心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的影响

目的：观察心理干预对老年肺栓塞患者抑郁状态的康复作用。方法：270例老年肺栓塞抑郁状态患者随机分为干预组与对照组各135例,均给予肺栓塞常规药物及抗抑郁药物治疗。干预组同时辅以心理疏导和行为干预。结果：治疗4周后,抑郁自评量表（SDS）评分与治疗前比较,2组均下降,干预组更明显（均P〈0.01）,而生活质量评分,干预组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：心理干预能明显改善老年肺栓塞患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。     

心理干预对胃肠癌术后患者的影响

目的:评价心理干预在胃肠癌术后患者中的作用.方法:胃肠癌术后患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,均常规化疗、支持治疗及护理.干预组在治疗过程中贯穿健康教育、认知干预、医患互动、放松治疗及社会支持等心理干预.结果:经过持续4周干预后,汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,2组均较治疗前明显下降,干预组明显低于对照组(...     

对中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗初探

目的 初步探讨高频喷射和双相气道正压通气( BiPAP)两种无创通气方法治疗中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的疗效以及两种模式的适用范围.方法 采用回顾性分析的方法,将2006年1月至2009年1月收治的中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的患者,根据采用高频喷射或BiPAP无创通气方法分成H组和B组,对比两种通气模式缓解呼吸困难及纠正缺氧的有效率.结果 H组7例,B组9例.对减轻呼吸困难的疗效评价,H组有效率为14.29％( 1/7),仅接受高频喷射呼吸机治疗者4例,有效率为25.00％(1/4),接受高频喷射呼吸机治疗无效,随后应用BiPAP呼吸机治疗有效者2例,接受BiPAP呼吸机治疗好转并撤机,再发呼吸困难后采用高频喷射呼吸机治疗无效者1例.B组中仅接受BiPAP呼吸机治疗者6例,有效率为83.33％(5/6),结合上述与高频喷射呼吸机治疗序贯应用的病例,共9例,有效8例,无效1例,有效率为88.89％,两组比较差异有统计学意义(P=0.006).在纠正低氧血症疗效方面,H组有效率为100.00％(7/7);B组有效率为88.89％(8/9),两组比较差异无统计学意义(P=0.563).结论 高频喷射呼吸机对纠正缺氧有效,但对于缓解呼吸困难症状,使患者自觉症状减轻方面效果差,较适合在术前和术中临时进行生命支持;BiPAP呼吸机缓解患者呼吸困难症状的治疗效果可能优于高频喷射呼吸机,可试用于临时缓解症状、术前准备及恶性肿瘤的姑息治疗.     

气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸10例

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一 ,治疗措施主要有内科治疗如胸腔穿刺抽气、闭式引流、胸膜硬化术 ,外科治疗如肺开胸手术、电视胸腔镜手术。但临床上有部分患者经胸腔穿刺抽气、闭式引流后胸膜破裂口难以闭合 ,还有不少患者由于不愿接受手术或因存在各种严重基础病变而不宜行外科治疗 ,这给治疗带来困难。针对这种难治性气胸 ,我院自2 0 0 0年 8月以来开展了气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸 ,现报道如下。一、对象1 .气胸组 :选择我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月间因自发性气胸行闭式胸腔引流 1 4d以上破裂口仍未能闭…     

筋膜扩张器和Peel-away外鞘在治疗女性输尿管下段较大结石中的应用研究

目的：探讨采用导丝牵引扩张,留置Peel-away外鞘工作通道后,行输尿管镜气压弹道碎石治疗女性复杂性下段输尿管结石的安全性。方法选取30例女性输尿管下段较大结石患者,随机分成采用观察组和对照组,各15例。对照组直接输尿管镜气压弹道碎石组,观察组先由筋膜扩张器扩张,后留置Peel-away外鞘再行输尿管镜气压弹道碎石,比较2组结石残留率;手术并发症发生率等。结果2组手术均顺利完成,2组均无重大手术并发症;观察组和对照组结石残留率分别为13.3%（2/15）、46.7%（7/15）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间及术后住院天数的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论较传统输尿管镜技术,采用筋膜扩张器留置Peel-away外鞘工作通道,再采用气压弹道碎石治疗女性下段较大结石,有意义的结石残留率低,手术时间及住院时间更短,而手术并发症无明显差异。改进的输尿管镜技术在此局限性结石中具有可行性。     

