心悸、气短4年,发烧1个月,意识不清4天

1987年3月24日查房纪要——副主任医师请实习医生报告病历。实习医生杜×,男,52岁。因心悸、气短4年,低烧、关节痛1个月,意识不清4天,于87年2月28日入院。该患4年前即自觉劳累后心悸、气短,入院前1个月因感冒而心悸、气短加重,不能平卧,咳痰带血,伴低烧及双下肢水肿,时有恶心、呕吐,食欲不振,在家自服地戈辛无效。既往患风湿性关节炎病史10年。体检:T37.5℃、P86次/分、R22次/分,BP110/70mmHg。半卧位,口唇发绀,二尖瓣面容,神志清,呼吸急促。皮肤粘膜无黄染及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双瞳等大同圆,对光反应灵敏,结膜无苍白。颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大,无项强。胸廓无畸形,双下肺叩诊浊音,呼吸音粗糙,双肺底可闻及     

阿托伐他汀消退颈动脉硬化斑块12320例的临床研究

目的观察阿托伐他汀消退颈动脉粥样硬化软斑块的临床疗效及实用性。方法采用自身前后对照,对12320例经彩超检测出颈动脉软斑块患者,给予阿托伐他汀20mg,每日1次睡前口服,同时联用肠溶阿司匹林300mg,服用1周后改为100mg,每日1次口服,静点丹参16甜,每日1次,疗程14d。治疗前后彩超检测颈动脉软斑块大小变化。结果治疗后颈动脉软斑块大小较治疗前明显缩小（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可有效消退颈动脉粥样硬化软斑块。     

胰岛素泵治疗I型糖尿病

近几年在糖尿病治疗领域提出了强化胰岛素治疗的新观念 ,利用胰岛素泵治疗糖尿病成为强化治疗的最佳手段[1] 。我们于 1998年首次在我省开展了用胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病 ,并与一般强化治疗方法进行了比较。1　临床资料1 1　对象 :按 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊为Ⅰ型糖尿病 9例 ,均无糖尿病并发症。分胰岛素泵治疗组 (ＣｏｎｔｉｎｕｅＳｕｂｃｕｔａ ｎｅｏｕｓＩｎｓｕｌｉｎＩｎｊｅｃｔｉｏｎ ,简称ＣＳＩＩ) ,此组 3例自愿接受胰岛素泵治疗 ,其中女 2例 ,男 1例 ;常规胰岛素强化治疗组 (ＭｕｌｔｉＳｕｂ ｃｕｔａｎｅｏｕｓＩｎｓｕｌ…     

消渴丸致低血糖昏迷8例临床分析

浦海龙是临床广泛使用的一种降糖药，它虽称为中药制刑．坏而每10丸合优降糖2．sing。优降糖又是降糖作用仅强的第二代磺团类降糖药，故使用不当易引起低血糖反应，甚至昏迷死亡。现将笔者临床所遇8个病例的资料分析报告如下。且自床资仅本组8例，男5例，丈3例。年龄48～86岁，大于70岁3例，平均65岁。其中2例仅凭尿糖阳性就诊断为糖尿病而服消泪丸，每日3次，每次10粒。其余6例均为！型糖尿病．病程2～23年，平均9年。合并冠心病2例，糖尿病肾肩2例，脑梗塞2例．高血压病2例，肝硬化腹水1例．诱发因素：8例中2例因感冒未正常进食，有2例如…     

过早搏动的诊断思路

过早搏动又称期前收缩、期外收缩或简称早搏。是由于心脏某个部位的异位节律点所引起的提前发生的心脏搏动。是临床上最常见的心律失常,有很重要的意义。是多见,二是可见于无器质性心脏病的人,没有明显的临床症状,也不造成对机体的重大影响;但另一方面它又可以是器质性心脏病的临床表现之一,在某些特殊情况下,过早搏动——     

阿托伐他汀消退颈动脉硬化斑块12 320例的临床研究

目的 观察阿托伐他汀消退颈动脉粥样硬化软斑块的临床疗效及实用性.方法 采用自身前后对照,对12 320例经彩超检测出颈动脉软斑块患者,给予阿托伐他汀20 mg,每日1次睡前口服,同时联用肠溶阿司匹林300 mg,服用1周后改为100 mg,每日1次口服,静点丹参16 ml,每日1次,疗程14 d.治疗前后彩超检测颈动脉软斑块大小变化.结果 治疗后颈动脉软斑块大小较治疗前明显缩小(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可有效消退颈动脉粥样硬化软斑块.     

经消化道补液治疗18例高渗性非酮症糖尿病昏迷

我们自1996年2月至1999年2月对18例高渗性非团症糖尿病昏迷患者在静脉补液、小剂量胰岛素静脉满注等常规治疗的同时，采用胃管通过消化道补液联合治疗，在临床上取得良好效果。18例均为我科住院病人，其中男性12例，女性6例，年龄引～78岁，合并冠心病者7例。18例均有不同程度的意识障碍，血浆渗透压超过350mmol／L，血糖超过33mmol／L，符合高渗件非因症糖尿病昏迷的诊断。方法：在吸氧，去除诱因，积极补液，小剂量胰岛素静脉滴往等常规治疗的同时，经胃管每4小时注入温开水300～400ml，，直到意识完全清醒能主动饮水为止。结果：18例中…     

抗高血压药物的合理应用

临床上对继发性高血压主要是治疗原发病。而高血压病的病因未明,治疗是针对其病理生理中各个环节。根据具体病情合理地使用降压药物,对于使血压维持在正常或接近正常水平,减轻症状,延缓病情进展和防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有一定的作用。目前抗高血压药物种类很多,临床上存在着滥用或不合理用药的倾向,为使其合理使用,有必要把它们的作用、临床应用及注意事项等介绍一下。     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。