为35例上颌骨囊肿患者施行囊肿刮治手术治疗的临床效果观察

目的 :分析为35例上颌骨囊肿患者施行囊肿刮治手术治疗的临床效果。方法 :对35例牙源性上颌骨囊肿患者进行囊肿刮治手术治疗,在术中为其进行彻底的囊肿壁刮治及明胶海绵填充处理,并分析其临床疗效。结果 :本组患者在术后发生局部软组织肿胀的程度均较轻且大多在术后1~3天消肿(其中有2例患者在术后5天消肿)。在本组35例患者中,有1例患者的手术切口出现漏口,在用邻近的粘骨膜瓣进行转瓣修复处理后病情痊愈。在术后6个月对本组患者进行CT检查的结果显示,有31例患者的骨创腔明显缩小。在术后12个月对本组患者进行CT检查的结果显示,有34例患者的骨创腔明显缩小。在术后对本组患者进行5年的随访,发现有1例患者的病情复发,复发率为2.86%。结论 :在为牙源性上颌骨囊肿患者进行手术治疗时采取刮治囊肿、明胶海绵填充法可取得确切的疗效,此法值得在临床上推广应用。     

牙源性角化囊肿37例临床分析

减少牙源性角化囊肿的复发率。方法 对３７例牙源性角化囊肿进行回顾性分析。结果３７例术后病理表现属正角化型角化囊肿，除１例上颌窦根治术，１例行方块切骨术，其余均进行手术刮除加碘酚烧灼术，经１０年随访，无１例复发。结论牙角化囊肿应早期彻底手术，以减少复发。     

开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结

目的评价开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿疗效。方法 2008-2011年,针对我科就诊的大型的牙源性颌骨囊肿24例,采用开窗术后负压引流对其进行治疗,观察术后1、6个月囊肿的变化情况。结果术后随访1-3年,所有患者囊腔基本消失,无1例复发,病变区域骨质生长修复良好,临床症状消除。结论开窗术后负压引流可以显著缩小甚至消除颌骨囊肿,改善患者面部膨隆畸形,是治疗大型牙源性颌骨囊肿切实可行的方法,值得临床推广应用。     

38例牙源性上颌骨囊肿摘除术后自体骨移植骨创腔的临床分析

目的 探讨上颌骨囊肿摘除术后自体骨移植骨创腔的方法和疗效.方法 对38例牙源性上颌骨囊肿摘除术后采用自体骨移植骨创腔的方法.结果 所有38例上颌骨囊肿患者术后面形恢复佳,1例患者切口出现漏口,5年内复发1例.复发率3.1%.结论 牙源性上颌骨囊肿摘除术后行自体骨骨腔移植,效果确切、可靠.     

开窗减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿的临床研究

目的：探讨开窗减压术在下颌骨大型牙源性角化囊肿中的临床应用。方法：运用开窗减压术对42例下颌骨大型牙源性角化囊肿进行治疗,在术后3月、6月、9月、12月行全景片检查,与术前全景片进行比较,囊肿完全消失者不需Ⅱ期手术,否则通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿来达到治愈下颌骨大型牙源性角化囊肿的目的。结果：42例下颌骨大型牙源性角化囊肿患者运用此方法治疗后,术后3月囊肿均明显缩小;术后6月囊肿完全消失5例;术后9月囊肿完全消失8例;术后12月囊肿完全消失11例;仍有18例囊肿未完全消失者,通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿。结论：开窗减压术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

手术治疗牙源性颌骨囊肿的临床体会

牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来,临床上需手术切除治疗,但其手术较为复杂、难度较大,如果治疗不彻底,较易复发,因此,首次治疗的方法尤其重要.本文就近年来笔者手术治疗牙源性颌骨囊肿的方法及防止复发的体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年1月至2011年1月我院收治的牙源性颌骨囊肿患者96例,男56例、女40例,年龄21～68岁;其中根尖周囊肿56例、含牙囊肿30例、牙源性角化囊肿4例、始基囊肿6例,囊肿位于上颌骨52例、位于下颌骨44例,与上颌窦穿通者20例.本组患者均无手术禁忌证.     

复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔34例临床研究

目的探讨复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔的临床疗效。方法对34例颌骨囊肿患者彻底刮除囊肿后,填塞入适量复方可吸收性明胶海绵,术后进行临床和X线观察。结果患者术后创口渗血减少,疼痛轻微、肿胀减轻,感染率降低,Ⅰ期愈合32例,愈合率91.18%;术后感染2例,经换药后创口愈合。术后经3、6和12个月X线检查显示囊肿骨缺损区修复良好,总有效率100%。结论利用复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔能够减轻术后反应,促进骨腔愈合。     

开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结

摘要：目的评价开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿疗效。方法2008~2011年,针对我科就诊的大型的牙源性颌骨囊
肿24例,采用开窗术后负压引流对其进行治疗,观察术后1、6个月囊肿的变化情况。结果术后随访1~3年,所有患者囊腔基本
消失,无1 例复发,病变区域骨质生长修复良好,临床症状消除。结论开窗术后负压引流可以显著缩小甚至消除颌骨囊肿,改
善患者面部膨隆畸形,是治疗大型牙源性颌骨囊肿切实可行的方法,值得临床推广应用。
     

