MRI结合血清CA125对卵巢肿块的定性诊断

目的探讨MRI常规扫描、DWI及血清CA125对卵巢肿块的定性诊断价值。方法收集76例卵巢肿块患者MRI及临床资料。使用西门子1.5T超导磁共振机,行常规矢状位T2WI、横轴位T1WI及抑脂T2WI,DWI取b值为50、500、800s/mm2。在西门子后处理工作站分析卵巢肿块的信号特征,测量良、恶性肿瘤实性部分的ADC值。结果卵巢良性(非畸胎瘤)、恶性肿瘤实性部分的ADC值差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线下面积0.904,最佳诊断阈值为1.281×10-3mm2/s。MRI诊断卵巢良、恶性肿块的敏感度为80.0%,特异度为92.2%,约登指数为72.2%,Kappa值为0.729;MRI结合血清CA125诊断卵巢良、恶性肿块的敏感度为88.0%,特异度为94.1%,约登指数为82.1%,Kappa值为0.821。结论 MRI多序列扫描结合ADC值定量分析、并参照血清CA125对卵巢肿块的定性诊断有重要价值,能有效提高鉴别诊断水平。     

血清CA125、SF、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义

目的评价恶性卵巢肿瘤中CA125、SF、CEA和AFP定量测定的价值,以区分良恶性卵巢肿瘤,发现一种诊断和鉴别诊断恶性卵巢肿瘤的方法。方法回顾性分析陕西省妇幼保健院2001年至2008年间收治的卵巢恶性肿瘤患者159例,卵巢良性肿瘤患者187例。分析各病例术前血清CA125、CEA、AFP及SF水平和术后病理学诊断,计算各指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果（1）SF、CA125和AFP在恶性卵巢肿瘤组平均值和阳性率显著高于良性卵巢肿瘤组,而CEA在恶性卵巢肿瘤组与良性组之间相比,阳性率和平均值均无统计学意义;（2）CA125敏感性为78.32%,而特异性为64.41%,PPV和NPV分别为56.46%和83.45%,YI为0.427。血清铁蛋白的敏感性为58.82%,低于CA125,但特异性较高,为89.66%,PPV和NPV分别是86.96%和65.00%,YI为0.485。结论（1）血清CEA对卵巢恶性肿瘤鉴别诊断的意义不大。（2）血清AFP虽对恶性生殖细胞肿瘤特异,但就整个卵巢恶性肿瘤患者而言,血清AFP敏感性差,对鉴别良恶性卵巢肿瘤意义不大。（3）血清CA125和SF对恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断具有一定意义。     

血清CA125及多普勒超声检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法.方法对65例卵巢肿瘤患者分别行血清CA125及多普勒超声检测,按血清CA125>35 U/ml,阻力指数(RI)<0.6为阳性,将检测结果与病理学诊断对比.结果血清CA125检测Ⅰ期卵巢恶性肿瘤的灵敏度为35.71%,特异度为70.83%;RI检测Ⅰ期卵巢恶性肿瘤的灵敏度为57.14%,特异度为100%.结论血清CA125 及多普勒超声检测分别作为诊断和鉴别诊断早期卵巢恶性肿瘤的方法具有一定的价值,后者的灵敏度和特异度比前者高,对提高早期卵巢恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的价值比前者大,可作为最先筛查卵巢恶性肿瘤的手段.     

磁共振与经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值和经济价值.方法 51例可疑卵巢肿瘤患者行MRI及TVS检查,对比二者检查结果,并对二者医疗费用进行成本一效果分析.结果 MRI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为88.2%,特异性为97.6%,准确性94.9%,阳性预测值93.8%,阴性预测值为95.3%.TVS诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为94.1%,特异性为95.2%,准确性94.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为97.6%.正确诊断卵巢良恶性肿瘤的单位成本MRI是879/754元(每例/每个),TVS是197/169元(每例/每个).结论 TVS和MRI诊断卵巢良恶性肿瘤价值相同,TVS是鉴别卵巢良恶性肿瘤最经济有效的方法.     

卵巢肿瘤MRI定量诊断的临床价值

目的分析卵巢肿瘤MRI定量诊断的临床价值。方法选取2015年6月至2018年6月我院91例卵巢肿瘤病例资料,均于我院接受MRI检查,并行手术治疗,依据病理结果将其分为恶性组(n=35,病理证实为卵巢恶性肿瘤)、良性组(n=56,病理证实为卵巢良性肿瘤),分析两组影像特点、MRI定量参数[容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积比(V_e)]、表观扩散系数(ADC)值,比较不同分期患者上述指标,分析定量参数、ADC区分良恶性卵巢肿瘤的效能。结果良性组K~(trans)、K_(ep)、V_e低于对照组,而ADC值高于对照组(P0.05),良性组以Ⅰ型(流入型)为主,恶性组以Ⅲ型(流出型)为主;随FIGO分期增加,卵巢恶性肿瘤患者K~(trans)、K_(ep)、V_e增加,ADC值下降(P0.05);定量参数中,K~(trans)诊断卵巢恶性肿瘤的AUC值、特异度、最大约登指数最大,ADC、K_(ep)次之,V_e最小,ADC诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度最高。结论 MRI定量参数为常规MRI诊断卵巢肿瘤、准确进行临床分期的重要补充,可为医师鉴别良恶性卵巢肿瘤提供帮助。     

