Wilson病患者自我效能与生存质量状况及其相关性分析

目的探讨Wilson病（WD）患者自我效能与生存质量状况及其相关性。方法采用一般自我效能感量表（GSES）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL－BREF）对2013年1月至2014年1月安徽中医药大学神经病研究所附属医院215例WD患者和相匹配的190例健康人群（对照组）进行问卷调查,了解WD患者自我效能与生存质量状况及其相关性。结果WD组患者自我效能得分低于对照组[（2.344±0.4978）分 vs （2.611±0.4912）分],差异有统计学意义（t＝5.407,P＜0.05）;WD组患者生存质量总分低于对照组[（76.46±13.20）分vs （91.26±16.95）分],差异有统计学意义（t＝9.835,P＜0.05）,各维度得分均低于对照组（ P＜0.05）;WD 患者自我效能得分与生存质量总分及各维度得分呈正相关（ P均＜0.05）。结论 WD患者一般自我效能及生存质量低于健康人群,其自我效能与生存质量呈正相关,即一般自我效能感越好其生存质量越好。     

育龄期女性慢性盆腔疼痛与心理健康分析

目的分析育龄期女性慢性盆腔痛（CPP）的疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感、性功能情况之间的相关性。方法选择门诊的女性CPP患者145例，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明疼痛评估量表（BPI）、疼痛自我效能量表（PSEQ）、女性性功能指标量表（FSFI）对其进行调查，分析其疼痛症状与焦虑抑郁情况、自我效能感和性功能情况之间的相关性。结果HADS-A平均得分（11.88±3.47）分，HADS-D平均得分（10.73±9.03）分，BPI-severity平均得分（27.55±5.67）分，71.1%（101/142）的患者在BPI-interference中至少一项单项评分＞8分，PSEQ平均得分（43.00±6.45）分，FSFI平均得分（23.19±6.88）分。HADS-A与HADS-D、BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），HADS-D与BPI-severity、BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），BPI-severity与BPI-interference、FSFI均呈正相关（均P＜0.05），FSFI与BPI-severity、PSEQ均呈正相关（均P＜0.05），PSEQ与HADS-A、HADS-D、BPI-severity、BPI-interference均呈负相关（均P＜0.05）。结论育龄期女性CPP会影响女性心理健康和性功能。     

非小细胞肺癌患者疾病不确定感水平与感知控制能力的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者住院化疗期间的疾病不确定感水平与感知控制能力的相关性.方法 采用自制的一般资料调查表、疾病不确定感量表以及癌症经验与效能量表对145例住院化疗的非小细胞肺癌患者进行调查.结果 (1)非小细胞肺癌患者的疾病不确定感总分平均为(98.56±9.99)分.(2)感知控制能力的患癌经验总分平均为(3.97±0.40)分,癌症效能总分平均为(3.13±0.52)分,该量表各维度得分由高到低依次是社会经济(4.25±0.59)分、情绪经验(3.89±0.50)分、个人经验(3.82±0.42)分、集体效能(3.30±0.83)分、医护效能(3.18±0.52)分和个人效能(2.93±0.76)分.(3)非小细胞肺癌患者化疗期间疾病不确定感总分与患癌经验总分呈正相关(r=0.291,P<0.01),与患癌控制效能总分呈负相关(r=-0.325,P<0.01).结论 非小细胞肺癌患者住院化疗期间,疾病不确定感水平与感知控制能力两者相互影响,提示护理人员要重视非小细胞肺癌化疗患者对疾病的认知评估能力,改善患者对疾病的控制效能,从而提高其生活质量.     

护理本科实习生临床能力、专业承诺与学业自我效能感的相关性研究

目的　了解护理本科实习生临床能力、专业承诺与学业自我效能感的现状,探讨三者的相关性,为提高本科护生的临床实践能力提供理论依据。方法　采取便利抽样的方法,选取2018年7月至2020年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生作为研究对象。应用一般资料调查表、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。采用SPSS 19.0进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果　护理本科实习生临床能力总分为（51.46±7.64）分、专业承诺总分为（88.11±5.02）分、自我效能感总分为（74.20±7.95）分。相关分析结果显示,护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关（P<0.05）。进一步多元逐步回归分析发现,后两者对临床能力有正向的预测作用,其中专业承诺作为重要因素作用最强。结论　临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感,促进临床能力的发展。     

炎症性肠病患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解炎症性肠病（IBD）患者的自我管理现状并分析其影响因素。方法对185例诊断为IBD的患者采用一般情况调查表、慢性病自我管理行为量表、IBD自我效能量表及社会支持量表进行横断面调查并分析其影响因素。结果 185例IBD患者自我管理行为平均得分为（27.06±9.52）分,运动与锻炼部分、认知管理与实践部分以及与医生沟通部分,实际得分分别为（5.24±3.72）分、（13.56±6.58）分、（8.26±3.14）分。自我管理行为与社会支持、自我效能呈正相关。运动锻炼部分,文化程度和有无胃肠营养管进入回归方程（运动与锻炼部分得分=-4.223+1.279×文化程度+3.092×胃肠营养管）;认知管理与实践部分,自我效能进入回归方程（认知与管理部分得分=1.926+0.058×自我效能）;与医生沟通部分,自我效能和文化程度进入回归方程（与医生沟通部分得分=2.330+0.019×自我效能+0.704×文化程度）。结论 IBD患者自我管理处于中等偏下的水平,特别是运动锻炼部分,有较大的进步空间,自我效能、文化程度是影响IBD患者自我管理行为的主要因素。     

