自拟加味参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨自拟加味参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的作用.方法:以加味参芪地黄汤联合格列喹酮治疗糖尿病性肾病42例,并与36例格列喹酮治疗组作对照.结果:中药组对降低尿微量白蛋白排泄率(UARE)、降低血脂的作用明显优于西药组(均P＜0.05).结论:加味参芪地黄汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白及调节脂代谢紊乱的作用.     

糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素的早期使用疗效研究

目的：探讨早期使用胰岛素治疗糖尿病微量白蛋白尿的效果。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予格列喹酮口服治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格列喹酮口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后的FBG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组（P〈0.05）,治疗后的24 h尿微量白蛋白、Homa-IR及ACR显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间的低血糖发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用胰岛素治疗糖尿病微量白蛋白尿,可在降低血糖的同时减少尿白蛋白排泄量,对延缓糖尿病肾病的发展有重要意义。     

吡格列酮治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 评价盐酸吡格列酮治疗Ⅱ型糖尿病肾病的疗效。方法 将Ⅱ型糖尿病患者随机分为盐酸吡格列酮治疗组、拜糖苹对照组,观察治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P B G 2 h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿白蛋白排泄量的变化。结果 治疗组24 h尿白蛋白排泄量下降明显优于对照组。结论 盐酸吡格列酮是一种新型有效的保护糖尿病肾脏损害的药物。     

格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及HbA_1c水平的影响

目的观察格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及Hb A1c水平的影响程度。方法选取2013年11月至2014年7月于本院进行诊治的68例2型糖尿病患者为研究对象,将68例患者随机分为对照组(常规2型糖尿病治疗组)34例和观察组(常规治疗加格列喹酮组)34例,然后将两组患者治疗前及治疗后4周、8周及12周的血糖、Hb A1c及24 h尿蛋白定量水平进行分别统计及比较。结果治疗后4周、8周及12周观察组患者的检测水平均低于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05;治疗后4周、8周及12周观察组患者中<0.15 g/L者比例均高于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05。结论格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响较大,更有助于2型糖尿病患者疾病状态的控制。     

吡格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨吡格列酮对糖尿病患者的临床疗效和对肾脏的保护作用。方法选取早期糖尿病肾病患者50例,在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮30mg／d,观察3个月,治疗前后分别检测患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）、c肽。结果患者FBG、HbAlC、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、c肽下降及HDL—C上升,具有统计学意义。结论吡格列酮治疗糖尿病肾病效果显著,在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用。     

米格列醇对糖尿病患者血浆TNF-α,IL-6水平的影响及其肾脏保护机制

目的:观察米格列醇对2型糖尿病患者的疗效及对患者肾功能的影响,观察其是否具有保护糖尿病患者肾脏的作用,并探讨这种保护作用是否与炎症因子抑制有关。方法:对根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的初治患者,先采用经饮食控制、运动治疗或同时进行1个月以上,对符合纳入标准的36例初治患者,随机分为米格列醇组和格列喹酮组,疗程3个月,治疗期间,每月随访1~2次,检测相关指标。结果:2种药物均具有较好的降血糖作用;组内比较结果显示,米格列醇和格列喹酮均可以降低早期糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,结果无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后尿素氮、肌酐的差异均无显著性(P>0.05);治疗前后,两组间患者的血清TNF-α,IL-6指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组分别做自身对照,患者的血清TNF-α,IL-6指标较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米格列醇具有良好降糖功能,还能降低糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率,对早期的DN患者起到一定的保护作用,这种保护机制与抑制TNF-α,IL-6激活有关。     

吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清AGE-肽和MCP-1的影响

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清糖基化终产物-肽（AGE-肽）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的影响。方法 2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者60例，分别接受格列吡嗪控释片（瑞易宁）和吡格列酮治疗6个月。流动注射分析法检测血清AGE-肽，EUSA法检测血清MCP-1。结果 两组患者治疗后血清AGE-肽均较治疗前下降，吡格列酮组明显低于瑞易宁组；吡格列酮组治疗后血清MCP-1较治疗前明显下降，且明显低于瑞易宁组；吡格列酮组治疗后尿白蛋白／肌酐下降值与血清AGE-肽和MCP-1下降值呈明显正相关。结论 吡格列酮降低糖尿病。肾病患者血清AGE-肽和MCP-1水平，可能通过抗炎抗糖基化机制发挥肾保护效应。     

