吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的 利用Meta分析评价吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法 检索Pubmed数据库和CHKD数据库,纳入随机对照试验,用专用软件Review Manager Version4.2.2进行系统评价。结果 共有7个英文期刊文献研究1 561例患者,10个中文期刊文献研究864例患者纳入系统评价。英文期刊文献Meta分析结果显示吉西他滨+顺铂方案与长春瑞滨+顺铂方案在总缓解率上无区别,在一年生存率上吉西他滨+顺铂方案方案优于长春瑞滨+顺铂方案,中文期刊文献Meta分析结果显示两套方案在总缓解率和一年生存率上均无显著性差异。关于毒性反应方面的报道,中英文期刊文献Meta分析结果一致,吉西他滨+顺铂方案中性粒细胞减少发生率低于长春瑞滨+顺铂方案,血小板减少发生率高于长春瑞滨+顺铂方案,恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 中英文期刊文献在评价吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性上有区别。应重视提高中文期刊随机对照研究文献的质量,同时在晚期非小细胞肺癌治疗过程中,应结合患者具体情况,选择对患者生活质量影响较小的方案。     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法采用回顾性分析方法,对潮州医院90例非小细胞肺癌患者,铂联合长春瑞滨(NP)方案治疗有45例,顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗有45例,分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果 NP方案有效率为40.00%,GP方案有效率为42.22%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应主要以血液学毒性,NP治疗方案中Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%,NP治疗方案中Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合长春瑞滨(NP方案)和顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,耐受性好,毒性作者较小,患者可根据自身情况选择合理的方案治疗。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应.方法 将108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组、对照组G及对照组N,其中,观察组患者给予吉西他滨联合长春瑞滨治疗,对照组G患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,对照组N患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗.治疗4个周期后,观察各组的临床疗效及毒副反应情况.结果 经过4个周期的化疗后,可供评价疗效者共103例,其中,观察组35例,对照组G 34例,对照组N 34例.观察组与对照组的总缓解率及疾病缓解时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组中位生存时间显著长于对照组G和对照组N（P＜0.05）;观察组出现白细胞下降、血小板下降、红细胞下降、恶心、呕吐及脱发的发生率均明显低于对照组G和对照组N（P＜0.05）.结论 吉西他滨联合长春瑞滨是晚期非小细胞肺癌的有效姑息治疗方案,可显著延长患者的中位生存时间,小剂量联合应用两种药物可起到与大剂量吉西他滨或长春瑞滨单独应用相同的效果,且可明显降低血液系统及消化道系统不良反应.     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的　比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法　通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌6 8例。结果　GP组和NP组有效率分别为4 7.2 %和4 3.8% ,两组无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。结论　吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法将中南大学湘雅三医院2007年6月至2008年6月收治的晚期乳腺癌患者100例,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组各50例,吉西他滨组采用吉西他滨联合顺铂治疗,长春瑞滨组采用长春瑞滨联合顺铂治疗。分析比较两组疗效及毒副作用。结果两组间有效率相比(P>0.05)无统计意义。两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发和静脉炎等。两组Ⅲ+Ⅳ°白细胞减少及静脉炎的发生率相比(P<0.05)有统计学意义,其他毒副反应相比(P均>0.05)无统计意义。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效明显,毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌的有效方法,值得临床推广。     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的 比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法 通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌68例。结果 GP组和NP组有效率分别为47．2％和43．8％，两组无显著性差异(P＞0．05)。不良反应主要是骨髓押制。结论 吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的效果。方法：将50例晚期乳腺患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗,对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗。比较两组的临床效果及毒副反应发生率。结果：观察组和对照组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。但观察组严重白细胞减少、严重静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌效果较好,毒副反应较轻,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 110例老年晚期非小细胞肺癌患者按意愿分成吉西他滨组和长春瑞滨组.吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注(第1天,第8天),卡铂剂量按药物曲线下面积为5,第1天给药;长春瑞滨组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注(第1天,第8天),顺铂80 mg/m2分3 d静脉滴注.21 d为一个周期,观察两组治疗效果及安全性.结果 吉西他滨组和长春瑞滨组的总有效率分别为75.0%和72.0%(P>0.05);中位生存期、缓解持续时间、1年生存率比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率吉西他滨组明显低于长春瑞滨组(均P<0.05)结论吉西他滨联合卡铂治疗晚期老年非小细胞肺癌安全、有效.     

艾迪联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组：联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案，化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）。3周期化疗后进行疗效，毒性对比研究。结果联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46％和42％，疾病进展时间（TTP）分别为6．8月和5.3月．中位生存时间分别为10．7月和9．4月，1年生存率分别为42％和38％。两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比．疗效相似，但毒性反应低于NP组，患者更易接受，可广泛用于临床。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：31例经组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，初治24例，复治7例，接受国产吉西他滨联合顺铂方案化疗，每3周重复。结果：所有患者均可进行疗效及不皂反应评价。有效率为45.2％：不良反应主要为骨髓抑制。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好，不良反应可耐受，值得推广。     

The current status of docetaxel for advanced non-small cell lung cancer

Docetaxel is an active single agent in both first- and second-line therapy of patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Randomized trials versus best supportive care have documented an improvement in overall survival for docetaxel therapy in both settings. Docetaxel also produced a significant 1-year survival rate improvement when compared with vinorelbine or ifosfamide as second-line therapy. Docetaxel has been extensively investigated in phase I/II studies in combination with cisplatin, carboplatin, irinotecan and gemcitabine. Substantial activity has been demonstrated. In a randomized phase II trial comparing docetaxel plus cisplatin with docetaxel plus gemcitabine, the efficacy of the two regimens was almost identical (response rates 32 and 34%; 1-year survival rates 42 and 38%). However, the combination of docetaxel with gemcitabine was associated with significantly less grade III/IV neutropenia, diarrhea and nausea/vomiting. Three drug regimens combining docetaxel with, for example, gemcitabine and carboplatin or with ifosfamide and cisplatin, are producing very high response rates in phase II trials. Whether three-drug combinations including docetaxel will result in an improved outcome for patients with advanced NSCLC remains to be determined.     

