盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察吡格列酮治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床疗效。方法61例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用吡格列酮口服。疗程为12周。比较治疗前、后两组血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标变化。结果两组治疗后FBG、HbAlc、UAER、Homa—IR与治疗前比较,下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组比较,治疗组FBG、HbAlc、UAER、Homa—IR较对照组下降更明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论吡格列酮可以有效调控早期2型糖尿病肾病患者的血糖,改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

格列喹酮对2型糖尿病患者肾脏的保护作用——附62例临床报道

目的 探讨格列喹酮对糖尿病患者肾脏的保护作用.方法 研究应用格列喹酮治疗2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者62例,观察其对早期DN微量白蛋白尿的影响.结果 格列喹酮治疗后UAE、GHb、FBG均降低,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 格列喹酮对糖尿病患者肾脏具有保护作用.     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病29例

目的比较胰岛素及胰岛素联合吡格列酮治疗口服降糖药失败的2型糖尿病患者的疗效。方法将58例磺脲类降糖药治疗失败的2型糖尿病患者随机均分为两组,对照组29例给予胰岛素治疗,治疗组29例给予胰岛素联合吡格列酮治疗,疗程均为12周。分别观察两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素用量以及血脂变化情况。结果两组患者治疗后血糖和HbA1C均控制良好,其中治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0.05）,血脂较对照组明显改善,甘油三酯较对照组下降,高密度脂蛋白胆固醇较对照组升高（P〈0.05）。结论胰岛素联合吡格列酮治疗口服降糖药失败的2型糖尿病患者,血糖和HbA1C均控制良好,同时可减少胰岛素用量,改善脂质代谢。     

强化胰岛素治疗与尿微量白蛋白的相关性研究

目的：观察胰岛素治疗与口服降糖药对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：选取湖南省永州市人民医院126例早期糖尿病肾病患者,随机分成4组,A组（优泌乐及优泌林N注射）,B组（优泌乐25注射）,C组（甘精胰岛素十诺和龙口服）,D组（口服糖适平）,治疗16周,观察4组治疗前后血糖水平变化对尿微量白蛋白影响。结果：4组治疗后FBG、2hPG、HbA1c及VAER较治疗前均有下降,其中胰岛素治疗组较口服降糖药组明显（P〈0．05）,A组疗效最好。结论：强化胰岛素治疗能减少早期糖尿病肾病,患者尿微量白蛋白的排泄率对延缓糖尿病肾病的发展有作用。     

格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及HbA_1c水平的影响

目的观察格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血糖及Hb A1c水平的影响程度。方法选取2013年11月至2014年7月于本院进行诊治的68例2型糖尿病患者为研究对象,将68例患者随机分为对照组(常规2型糖尿病治疗组)34例和观察组(常规治疗加格列喹酮组)34例,然后将两组患者治疗前及治疗后4周、8周及12周的血糖、Hb A1c及24 h尿蛋白定量水平进行分别统计及比较。结果治疗后4周、8周及12周观察组患者的检测水平均低于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05;治疗后4周、8周及12周观察组患者中<0.15 g/L者比例均高于对照组患者,并且均低于观察组本组治疗前的水平,P均<0.05。结论格列喹酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响较大,更有助于2型糖尿病患者疾病状态的控制。     

福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。方法：将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每gt40例。在控制血糖的同时,对照组给予福辛普利10mg1次,日口服;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg 1次,日口服;疗程均为3个月。治疗前后测定空腹血糖（FIG）,尿微量白蛋白（AlB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、NN（Cr）、糖化血红蛋白（HbAIC）。结果：治疗组治疗后尿A1B、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：福辛普利联合罗格列酮能够有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者血尿酸及肾功能的影响