二甲双胍和罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察二甲双胍和罗格列酮对2型糖尿病肾病治疗效果。方法将60例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分两组,分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗,观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化。结果罗格列酮组尿白蛋白的排泄显著减少（P〈0．05）,肾功能轻度改善。结论罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用。     

格列喹酮的临床疗效及不良反应研究进展

目的介绍格列喹酮的临床疗效及不良反应。方法从丽水市中心医院的《中国期刊全文数据库》中检索近年来国内有关研究文献并进行分析、归纳。结果格列喹酮对糖尿病具有良好的降血糖作用,对肾功能影响较小且有一定的保护作用。结论格列喹酮是一类适合老年糖尿病患者的第2代磺酰脲类药物。     

罗格列酮在2型糖尿病肾病的临床应用

目的观察罗格列酮对2型糖尿病肾病相关指标的影响。方法将本院30例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分两组，分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗，观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量自蛋白、肾功能等指标的变化。结果罗格列酮组尿白蛋白的排泄显著减少（P〈0．05），肾功能轻度改善。结论罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄，有一定的肾脏保护作用。     

格列喹酮的药理特点及临床应用

格列喹酮为第二代口服磺酰脲类降血糖药，其代谢途径独特，药物９５％以上不经肾脏而由胆管进入肠道随粪便排出体外。本文综述了格列喹酮的药理作用、药代动力学、临床应用、不良反应、剂量与用法，表明格列喹酮是治疗非胰岛素依赖型糖尿病很有发展前途的药物。     

缬沙坦联合格列喹酮降低2型糖尿病慢性肾病患者蛋白尿作用的分析

目的 探讨缬沙坦联合格列喹酮降低2型糖尿病慢性肾病患者蛋白尿的临床效果.方法 选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的2型糖尿痛慢性肾病患者60例,随机分为缬沙坦组和联合治疗组,在饮食控制的基础上,缬沙坦组给予缬沙坦治疗.联合治疗组在服用缬沙坦的基础上,服用格列喹酮治疗.在服药前1天和服药4周后检测患者的24hU-ALB、尿β2-MG、血BUN和血SCr指标.结果 两组患者治疗结束后的24hU-ALB和尿β2-MG指标比较均比治疗前有明显的下降.两组患者治疗后的24h U-ALB和尿β2-MG指标比较,联合治疗组的结果明显优于缬沙坦组.两组患者治疗结束后的血BUN、血SCr指标比较均比治疗前有明显的下降.两组患者治疗后的血BUN、血SCr指标比较,联合治疗组的结果明显优于缬沙坦组.结论 缬沙坦联合格列喹酮在糖尿痛肾病的治疗中,能够各自发挥其药物的优势,通过协同互补的方式来对糖尿病肾病进行标本兼治,能够有效的降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,且不会对肾脏带来损伤,值得在临床上推广.     

丹红注射液对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察丹红注射液应用于早期糖尿病肾病治疗方面良好的肾脏保护作用.方法 将34例检出尿微量白蛋白(malb)阳性的早期糖尿病肾病患者,排除其他影响尿液检查结果的因素,随机分为治疗组和对照组,两组除同样积极控制血糖达标外,治疗组加用丹红注射液静脉滴注,观察治疗前后两组尿微量白蛋白尿的变化.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于对照组.结论 丹红注射液可辅助改善早期糖尿病肾病.     

格列喹酮治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

格列喹酮治疗Ⅱ型糖尿病临床观察倪江洪，王燕燕（南京军区南京总医院南京２１０００２）格列喹酮（Ｃｌｉｑｕｉｄｏｎｅ），是唯一非主要经肾脏排泄的第二代短效磺脲类口服降糖药，国外１９７５年开始上市，国内现已有合资公司生产的产品．本院对住院病人２９例使用格列...     

核因子-κB与诱导型一氧化氮合酶在格列喹酮干预治疗糖尿病大鼠肾脏的表达

目的 探讨糖尿病肾脏病变与格列喹酮干预治疗、核因子-κB（NF-κB）活化及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达之间的关系。方法 雄性SD大鼠40只随机分成对照组(A组)、糖尿病组（B组）、格列本脲干预组（C组）和格列喹酮干预组（D组）各10只。糖尿病模型按经典的60 ｍg·kg^-1剂量一次性腹腔内注射链脲菌素制备,于12周末处死大鼠，留取肾脏标本，观测肾脏病理改变并用免疫组化法分析NF-κB及iNOS表达。结果 肾脏病理结果显示，与对照组相比，其余3组均有不同程度肾脏病变，其中B组肾脏病理改变最明显，C组较明显，D组较轻；免疫组化分析结果显示NF-κB和iNOS表达在D组与B、C组差异有显著性(P＜0.05)。结论 ＮＦ-κＢ及iNOS伴随着肾脏病理学改变而持续活化，可能在糖尿病肾病发生中有重要作用,而格列喹酮可以通过抑制炎症因子的表达起到肾脏保护作用。     