多项肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的作用

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法将146例在术前行肿瘤标志物联合检测的患者按不同疾病类型进行分类,比较分析检测值和阳性率。结果恶性肿瘤组CA125与CA199联合检测及3项联合检测的阳性率均为87.50%,显著高于良性疾病及CA199(43.75%)单项检测的阳性率(P<0.01或<0.05)。良性疾病中,卵巢内膜样囊肿患者单项CA125和CA199的阳性率升高,与卵巢恶性肿瘤组差异无显著性(P>0.05)。但卵巢恶性肿瘤患者CA125和CA199的检测值均高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.05)。CA125>65U/ml时,卵巢恶性肿瘤组的灵敏度为59.38%、特异度为91.23%、阳性预测值为65.52%、阴性预测值为88.89%,均明显高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.01或<0.05)。而37.5U/ml≤CA125≤65U/ml时,卵巢内膜样囊肿的灵敏度为41.86%、阳性预测值为56.25%,亦明显高于卵巢恶性肿瘤组(P<0.01或<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤良、恶性鉴别的准确性。CA125以65U/ml作为临界值更有助于区分卵巢恶性肿瘤与卵巢内膜样囊肿。     

超声联合CA125对卵巢上皮类恶性肿瘤诊断的临床价值

目的探讨超声和彩色多普勒及肿瘤标志物CAl25联合诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法对364例卵巢肿瘤患者（良性312例,恶性52例）,分别经腹及经阴道超声观察二维图像,并进行彩色多普勒检查,记录阻力指数,搏动指数。同时用放免法测定患者血清CA125,术前对卵巢肿瘤进行良恶性的判定,并与术后病理进行对照。结果超声及肿瘤标志物CA125联合应用对于诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为96.56%,特异性为98.23%,阳性预测值为97.23%,阴性预测值为98.04%,高于单独的任何一种方法。结论二维超声和彩色多普勒及肿瘤标志物CA125联合应用对卵巢上皮类恶性肿瘤的早期诊断有一定价值。     

3.0T MRI多b值弥散加权成像联合ADC值对卵巢癌诊断的价值分析

目的研究3.0T MRI多b值弥散加权成像联合ADC值对卵巢癌诊断的价值。方法收集我院2015年1月至2017年12月共85例卵巢肿瘤患者病例资料,均经手术病理证实,在我院行MRI检查,包括MRI平扫、多b值弥散加权成像及增强扫描。以术后病理结果为金标准,比较多b值弥散加权成像上良恶性病变ADC值,并绘制不同b值弥散加权成像上ADC值诊断卵巢肿瘤的ROC曲线,计算ROC曲线下面积、最大约登指数、最佳阈值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果85例卵巢肿瘤患者经术后组织病理证实,良性病变50例,恶性病变35例。不同b值下良性病变组ADC值均显著高于恶性病变组(P0.05)。根据ROC曲线分析,50s/mm~2、100s/mm~2、500s/mm~2、1000s/mm~2、1500s/mm~2等5个b值的曲线下面积分别为0.817、0.840、0.873、0.914、0.882,最佳阈值为1.499、1.336、1.240、1.081、0.957,灵敏度86.8%、88.9%、90.1%、93.4%、90.7%,特异度为81.0%、83.4%、85.3%、90.2%、88.6%。结论多b值弥散加权成像是常规MRI重要补充,联合ADC值对卵巢肿瘤良恶性鉴别具有一定价值。当b值取1000s/mm~2时具有最佳诊断效能,此时ADC值诊断阈值为1.081×10-3mm~2/s。     

DCE-MRI联合ADC及CA125、HE4对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别的价值

目的 通过研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白(HE4)及其联合应用对卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断效能,探讨运用于卵巢上皮性肿瘤诊断的最佳方法。方法 回顾性分析我院2022年1月至2022年12月收治的76例卵巢上皮性肿瘤患者为研究对象,病理证实良性36例,恶性40例。分别记录良、恶性肿瘤患者的DCE-MRI定量参数K^trans,DWI扫描自动生成的ADC图上勾画ROI(感兴趣区)获得ADC值,并通过LIS系统调取其CA125及HE4指标并进行统计,同时以病理诊断结果为金标准,计算不同检查方法及联合应用对诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性诊断的灵敏度、特异度。结果K^trans、ADC、CA125及HE4指标对卵巢上皮性肿瘤良恶性诊断的灵敏度分别为92.5%、80.0%、72.5%,特异度分别为86.1%、...     

CT联合超声与CA125检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨CT联合超声、CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法回顾分析311例经超声检查、CA125检测及CT检查的卵巢肿瘤患者,以术后病理诊断标准分析三者的诊断价值。结果 311例患者中CT诊断良性肿瘤1例（2.56%）,恶性36例（92.3%）;超声诊断良性肿瘤163例（52.4%）,恶性112例（36.0%）;两者联合CA125良性肿瘤1例（2.56%）,恶性38例（97.4%）;经超声诊断卵巢癌的灵敏度为86.8%,特异度为71.4%,准确度为88.4%,约登指数为58.2%;经CA125诊断卵巢癌的灵敏度为54.2%,特异度为84.1%,准确度为71.7%,约登指数为38.3%;经CT诊断卵巢癌的灵敏度为94.6%,特异度为50.0%,准确度为92.3%,约登指数为44.6%;CT联合超声、CA125诊断卵巢癌的灵敏度为97.4%,特异度为50.0%,准确度为97.4%,约登指数为94.8%;三者联合检查比单一检查诊断卵巢癌准确性较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;CT检查的卵巢癌患者术前分期与术后病理分期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前CT联合超声、CA125检测可以提高卵巢癌的诊断准确性,CT在卵巢癌分期诊断中有较高的准确性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。