目的比较吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者的血糖、血尿酸及肾功能的影响。方法选取75名初发2型糖尿病合并高尿酸血症患者,每组25人,监测、分析3种药物12周治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸、尿微量白蛋白（MAU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。结果吡格列酮组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血尿酸、MAU、BUN、Cr、TC和TG均较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较试验前显著下降（P〈0.05）。二甲双胍组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、TC、TG和MAU较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均低于吡格列酮组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组降低血尿酸改善肾功能的作用显著高于瑞格列奈组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组对尿微量白蛋白的影响比二甲双胍组显著（P〈0.05）。结论瑞格列奈的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸,改善肾功能。2型糖尿病初发患者,同时伴有肾病、高尿酸血症或痛风时,宜选用吡格列酮。     

中医治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察益肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）35例的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组,两组分别给予皮下注射胰岛素（剂量随血糖的高低调节）,或以糖适平（格列喹酮）90～180mg/d,3次/d口服,或美吡达（格列吡嗪）30mg/d,3次/d口服,餐后血糖控制不理想者加用拜糖平50mg,3次/d,合并高血压者加用洛丁新（贝那普利）10mg,2次/d,或依那普利10mg,2次/d。治疗组在此基础上给予肾康汤,2次/d。结果治疗组总有效率80%,对照组53.37%;两组治疗前后,空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标的改变,治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论益肾汤能明显提高早期DN患者的临床疗效。     

吡格列酮联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床疗效。方法 38例患者随机分成3组,随访时间均为3月;观察3组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）、肾功能（BUN、SCr）、肝功（ALT）和血钾（K＋）等变化。结果 3组治疗后UAER均有显著下降（P〈0.05）,联合用药组治疗后下降更为明显（P〈0.01）。结论吡格列酮和替米沙坦在糖尿病肾病中均能减少尿白蛋白,且联合用药疗效优于单一用药。     

缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量蛋白尿及血压的影响研究

目的观察缬沙坦、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者微量清蛋白尿、高血压的疗效。方法糖尿病肾病患者509例,采用随机数字表法随机分为缬沙坦组、厄贝沙坦组,分别进行为期36周的治疗。检测治疗前后微量尿蛋白、血压的变化并进行分析。结果两组患者治疗前、治疗后,收缩压、舒张压的差异均有统计学意义（F=3．48、2．79、1．24、1．54,均P〈0．05）,但是对照组治疗后6个月、治疗后9个月的收缩压均低于观察组（F=1．64、3．26,均P〈0．05）;对照组患者治疗后9个月的舒张压低于观察组（F=1．56,P〈0．05）。两组患者治疗前、治疗后,微量尿白蛋白的差异均有统计学意义（F=5．67、4．96,均P〈0．05）。结论厄贝沙坦比缬沙坦对控制糖尿病肾病患者的血压更有效,且不良反应较少,建议临床推广使用。     

厄贝沙坦治疗43例糖尿病肾病的临床疗效及其肾保护作用分析

目的考察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及其肾保护作用。方法将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组视患者病情给予个体化的降糖降脂治疗,并在合理口服降糖药与注射胰岛素的同时,帮助其严格控制饮食,指导开展一定程度的体能锻炼,尽量将HbAle控制在6.5%的范围内,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦口服进行治疗。结果两组患者治疗后的HbAle、TP及SCr水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度较对照组更为理想(P<0.05);两组患者治疗后的sICAM-1与sVCAM-1均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.0%,对照组总有效率为74.4%,观察组临床疗效显著优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗DN临床疗效满意,同时具较好保护的作用,有利于DN病情的延缓和治愈,值得临床推广应用。     

中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效和优势评价

目的：探讨中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病（DN）临床疗效和优势。方法90例早期DN患者随机分为对照组与观察组各45例。两组均予常规西医基础治疗,观察组同时予中医滋肾固精凉血法治疗。比较两组的疗效、治疗前后实验室检查指标及不良反应。结果对照组总有效率为68.89%,显著低于观察组（93.33%）（P＜0.05）;观察组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（GHbA1）、尿微量白蛋白（UAER）水平较对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率分别为15.56%与13.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用研究