罗格列酮与贝那普利联用对2型糖尿病微量白蛋白尿的干预治疗

目的观察罗格列酮与贝那普利联用治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的疗效。方法100例2型糖尿病微量白蛋白尿患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗3个月后，评价罗格列酮与贝那普利联用对24h微量白蛋白尿的影响。结果两组治疗后24h微量白蛋白尿均有下降（P〈0．01），治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论罗格列酮与贝那普利联用治疗能更好减少2型糖尿病微量白蛋白尿的产生。     

格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应比较

目的回顾性分析对比格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应。方法将丽水市中心医院内分泌科用过格列喹酮和格列齐特两种药物3个月以上的门诊和住院患者129例的病历资料及化验单进行统计分析,比较用药后空腹血糖、餐后2 h血糖及肝肾功能等指标。结果两组治疗3个月后空腹血糖均明显下降(P<0.05),格列齐特降空腹血糖效果优于格列喹酮,格列喹酮降餐后2 h血糖作用优于格列齐特;两组肝肾功能各项指标无大的波动,不良反应发生率无显著性差异。结论格列喹酮和格列齐特都有一定的降血糖疗效,格列喹酮不良反应较格列齐特少,且对肾功能具有一定的保护作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病的影响

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿(MAU)的影响。方法102例早期DN患者.将其随机分为2组。在常规降糖、有高血压者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)降压的基础上,治疗组加用吡格列酮15mg/d口服,连用12周。观察两组患者治疗前、后MAU、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血压、血肌酐(SCr)变化。结果治疗组患者治疗前、后MAU均值差别有显著性意义(P<0.01),对照组患者治疗前、后MAU均值差别也有意义(P<0.01),治疗后治疗组与对照组MAU均值差别也有意义;治疗组中血压正常者治疗前、后的MAU在治疗组差别有意义,在对照组差别无显著性意义,治疗后治疗组与对照组MAU均值差别也有意义;伴高血压者治疗前、后的MAU在治疗组差别有意义,在对照组差别有意义,治疗后治疗组与对照组MAU均值差别也有意义。结论吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的MAU,并与ACEI、ARB有协同保护肾脏作用。     

黄芪注射液对格列喹酮在糖尿病大鼠体内药动学的影响

目的:研究黄芪注射液对格列喹酮在糖尿病大鼠体内的药动学的影响。方法:将10只糖尿病大鼠随机分为2组,A组作为对照组单独灌胃给予120 mg.kg-1的格列喹酮混悬水溶液;B组作为实验组给予黄芪注射液(8 mL.kg-1)5 min后,灌胃给予格列喹酮混悬水溶液(120 mg.kg-1)。于给药后不同时间点采集血样,采用HPLC-荧光检测器测定格列喹酮的血药浓度,绘制药时曲线,用DAS 2.0计算药动参数,并对主要药动学参数进行统计学分析。结果:格列喹酮单用或与黄芪注射液合用后,其在糖尿病大鼠体内的药动学过程均符合二室模型,但合用后格列喹酮Cl/F较单用时显著性减小(P<0.01),Cmax、t1/2β和AUC较单用时显著性增大(P<0.01)。结论:黄芪注射液可降低格列喹酮经肝药酶CYP2C9的代谢,从而提高了格列喹酮的生物利用度,提示糖尿病患者在两药合用时应降低格列喹酮的用药剂量。     

吡格列酮对初发2型糖尿病肾小球滤过率的影响

目的 探讨吡格列酮对初发2型糖尿病患者肾小球滤过率的影响.方法 选择初发2型糖尿病患者60例,分为吡格列酮（A组）和非吡格列酮（B组）组,连续治疗3个月后比较肾小球滤过率（GFR）水平.结果 两组治疗后GFR水平较治疗前有明显降低,在治疗3个月后A组为（112.3± 18.5）ml/min,B组为（157.0±20.3）ml/min,两组GFR水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,血肌酐和尿素氮在治疗前后无明显变化.结论 吡格列酮对肾脏有显著的保护作用,可延缓糖尿病肾病的发生及进展.