1例病毒性脑炎的脑电图监测报告

患者，男，14岁。以头痛、恶心、呕吐就诊，查体神志清楚，体温38．2℃，颈强不明显，布氏征、克氏征阴性，膝腱反射正常，双下肢Babinski’s征阴性；脑电图示背景活动略杂乱，每秒8—10次α节律，混有散在每秒4—6次θ慢活动，过度换气后，双侧对称出现每秒5—6次θ活动略增多，未见高波幅阵发活动，痂性放电（-）；颅脑CT无明显改变。上呼吸道感染对症治疗3d无好转，再来我院。患者表现为嗜睡，有时烦躁不安，颈强阳性，布氏征、克氏征阳性，膝腱反射亢进，     

高原部队248个水源卫生调查

目的：为了进一步掌握高原部队的水源水质现状，建立水源卫生资料。总结改水经验，为平时进一步改善水质及战时水源卫生侦察和水源的选择提供依据。方法：按统一表格进行现场调查，然后采样送实验室检验，采样，检测方法统一采用GB5750－85，标准采用GB5749－85，按全军综合评价标准对自供水源进行综合评价。参照农村生活饮用水标准（准则）对水源水质进行分级，结果：供水方式以集中式给水为主，自供水源237个，城镇自来水11个，水量充足；调查发现部分水源卫生防护较差，洁治消费设计简陋，消毒制度落实不好，调查的248个水源感官性较好，总硬度超标13个，铁超标30个，锰超标22个，氟化物超标7个，汞超标13个，细菌总数超标162个，占65．3％，总大肠菌群超标200个，占80．6％，对自供水源进行综合评价；评为良好的39个，评为差的42个，参照农村生活饮用水标准（准则）分级，一级的42个，二级的98个，三级的54个，不合格的43个，结论；西藏地区部队以集中式供水为主，但由于卫生防护与管理不善，水源污染的情况较为严重，建议加强水源卫生管理，提高管水人员的技术素质和管水能力，严格落实饮水消毒制度，加大改水及管水力度。     

某部炊事员卫生行为与技术等级关系调查

为了解部队炊事员卫生行为与技术等级的关系 ,给部队厨房卫生整治和卫生监督以及炊事人员的选拔等提供依据。我们于 2 0 0 0年 6月 13～ 2 8日 ,对某部 5 2个伙食单位的炊事人员进行了卫生行为与技术等级关系的调查 ,结果报告如下。1　调查对象与内容　 (1)对象 :为该部各伙食单位的炊事员 ,其中从事炊事工作最短的 3个月 ,最长的15年。 (2 )调查内容 :包括炊事员的技术等级 ;厨房、饭堂的卫生设备放置情况及卫生状况 ;现场提问及书面考核炊事员个人卫生常识、营养卫生学知识 ;考核炊事人员食品加工各环节的实际操作能力和水平 ;餐食具的微…     

不同外邪对小鼠呼吸道合胞病毒含量影响的实验研究

目的探查不同外邪作用下小鼠免疫状态、呼吸道合胞病毒(RSV)含量间的关系。方法通过RT-PCR技术检测比较不同外邪作用下正常及免疫低下小鼠气管肺组织中RSV的相对含量。结果与正常组比较,免疫低下组(低免组)与各外邪组(风寒组、寒湿组、湿热组)及免疫低下分别与各外邪共同作用组(低免风寒组、低免寒湿组、低免湿热组)小鼠气管肺组织中RSV含量均显著升高(P<0.01)。与低免组或风寒组比较,寒湿组和湿热组RSV含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与低免组比较,免疫低下分别与各外邪共同作用组RSV含量均显著升高(P<0.01)。免疫低下与外感风寒共同作用对RSV含量有交互作用(P<0.05)。结论异常的气候环境会导致小鼠气管肺组织中RSV含量升高;免疫力低下更易受外界异常气候环境的侵袭而使RSV含量升高,从而使机体容易受到侵袭。     

城镇职工基本医疗保险认知及满意度评价调查研究

目的了解城镇职工对基本医疗保险信息知晓情况以及满意度评价。方法采用分层抽样法,自制问卷对黑龙江省城镇职工进行问卷调查。结果被调查者对基本医疗保险的信息知晓率较低;在对定点医疗机构、定点药店和社保机构服务满意度评价中,基本医疗保险定点药店满意度最高;基本医疗保险定点医疗机构满意度评价中对就医自由选择度满意度评价最高：医疗服务价格满意度最低;在对社保机构服务的评价中,机构形象和人员素质满意度评价最高,但医疗服务提供方的监督和抱怨处理满意度评价较低。结论社会医疗保险的公众满意度评价研究较少,缺乏相关的理论研究;通过对基本医疗保险的知晓情况以及满意度评价,可以发现政策运行中存在的问题。