目的探讨中医护理在早期糖尿病肾病（DN）治疗中的应用。方法将127例DN患者随机分为干预组63例与对照组64例，两组均给予基础治疗，在此基础上对照组给予常规护理，干预组给予中医护理，两组疗程均为2周．比较两组的临床疗效，记录干预前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果干预组总有效率为68．25％，对照组总有效率为59_38％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后两组24h尿蛋白定量、UAER均下降（P〈0．05），且干预组下降较对照组明显（P〈0．05）。结论中医护理具有降低24h尿蛋白定量、UAER的作用，在早期DN的治疗中发挥重要作用。     

黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

目的观察黄芪地黄汤重用黄芪用于治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将本院2011年6月～2012年5月收治的早期糖尿病肾病患者70例随机分为对照组与观察组,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组采用黄芪地黄汤重用黄芪治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组（71.43%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪地黄汤重用黄芪治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状,延缓或阻止糖尿病肾病的发展,值得临床推广和应用。     

前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效.结果观察组总有效率95.00％,明显高于对照组的77.50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月两组BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平较治疗前均改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但是观察组改善幅度较对照组更显著（P＜0.05）.结论前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病可显著减少尿蛋白排泄,减轻肾损害,有效延缓糖尿病肾病的进展.     

芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病尿蛋白漏出的临床观察

目的观察芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病患者尿蛋白漏出的临床效果。方法将2型糖尿病早期肾病患者128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组在常规治疗基础上加用芪地固肾丸9g口服,每天3次;对照组在常规治疗基础上予金水宝胶囊4粒口服,每天3次。均3个月为1个疗程。治疗后,比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、尿微量白蛋白排泄率(UVER)、胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平。结果治疗组治疗后FBG、2h PG、UVER、TC及TG水平均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后上述指标虽降低,但仅FBG与2h PG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪地固肾丸能较好地改善糖尿病早期肾病症状,减少尿蛋白漏出,对糖尿病早期肾病具有较好的治疗作用。     

不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的：对不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响进行观察分析。方法将本院2011年4月-2013年4月收治的90例早期糖尿肾病患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用厄贝沙坦300 mg治疗,参考组患者采用厄贝沙坦150 mg治疗,分别在治疗前、治疗后3个月对患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清钾及血尿素氮含量进行观察,记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗期间血压均出现一定程度降低（P〈0.05）,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;相较治疗前两组患者尿白蛋白排泄率均有明显下降（P〈0.05）,观察组下降程度大于参考组（P〈0.05）;两组患者血肌酐及血尿素氮与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中降低微量尿白蛋白方面效果更加显著,较好保护肾脏,同时毒副作用少,可在临床参考使用。     

血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的改善作用观察

目的 探讨血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的影响。方法 选择本院2010年1月~2013年12月收治入院的2型糖尿病肾病患者100例采用血液透析滤过治疗作为观察组,另选择本院同期收治的采用常规血液透析治疗的非糖尿病患者100例作为对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组治疗后的CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的IL-1水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的24 h尿蛋白定量、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量、SCr水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论 血液透析滤过可改善糖尿病肾病患者的微炎症状态和免疫功能,消除或控制促炎因素,并延缓慢性肾脏病的发生、发展。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析107例早期糖尿病肾病患者资料,在糖尿病常规治疗的基础上,对照组加用贝那普利进行治疗;而观察组则加用贝那普利和瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组治疗前后血糖、血脂以及肾功能相关指标的改善情况,综合评价其临床疗效。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖降低程度明显优于对照组（t=9．785、9．525,均P〈0．05）;观察组TC、TG以及LDL—C等血脂水平较对照组明显降低,HDL—C水平明显增高,其差异有统计学意义（t=9．938、10．283、10．475、9．782,均P〈0．05）;观察组尿白蛋白排泄率、Ser以及BUN等肾功能指标水平较对照组明显降低（t=9．938、12．341、11．265、9．982,均P〈0．05）;观察组临床总有效率为94．55％,显著高于对照组的76．92％（X2=10．120,P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病’肾病的疗效极为显著,值得在临床上推广使用。