护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的相关性研究李可辽宁省沈阳市 中国医科大学附属盛京医院 110004

目的 了解护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的现状,探讨三者的相关性,为提高本科护生的临床能力提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法,选取2019年7月—2021年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生为研究对象。应用一般资料问卷、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表以及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。结果 护理本科实习生临床能力总分为(51.46±7.64)分、专业承诺总分为(88.11±5.02)分、自我效能感总分为(74.2±7.94)分。相关分析结果显示,护理本科实习生临床护理能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,后两者对临床能力有正向的预测作用,其中专业承诺作为重要因素作用最强。结论 临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感,促进临床能力的发展。     

Orem自护模式在脊髓损伤间歇性导尿患者中的应用效果

目的：探讨Orem自护模式对脊髓损伤间歇性导尿患者的应用效果。方法：将脊髓损伤需间歇导尿患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规康复护理,观察组则接受以Orem自护理论为框架制定的护理模式,比较两组患者干预前、后的自我护理能力量表评分（the exercise of self-care agency scale,ESCA）和一般自我效能感量表（the general self-efficacy scale,GSS）得分。结果：观察组ESCA得分干预后1周（61.5±2.78分）、2周（80.8±4.29分）、3周（104.07±4.88分）均高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组GSS得分干预后1周（13.33±1.03分）、2周（15.67±1.32分）、3周（20.73±1.11分）均高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脊髓损伤需间歇性导尿患者应用Orem自护模式进行护理,能提高患者自我护理能力与自我效能。     

护理本科生时间管理与自主学习现状调查

目的　调查护理本科生的时间管理与自主学习状态,探索二者之间的联系及影响因素。方法　2020年3月,以一般资料调查表、青少年时间管理倾向量表、大学本科生自主性学习状态问卷为工具对重庆某医科大学护理学院护理本科生873人进行调查。用SPSS 22.0对数据进行整理分析。采用独立样本t检验、单因素方差分析、pearson相关分析、多元逐步回归分析等方法进行进一步分析。结果　护生时间管理倾向总分为（153.58±18.62）分,自主学习状态总分为（81.73±14.11）分。年级、是否担任学生干部、是否自愿报考护理专业以及是否考研对时间管理倾向得分及自主学习状态得分有影响。时间管理倾向得分与自主学习状态得分呈显著正相关（P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示时间价值感、时间监控观、时间效能感进入回归方程（R2=0.353,调整后R2=0.351,F=153.073,P＜0.01）。结论　该校本科护生时间管理倾向与自主性学习处于中等偏上水平,时间管理倾向各维度对自主学习状态有一定预测作用。加强护理本科生时间管理能力培养,可改善其自主学习状态。     

重大任务期间军人职业倦怠与防御方式的相关性研究

目的：了解我国军人在执行重大军事任务期间的职业倦怠与防御方式情况,探讨职业倦怠与防御方式之间的相关性,为军人职业倦怠的干预提供理论依据。方法：采用军人职业倦怠量表和防御方式问卷（DSQ）,对海军某部队参加重大军事任务的226名官兵进行了问卷调查,并对数据进行统计分析。结果：该部官兵的职业倦怠总分平均值为13.10±10.80,五个维度中,低自我评价得分最高4.32±3.45;职业倦怠总分与除幻想、解除、期望三个因子外的心理防御方式存在显著相关关系（P＜0.05）,通过回归分析,得到成熟型防御方式和不成熟型防御方式是官兵职业倦怠的显著影响因素（P＜0.01）,且成熟型防御方式得分越高,职业倦怠得分越低（t=-3.271）,不成熟型防御方式得分越高,职业倦怠得分也越高（t=8.186）。结论：军人的职业倦怠与其特定的防御方式有关,可据此采取针对性的干预措施。     

健康教育处方对类风湿性关节炎患者自我管理能力的影响

目的 探讨健康教育处方对类风湿性关节炎（rheumatoid arthitis,RA）患者自我管理能力的影响。方法 以我院风湿免疫科慢病管理门诊110例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,患者均予类风湿关节炎常规治疗,对照组予以常规健康宣教,观察组予类风湿关节炎健康教育处方管理,两组均干预6个月,干预后分别采用慢性病自我效能量表（CDSES）及一般自我效能感量表（GSES）共同评估患者自我效能,采用健康促进生活方式量表II（HPLP II）评估其健康行为改善情况,并采用简易生活质量量表SF 36评估生活质量、服药依从性,同时评估其关节功能。结果 干预后对照组CDSES、GSES评分依次为（67.7±10.6）和（29.2±4.1）分,均显著低于观察组的（79.8±11.8）和（32.7±4.8）分（P＜0.05）;干预后观察组各项健康行为指标及总评分均显著高于对照组（P＜0.05）;干预后两组关节严重程度均有显著改善（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论〓类风湿关节炎健康教育处方管理可显著提升RA患者自我效能感,改善其健康行为,继而提高生活质量,改善患者预后。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。