示较其他各序列大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEN_BOLD对于脑海绵状血管瘤的诊断具有显著优势,可作为脑海绵状血管瘤(CCA)重要的筛查手段。     

13例骨梗死的MRI表现及其分期初探

目的:探讨骨梗死的MRI表现及其分期。方法:13例骨梗死患者行MRI及X线平片检查,均经手术病理和随访证实;并对其临床症状、X线平片和MRI表现进行量化分级,分析其X线平片与MRI表现及其相关的病理学改变。结果:①病变主要累及股骨下端和胫骨上端,双侧发病占61.5%(8/13),亦可累及胫骨下端和距骨。②平片改变与临床症状有较大差异,而MRI分级与临床表现与病理改变吻合性较好。③根据骨梗死的X线平片和MRI表现及其病理演变过程,亦将骨梗死分为五期:0期,MRI表现正常或轻度骨髓水肿,或呈多发灶状脂肪聚集;Ⅰ期,MRI显示骨梗死灶边缘出现花边状纤维肉芽组织增生带,中心信号正常;Ⅱ期,MRI见骨梗死灶边缘出现硬化带,呈典型"地图样"改变,病灶中心信号不均匀;Ⅲ期,MRI见骨梗死累及关节面;Ⅳ期,MRI显示骨梗死区的正常骨髓成分消失,明显骨质增生。结论:平片对本病诊断价值有限;MRI是本病最好的检查手段,能完全明确本病的诊断和侵及范围,同时能反映不同时期的病理学变化。MRI分期将为骨梗死的早期诊断与正确治疗提供理论依据。     

肾盂非功能性副神经节瘤一例

患者男 ,72岁。右侧腰部及上腹部疼痛 2年余 ,偶感尿频、尿痛 ,小便后为著 ,无肉眼血尿。体检 :血压 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺未见异常 ,腹平软 ,双肾区扣击痛。尿常规未见异常。Ｂ超示 :左肾下极肾盏内探测到一 2 7ｃｍ× 3 1ｃｍ大小低回声区 ,形态尚规则 ,回声均匀 ,周围见少量液体环绕。超声诊断 :左肾盂内肿瘤。ＣＴ平扫示 :左肾盂下部见一不规则软组织肿块 ,ＣＴ值约 34ＨＵ ,边缘规整 ,大小约2 7ｃｍ× 3 0ｃｍ ,邻近肾窦脂肪受压变薄 ,肾脏离心性增大。增强扫描后软组织肿块于动脉期明显均质强化 ,ＣＴ值1…     

急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现

目的探讨急性肝炎合并肝内淋巴淤滞的CT表现及其临床指导价值。方法选择我院经临床确诊的急性肝炎合并肝内淋巴淤滞7例，采用GE Hispeed螺旋CT进行肝脏扫描，观察并分析其影像表现。结果7例急性肝炎患者胆囊壁均增厚，肝内淋巴淤滞特异性征象：于增强门脉期门脉或肝静脉两旁“轨道征”及周围“晕征”。结论肝内淋巴淤滞的出现提示急性肝炎肝功能损害程度较重。     

乳腺癌的CT诊断（附35例分析）

目的 探讨乳腺癌的CT表现，提高对乳腺癌的诊断水平。方法 对35例乳腺癌患者进行CT检查。结果 乳腺癌的CT表现分为肿块型和浸润型；导管牵拉征5例，累及库柏氏韧带3例；增强扫描后CT增增加50HU以上。结论 CT扫描对乳腺癌的发现和正确诊断有一定价值。     

胰腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的分析胰腺癌的CT表现,探讨胰腺癌的诊断与鉴别诊断。方法对32例经手术和病理证实胰腺癌的CT影像进行回顾分析。结果32例胰腺癌主要表现为胰腺区的不同大小的肿块,其中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌3例。结论熟悉胰腺癌的CT影像特征有利于提高对胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断水平。     

肾恶性肿瘤32例CT影像分析

为了探讨肾恶性肿瘤的CT表现，对经手术病理确诊的32例肾恶性肿瘤的CT图像进行回顾分析，观察统计病变的部位及其CT征象，发现有诊断价值的征象。结果：肾恶性肿瘤主要表现为肾区大小不等的软组织肿块、肾变形、肾盂肾盏移位变形以及肾门结构推移等。肿块密度比较均匀，亦可见瘤内坏死、囊变和钙化。增强扫描表现为不均匀强化或均匀强化，也可无明显强化。初步研究结果提示，肾恶性肿瘤的CT表现特征有利于其CT诊断。     

两种少见类型肠梗阻病因的CT及MRI对比分析

目的 通过对比分析两种少见类型的肠梗阻病因(腹茧症与十二指肠旁疝)的CT及MRI影像学表现,探讨腹茧症与十二指肠旁疝的影像学鉴别特点,提高对两者的影像学诊断水平.方法 采用多排螺旋CT及1.5 T磁共振扫描仪对2例腹茧症及3例十二指肠旁疝患者进行CT及MRI检查,其中除1例腹茧症患者口服肠道对比剂外,其余均行无肠道准备的CT及MRI检查.结合手术结果对比分析两者的CT及MRI影像学表现.结果 2例腹茧症及3例十二指肠旁疝患者的CT及MRI图像均出现不同程度的肠梗阻表现,且均可见形态不同的肠管聚集以及包膜或疝囊等表现,1例腹茧症合并大量包裹性积液.结论 腹茧症及十二指肠旁疝少见且具有一定的相似性,诊断较为困难,但结合CT及MRI检查有助于提高对两者的诊断及鉴别诊断.