两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer,NSCLC）占肺癌的80％左右,就诊时约75％已属晚期,5年总生存率仅为10％-15％。目前,化疗在晚期NSCLC中扮演重要角色,20世纪90年代涌出了第3代细胞毒性药物（如紫杉醇、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨）,其与铂类药物联合,使晚期NSCLC的生存期得到明显提高。我们应用紫杉醇（PTX）联合顺铂（PDD）（TP方案）和长春瑞滨（NVB）联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌61例,取得较好的效果,现报告如下。     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的　比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法　通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌6 8例。结果　GP组和NP组有效率分别为4 7.2 %和4 3.8% ,两组无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。结论　吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与不良反应。方法 40例符合入主条件晚期的NSCLC患者采用长春瑞滨加顺铂联合化疗。结果本组CR0例的、PR9例、NS6例、CR+PR22.29%。1年生存率30%,中位疾病进展时间4～5个月。主要不良反应为粒细胞下降、恶心呕吐、静脉炎、肌肉疼痛、神经毒性等。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切费用低,为基层医院治疗晚期NSCLC标准一线方案的首选。     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的 比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法 通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌68例。结果 GP组和NP组有效率分别为47．2％和43．8％，两组无显著性差异(P＞0．05)。不良反应主要是骨髓押制。结论 吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法采用回顾性分析方法,对潮州医院90例非小细胞肺癌患者,铂联合长春瑞滨(NP)方案治疗有45例,顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗有45例,分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果 NP方案有效率为40.00%,GP方案有效率为42.22%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应主要以血液学毒性,NP治疗方案中Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%,NP治疗方案中Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合长春瑞滨(NP方案)和顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,耐受性好,毒性作者较小,患者可根据自身情况选择合理的方案治疗。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床分析

目的:观察国产长春瑞滨(盖诺)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:运用NP方案:长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天;顺铂80 m g/m2,分2~4 d静脉滴注。治疗非小细胞肺癌32例。结果:部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,总有效率40.6%。初治有效率46.4%,复治有效率25%。主要毒副作用为白细胞减少和消化道反应。结论:国产长春瑞滨与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效好,毒副反应可以接受的一线方案。     

NO NP方案治疗非小细胞肺癌比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法24例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨联合奥沙利铂(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(简称NP方案组)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察不良反应。结果NO方案组14例,CR1例,PR5例,有效率为42.9%;NP方案组14例,CR 1例,PR5例,有效率为42.9%(P<0.05)。两组不良反应比较:白细胞减少、血小板减少等不良反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P<0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P<0.05)。结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相似;白细胞下降、血小板减少等不良反应相似,而胃肠道反应、脱发等不良反应差别有统计学意义,但均可耐受。     

本刊“医药专论”专题预告

本刊2012年第4期"医药专论"将聚焦晚期非小细胞肺癌的治疗。第三代化疗药物(长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛)联合铂类的两药化疗方案至今仍是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的常规模式。随着基因组学和蛋白质组学的发展,与化疗疗效相关的新靶标     

长春瑞滨联合顺铂加体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌29例

目的观察长春瑞滨(国产)联合顺铂加体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗方案的疗效。方法有明确的病理和/或细胞学诊断的29例晚期非小细胞肺癌患者,NP方案:长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天;顺铂80 mg/m2,分3~5天静脉滴注。每21天为1周期,2~3周期为1疗程。第一天给体外高频热疗,每3天1次,连续4~6次。结果部分缓解15例,稳定8例,进展6例,总有效率51.7%。主要毒副作用为白细胞减少和消化道反应。结论长春瑞滨与顺铂联合化疗加体外高频热疗治疗晚期非小细胞肺癌有助于提高临床疗效,无创伤性,有条件可以推广应用。     

顺铂联合吉西他滨与联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨顺铂联合吉西他滨与联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存率及不良反应.方法 我院60例NSCLC患者随机分为2组,每组30例,1组给予顺铂联合吉西他滨方案(GP组),另1组给予顺铂联合多西紫杉醇方案(TP组),观察2组有效率、生存率及不良反应.结果 GP组的PR为53.3%,TP组的PR...     

