导数光谱法测定复方氯霉素鱼肝油搽剂中氯霉素的含量

目的：建立复方氯霉素鱼肝油搽剂中氯霉素的含量测定方法。方法：采用一阶导数分光光度法不经分离直接测定氯霉素的含量，检测波长为278nm。结果：氯霉素在浓度为12-28μg／ml内呈线性范围，相关系数r=0．9999。浓度为12、20、28μg／ml的样品液，日内RSD分别为1．00％、1．11％和1．13％，日间RSD分别为1．35％、1．84％和1．67％。浓度为12、16、20、24μg／ml样品液的平均回收率分别为101．58％、99．9％、98．9％、101．13％，RSD值为1．21％。结论：本方法可消除其他组分的干扰，简便易行，适合医院制剂的含量测定。     

差示分光光度法测定痤疮液中红霉素的含量

目的：测定痤疮液中红霉素的含量。方法：利用加碱试剂使红霉素在内酯环上形成α、β－不饱和酮而采用差示分光光度法测定痤疮液中红霉素的含量,以241nm波长作为红霉素的测定波长。结果：红霉素的平均回收率为99．2％,RSD为0．75％。结论：该方法准确、快速、简便,结果满意。     

盐酸多巴胺与呋塞米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍问题的探讨

目的：研究盐酸多巴胺、呋噻米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中的配伍问题。方法：通过对盐酸多巴胺、呋噻米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍后外观色泽的观察、溶液pH以及吸收值的测定来探讨引起盐酸多巴胺溶液不稳定的因素。结果：甲磺酸酚妥拉明不影响呋噻多巴胺的稳定性,可与之配伍,但呋塞米和盐酸多巴胺配伍后,使溶液pH呈碱性,是导致盐酸多巴胺溶液不稳定的主要因素。结论：临床上使用时应注意pH对盐酸多巴胺稳定性的影响。     

“围手术期抗菌药物监控系统”的临床应用

目的：以创建成功的＂围手术期抗菌药物监控系统＂（＂监控系统＂）为平台,充分发挥临床药师的主观能动性,提高围手术期合理使用抗菌药物水平。方法：监控系统在消化外科病区运行,临床药师将此系统中出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果：在半年时间段内,＂监控系统＂审查出围手术期抗菌药物选择问题31例,用法用量问题28例,共59例警示,占手术总量的3.0%。临床药师从中选出有价值警示40例与医师交流互动,医师修改率达100%。结论：监控系统能有效审查出围手术期抗菌药物不合理使用问题,但还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。     

“智能化用药监控系统”在减少可预防药物不良事件中的作用分析

目的:为医院减少可预防药物不良事件(ADEs)提供参考。方法:选择某院神经内科、肾脏内科为试验组,以消化内科为对照组。2008年8月1日-2009年7月31日,2组均不进行干预;2009年8月1日-2010年7月31日,在试验组中以自行研发的"智能化用药监控系统"审查处方,将审查出的禁忌证、剂量、频次等用药错误警示定期反馈给医师并进行用药教育,而对照组不进行干预。对2组研究时间段内(2008年8月1日-2010年7月31日)的各种ADEs进行监测。结果:在试验组中,干预前发现可预防ADEs48例,发生率为3.8%,而干预后发现可预防ADEs30例,发生率为1.7%;用药错误警示例数及占处方量百分比以2个月时间段计从最高的378例和2.60%下降到最低的134例和0.91%。其下降均有统计学意义,并因此而节省211662元住院费用,减少了139天住院时间。而对照组相关数据没有显著变化。另外,不可预防的ADEs试验组与对照组干预前、后均没有显著变化。结论:当处方中存在违反禁忌证或剂量、频次等错误时,能够被"智能化用药监控系统"识别,由此可降低医院可预防ADEs的发生率。     

吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的 利用Meta分析评价吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法 检索Pubmed数据库和CHKD数据库,纳入随机对照试验,用专用软件Review Manager Version4.2.2进行系统评价。结果 共有7个英文期刊文献研究1 561例患者,10个中文期刊文献研究864例患者纳入系统评价。英文期刊文献Meta分析结果显示吉西他滨+顺铂方案与长春瑞滨+顺铂方案在总缓解率上无区别,在一年生存率上吉西他滨+顺铂方案方案优于长春瑞滨+顺铂方案,中文期刊文献Meta分析结果显示两套方案在总缓解率和一年生存率上均无显著性差异。关于毒性反应方面的报道,中英文期刊文献Meta分析结果一致,吉西他滨+顺铂方案中性粒细胞减少发生率低于长春瑞滨+顺铂方案,血小板减少发生率高于长春瑞滨+顺铂方案,恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 中英文期刊文献在评价吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性上有区别。应重视提高中文期刊随机对照研究文献的质量,同时在晚期非小细胞肺癌治疗过程中,应结合患者具体情况,选择对患者生活质量影响较小的方案。     

奥沙利铂或伊立替康联合5-FU/LV治疗晚期结直肠癌的荟萃分析

目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案与伊立替康联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副作用的差异。方法:在PubMed数据库和CHKD数据库上检索2组方案治疗晚期结直肠癌的随机对照试验,采用荟萃分析专用软件Review Manager version4.2.2进行系统评价。结果:共有6个研究纳入系统评价。在总缓解率上奥沙利铂组高于伊立替康组(RR=0.82,95%CI为0.74～0.91);伊立替康组中性粒细胞减少发生率低于奥沙利铂组(RR=0.79,95%CI为0.69～0.90),在恶心/呕吐和腹泻的发生率上高于奥沙利铂组(RR=1.85,95%CI为1.42～2.40;RR=1.75,95%CI为1.41～2.17)。结论:奥沙利铂联合5-FU/LV方案在晚期结直肠癌的治疗中优于伊立替康联合5-FU/LV方案。     

联用单磷酸阿糖腺苷与头孢替安注射液致水肿1例

患者,女,60岁,退休职员,2013年4月4日因发热（37．5℃）伴咽痛1d,带状疱疹3d来我院急诊就诊,血常规提示中性粒细胞百分率为70．4％（参考值50．0％～70．0％）,临床诊断为上呼吸道感染、带状疱疹。予以注射用头孢替安（浙江永宁药业股份有限公司：批号：121206）2．0g,加入0．9％氯化钠注射液250ml中（滴速：40～50滴／min）,     

“非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统”的研发

目的 研发“非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统”以减少相关药物不良事件和提高疗效。方法 基于医院信息系统,实现非抗菌药物使用剂量和频次与患者年龄、体重、体表面积、肾功能状况相链接。结果 随机抽取1 d的数据,在1 382张住院患者的非抗菌药物处方中,“系统”共出现438条警示。对无需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,“系统”审查出单次剂量过大而频次适中警示172条,单次剂量过大而频次不足警示90条,单次剂量适中而频次不足警示61条,单次剂量适中而频次过多警示47条,单次剂量过小和频次适中或不足36条。而对需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,“系统”审查出剂量过大和(或)频次过多警示32条。结论 这种链接方式切实可行,当非抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和(或)频次时,能够被该“系统”识别,而其临床作用有待实践检验。     

“非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统”的研发

目的研究3,5,4'-三甲基白藜芦醇(trans-resveratrol derivative3,5,4'-trimethoxystilbene,TMS)对豚鼠心室肌细胞钠电流(INa)和钾电流(IK1)的直接作用,探讨其心肌保护作用。方法用全细胞膜片钳技术记录TMS对单个心室肌细胞INa和IK1的作用。结果TMS(10μmol·L-1)可快速抑制豚鼠心室肌细胞INa,用药后3min左右即开始起效,10min时抑制率为(36.8±5.6)%(P<0.005),洗脱后可完全恢复;1,3μmol·L-1TMS未影响INa大小。TMS不改变INa的最大激活电压,也不影响IK1的大小。10μmol·L-1使半数最大失活电压(V1/2)由(-87.0±3.3)mV变化到(-96.7±3.5)mV(P<0.001),使失活曲线斜率(S)由(4.9±0.3)mV变化到(5.4±0.3)mV(P<0.01);使半数最大激活电压(V1/2)(-38.9±1.4)mV变化到(-47.3±1.3)mV(P<0.001),未改变激活S。结论TMS可直接作用于豚鼠心室肌细胞,快速抑制INa,且此作用快速、可逆。