Role of gemcitabine in the treatment of advanced non-small cell lung cancer: review of the main phase II and phase III trials

Marked advances in the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) have been made thanks to new agents. Among these agents, gemcitabine appears to be a major compound in advanced stage NSCLC chemotherapy. To start with, several phase III trials (conducted in Europe and in the USA) studied the gemcitabine/cisplatin combination (GC): US study protocois compared GC to cisplatin alone, to the standard treatment (etoposide/cisplatin) or to platinum/taxane doublets; in these studies, as a result of treatment with GC, a higher survival rate was observed. A study conducted in Italy, which is undergoing analysis, observes GC versus paclitaxel/carboplatin versus cisplatin/vinorelbine. In addition, in newer clinical protocols, it was observed that gemcitabine combined with taxanes or with vinorelbine demonstrated efficacy at least equal to that of combinations with platinum analogs. Newer agents acting on epithelial growth factor are also undergoing evaluation.     

顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注用于非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集顺铂联合吉西他滨支气管动脉灌注用于晚期NSCLC的临床对照研究,检索时限为建库至2017年6月。由2名研究者按照入选标准严格筛选文献、提取数据并对文献质量进行评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入研究11篇,患者761名。Meta分析结果显示支气管动脉化疗有效率[RR=1.65,95%CI(1.40,1.94),P<0.000 01]、临床获益率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P<0.000 1]、1年期生存率[RR=1.41,95%CI(1.06,1.90),P=0.02]优于静脉化疗;不良反应中血小板下降和胃肠道反应发生率优于对照组(P=0.03及0.003),其余(白细胞下降、血红蛋白下降及肝肾功异常)无差异。结论:支气管动脉灌注顺铂联合吉西他滨化疗对晚期NSCLC患者的近期疗效优于静脉化疗,且不良反应发生率近似,但总体证据质量中等,仍需高质量研究提供临床证据。     

吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 38例病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨和顺铂联合恩度治疗,吉西他滨1000mg/m2,第1,8天,顺铂75mg/m2,第2天,恩度注射液7.5mg/m2加入500ml生理盐水中,滴注时间3～4小时,第1～14日,每21天为一周期。结果 38例患者入组,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展8例,客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%。本组中位无进展生存期为4.6个月,95%CI为2.600～6.600个月,中位生存期为13.5个月,95%CI为9.599～17.401个月,1年生存率42.1%。结论吉西他滨和顺铂联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌,有较好的疗效和安全性,具有较好临床应用前景。     

长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的成本效用研究

目的评价长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和成本效用。方法 60例晚期NSCLC患者,每组30例,化疗4周期后,评价疗效和成本效用。结果 NP组和GP组治疗的有效率分别为36.6%和40.0%,中位生存期分别为8.52和8.37月,统计学检验发现两者之间的差异无统计学意义,P>0.05。NP组和GP组治疗的一年生存率分别为36.6%和33.3%;2年生存率分别为16.6%和13.3%,成本效用比分别为1 123.41和1 556.61。结论 NP和GP方案治疗NSCLC疗效基本相似,但NP方案治疗的成本效用相对较好。     

低剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察低剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法35例65岁以上的晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨800～1000rag／m2。第1、8天,静脉滴注30min,卡铂300nig／m3。第1天静脉滴注,3周重复;观察疗效。结果35例患者均共完成106个化疗周期,完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,进展12例,总有效率28．6％;疾病控制率65．7％,中位疾病进展时间5．1个月,中位生存期11．5个月,1年生存率为34．3％（12／35）。不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、贫血、乏力,但均町耐受。结论低剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效肯定,且患者耐受性好。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探索长春瑞滨(NVB)+奥沙利铂(N0方案)与长春瑞滨+顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:59例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例.治疗组给予长春瑞滨+奥沙利铂治疗;对照组给予长春瑞滨+顺铂治疗,两组均21天为1个周期,用药2周期.结果:总有效率治疗组为41.1%,对照组为46.7%(P>0.05).不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主.Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐,肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05).结论:长春瑞滨+奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,患者耐受性良好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择,更适宜老年及心肺功能不全的患者.     

含奥沙利铂或顺铂的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的研究奥沙利铂和顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌疗效和毒性反应的差异。方法晚期非小细胞肺癌患者109例随机分成2组,奥沙利铂加长春瑞宾组(奥铂组)56例,顺铂加长春瑞宾组(顺铂组)53例,两组每例患者至少完成两周期化疗再评价。结果两组所有的患者都完成两周期以上的化疗,奥铂组总有效率41.1%,顺铂组总有效率45.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组比较白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降、肾毒性差异均无显著性(均P>0.05);奥铂组恶心、呕吐发生低于顺铂组,奥铂组神经毒性明显高于顺铂组,而且比较差异有显著性(P<0.05)。结论奥沙利铂加长春瑞宾和顺铂加长春瑞宾都是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,两者疗效相似,区别是奥沙利铂加长春瑞宾神经毒性高于顺铂加长春瑞宾,消化道反应低于顺铂加长春瑞宾。