放射治疗恶性肿瘤骨转移疼痛60例

恶性肿瘤晚期常发生骨转移，引起顽固性疼痛，增加了患者的痛苦，使患者的生活质量降低，疼痛的治疗手段有放疗、化疗、应用止痛药等。我院2002年1月--2004年6月共对60例有疼痛的骨转移瘤患者进行了放射治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。     

多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及毒性比较

目的本研究旨在分析单药多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌每3周方案与每周方案疗效与毒性的关系。方法 2005年8月至2007年8月共治疗72例老年晚期非小细胞肺癌患者,非随机分为两组,治疗组40例,给予多西紫杉醇30～35mg/m2,第1、8、15天,休2周为一周期;对照组32例,多西紫杉醇70mg/m2,每3周1次为一周期。2周期后复查。按照WHO肿瘤客观疗效标准评价疗效;生存期为化疗开始至死亡或末次随访时间,用中位数表示;毒性反应按抗癌药毒副反应的分度标准（WHO标准）进行评估。结果患者接受化疗中位周期数为3.治疗组40例中,CR2例,PR14例,SD13例,PD11例,有效率为40.0%（16/40）。对照组32例中,CR1例,PR11例,SD12例,PD8例,有效率为37.5%（12/32）,差异无显著性（P〉0.05）。随防至2008年8月,死亡47例,存活25例,中位生存时间为11个月（4～23个月）,全组72例患者1年生存率为45.8%（33/72）,其中对照组1年生存率为43.8%（14/32）,对照组1年生存率为47.5%（19/40）,差异无显著性（P〉0.05）。用药过程中的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、脱发、腹泻,其他不良反应如神经毒性、水钠潴留、味觉异常等较为少见,未出现过敏反应。治疗组Ⅲ度以上骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎分别为2例（5%）、6例（15.0%）、7例（17.5%）,而对照组分别为12例（30%）、15例（46.9%）、20例（62.5%）。两组之间对比差异有显著性（P〈0.05）。结论多西紫杉醇单药每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效与每3周方案大致相同,但不良反应轻微,患者耐受性良好。     

老年恶性肿瘤患者抑郁症状与个性及社会支持的关系

目的 探讨老年恶性肿瘤患者抑郁症状的相关因素.方法 共计92例老年恶性肿瘤患者,存在抑郁症状的32例患者为研究组,而无抑郁症状的60例为对照组,问卷评定采用汉密顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表.结果 老年恶性肿瘤患者的抑郁症状检出率为34.78%.研究组的E维度、L维度因子分评分显著低于对照组(t=-2.54～-2.40,P＜0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(t=3.02,P＜0.05).研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(t=-6.33～-4.36,P＜0.05).结论 老年恶性肿瘤患者存在较明显的抑郁症状,其与个性特征及社会支持等因素有关.     

枢星预防化疗药物所致胃肠反应的临床观察

我科于2001年3月～2003年11月使用宁波天衡药业生产的枢星预防化疗药物所致的胃肠反应,采用随机自身对照方法,观察其与恩丹西酮在等剂量下的止吐作用和毒性.     

盐酸托烷司琼预防化疗引起的胃肠反应的临床研究

目的观察注射用盐酸托烷司琼预防顺铂、阿霉素引起的急性和迟发型胃肠反应的有效性和安全性,并与国产注射用盐酸格拉司琼相对照。方法采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照研究方法。入选患者均接受两周期序贯化疗并随机分为两组,依据同一患者先后两个化疗周期给予对照止吐药物国产盐酸格拉司琼（A）或试验用止吐药物托烷司琼（B）的不同次序,划分为AB组和BA组。结果入组患者151例,可评价疗效140例,其中化疗方案中含顺铂70例,含阿霉素70例。AB组68例,BA组72例。在化疗后24h内,对于急性呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼和国产注射用盐酸格拉司琼分别为52.55%和48.91%（P=0.4453）,差异无统计学意义。在化疗后第2～5天,对于迟发性呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼和国产注射用盐酸格拉司琼分别为45.26%和33.58%（P=0.0022）,前者明显优于后者具有显著的统计学差异。在化疗后1～5d的全程观察中对于呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼（36.50%）明显优于国产注射用格拉司琼（26.28%）,具有显著的统计学差异（P=0.0065）。对顺铂组或阿霉素组化疗药物所引起的食欲不振、恶心的控制作用,两种5-HT3受体抑制剂效果相当,差异无统计学意义。注射用盐酸托烷司琼的不良反应,主要有头痛、头晕、便秘、疲劳感、失眠、口干等,未出现II度以上的不良反应,且发生率与国产注射用盐酸格拉司琼相似,差异无统计学意义。结论注射用盐酸托烷司琼能预防化疗药物所致胃肠反应,其对于延迟性呕吐的控制效果优于国产注射用盐酸格拉司琼,且不良反应轻,是良好的化疗止吐药。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其毒副反应。方法按入选标准选择2005年10月12日至2006年10月6日月我科收住的晚期非小细胞肺癌56例进行长春瑞滨联合顺铂治疗。结果治疗有效率为52.4%,无严重并发症发生。结论长春瑞滨联合顺铂治疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的一种手段,具有一定的临床应用价值。