培美曲赛二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨培美曲赛联合顺铂方案对比其他含铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）方案（紫杉醇、吉西他滨及长春瑞滨）的疗效及安全性。方法：将34例患者随机分为两组,实验组16例患者接受培美曲赛联合顺铂治疗,培美曲赛二钠500mg/m2d1加入0.9%氯化钠注射液100ml,静滴超过10min;顺铂75mg/m2d1、2、3。对照组18例（紫杉醇,吉西他滨或长春瑞滨）联合顺铂组,用药紫杉醇150mg/m2d1,或吉西他滨1000mg/m2d1、d8,或长春瑞滨30mg/m2d1、d8,加入0.9%氯化钠注射液静滴;顺铂75mg/m2d1、2、3。每21天为1个周期。2个周期评价疗效和不良反应。结果：实验组总有效率（ORR）为25.0%,对照组为16.7%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05﹚,TTP及OS差异无统计学意义,但血液毒性及消化道反应,实验组均低于对照组。结论：培美曲赛二钠联合顺铂治疗一线晚期非小细胞肺癌有效,毒性低,有较好的耐受性。     

长春瑞滨单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2第1～3天,随访至进展后患者死亡。结果单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%。联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%。两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探索长春瑞滨(NVB)+奥沙利铂(N0方案)与长春瑞滨+顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:59例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例.治疗组给予长春瑞滨+奥沙利铂治疗;对照组给予长春瑞滨+顺铂治疗,两组均21天为1个周期,用药2周期.结果:总有效率治疗组为41.1%,对照组为46.7%(P>0.05).不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主.Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐,肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05).结论:长春瑞滨+奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,患者耐受性良好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择,更适宜老年及心肺功能不全的患者.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其毒副反应。方法按入选标准选择2005年10月12日至2006年10月6日月我科收住的晚期非小细胞肺癌56例进行长春瑞滨联合顺铂治疗。结果治疗有效率为52.4%,无严重并发症发生。结论长春瑞滨联合顺铂治疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的一种手段,具有一定的临床应用价值。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：比较吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的缓解率、一年生存率与毒性反应。方法：检索Pubmed数据库和CHKD数据库,纳入随机对照试验,用专用软件Review Manager version4．2．2进行系统评价。结果：共有8个研究1741例患者纳入系统评价,吉西他滨＋顺铂方案与长春瑞滨＋顺铂方案在总缓解率和一年生存率上无区别,吉西他滨＋顺铂方案中性粒细胞减少发生率低于长春瑞滨＋顺铂方案,血小板减少发生率高于长春瑞滨＋顺铂方案,恶心呕吐发生率与神经系统反应两者差异无统计学意义。结论：在晚期非小细胞肺癌治疗中,吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂疗效相似,在毒性反应方面各有利弊,应结合患者具体情况,选择对患者生活质量影响较小的方案。     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效及毒性反应。方法有明确的病理和/或细胞学诊断的26例晚期非小细胞肺癌患者。运用长春瑞滨25mg/m~2第1,8天,顺铂50mg/m~2第1-3天静脉滴注,每21-28天为一周期,2周期为一疗程。结果CR 0例PR 9例SD 12例PD 5例,有效率34.6%(9/26),不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论国产长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受。     

我院2005-2008年非小细胞肺癌化疗用药进展调研

目的:调查我院非小细胞肺癌患者化疗用药的进展情况。方法:回顾性调查我院2005-2008年164例非小细胞肺癌患者的化疗用药情况,分析我院治疗非小细胞肺癌的化疗用药进展情况。结果:我院非小细胞肺癌患者所有化疗药与卡铂联用的占30.20%,与顺铂联用的占59.73%。与卡铂联用的所有化疗药中,多西他赛占46.67%,吉西他滨占13.33%,紫杉醇占15.56%;与顺铂联用的所有化疗药中,多西他赛占41.57%,吉西他滨占32.58%,紫杉醇占3.37%。164例患者所用化疗药中,长春瑞滨13例、多西他赛65例、吉西他滨39例、培美曲塞二钠15例、紫杉醇11例。2005-2008年,长春瑞滨和紫杉醇用量呈逐年降低趋势;多西他赛用量基本平稳;吉西他滨用量2005-2007年呈逐年下降趋势,2008年用药情况有所回升;培美曲塞二钠用量逐年上升。结论:我院非小细胞肺癌患者的化疗用药基本是以多西他赛、吉西他滨、培美曲塞二钠、长春瑞滨、紫杉醇与顺铂、卡铂的联合用药为主;多西他赛和紫杉醇多与卡铂联用,吉西他滨多与顺铂联用。紫杉醇和长春瑞滨用量逐年下降,培美曲塞二钠用量逐年上升。     

紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌27例

目的：观察紫杉醇加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：用紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌27例。结果：完全缓解2例，部分缓解11例，总有效率48．14％。主要毒性反应为骨髓抑制及关节或肌肉痛。结论：紫杉醇加顺铂方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效，不良反应可以耐受。     

胸腹腔积液传统苏木素-伊红涂片与液基薄层细胞检测涂片的对比分析

我院2006年5月至2009年7月用长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）50例，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%～80%,预后差,而化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法[2].以铂类为基础的联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的症状、生存期和生活质量[3].笔者进行了一项随机对照临床研究,观察多西紫杉醇联合奥沙利铂与多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb、Ⅳ期初治NSCLC的临床疗效和不良反应,报告如下.