不良修复体致前牙区残根残冠患者的牙周手术治疗1例报告及文献复习

目的：探讨不良修复体致前牙区残根残冠患者的相关牙周手术治疗及美学再修复,阐明牙周手术治疗配合美学再修复在上前牙区的治疗效果,为其临床治疗方案的制定提供指导。方法：患者上前牙修复后2年余,修复体松动,患牙咬物不适伴牙龈出血,上唇系带附着过高,左上侧切牙根尖区可见低密度影。经牙周、牙体牙髓病和修复等学科会诊,行根管再治疗,牙周基础治疗,并采用牙冠延长术联合系带修整术恢复生物学宽度,引导骨再生术（GBR）联合富血小板纤维蛋白（PRF）修复根尖骨质缺损。术后1个月行暂时冠修复,术后3个月行永久冠修复。结果：术区牙龈及龈乳头形态恢复理想,与邻牙的牙龈高度协调性佳,上唇系带附着正常,中切牙未见明显缝隙;上前牙区修复体形态美观,功能良好;术后跟踪随访X线片显示术区骨密度同邻近骨质相似,已无明显界限。结论：涉及前牙区薄龈型牙龈生物型的美学修复,特别是再治疗的复杂病例,适当的牙周手术治疗手段介入,不但易于获得明显的短期效果,对远期疗效的稳定也有积极的影响。     

开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿

目的：总结开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效。方法回顾分析21例大型颌骨囊肿患者经开窗减压术前后CT影像轴位和冠状位上囊腔缩小程度,牙根尖周骨质恢复程度及治疗效果。结果开窗减压术术后6～9月囊腔明显缩小,骨质修复良好,Ⅱ期刮治术治疗随访1～6年无复发。结论开窗减压术可以显著缩小骨质破坏范围,改善颌骨畸形,为二次手术摘除囊肿及保留受累牙创造条件,结合Ⅱ期刮治术彻底切除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效治疗方法。     

刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

Vastus lateralis muscle flap used for reconstruction of the maxilla after radical resection of recurrent ameloblastoma

Maxillary ameloblastoma is a benign odontogenic neoplasm. Excision should involve wide margins because of its high recurrence rate and, ideally, be followed by reconstruction. A 23 year-old female patient presented with recurrent ameloblastoma. Two years previously, she had undergone a curettage excision. The recurrent lesion was managed by a total maxillectomy including inferior orbital rim. Simultaneous reconstruction was performed with an iliac crest bone graft for the orbital floor, and a vastus lateralis muscle flap for obliteration of the maxillary sinus and repair the oral and nasal cavities. The transferred vastus lateralis muscle already had spontaneous mucosalization over its surface two weeks after surgery. Postoperative follow up after fourteen months revealed no recurrence and no diplopia. The patient was satisfied with her appearance. The use of a single vastus lateralis muscle flap to repair both oral and nasal cavities is advantageous. It helps avoid hyper-nasal speech and maintain the stability of removable partial dentures. The conventional iliac bone graft supported by a well vascularized muscle eventually survived and provided a good functional and cosmetic result.     

不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

目的分析开窗减压术、刮治术+引导骨再生技术(GBR)、单纯刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年8月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的牙源性颌骨囊肿患者60例为研究对象,经计算机随机分组结合患者意见将研究对象分为单纯刮治组(A组,28例)、刮治术+GBR组(B组,20例)、开窗减压组(C组,12例)。比较3组患者手术时间,术后并发症发生率,复发率及术后3、6、9、12个月囊肿体积缩小百分比。结果 C组平均手术时间短于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后并发症发生率及术后6、12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,B组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、C两组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后9、12个月,C组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于单纯刮治术和刮治术+引导骨再生技术,开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊肿的一种微创、安全且效果可靠的治疗方案。     

关节镜下微创技术治疗股骨头颈部骨囊肿

目的探讨微创技术治疗股骨头颈部骨囊肿的方法和疗效。方法2005年8月-2008年4;1收治股骨头颈部骨囊肿9例,其中男6例,女3例,平均年龄43岁。经股骨大粗隆向囊肿中心打入导针,沿导针用环钻钻至囊肿腔内,在关节镜监视下刮除囊肿组织,植入可注射硫酸钙,骨块填塞骨道口。结果术后随访8例,失访1例,平均随访时间26．7个月（6—40个月）。影像学显示植入的硫酸钙及骨块与囊肿周围愈合,无复发病例。Harris评分由术前的69分提高至术后的92分。结论关节镜下手术能彻底刮除骨囊肿内壁的纤维结缔组织,利于植入物的愈合,手术创伤小,术后恢复快,疗效满意。     

脱钙牙本质基质填充颌骨囊肿术后残留骨腔的临床应用

目的观察脱钙牙本质基质植入治疗颌骨囊肿刮治术后骨腔的疗效。方法对32例颌骨囊肿刮治术后骨腔范围为2～5cm的病例采用脱钙牙本质基质进行填充。结果所有切口均愈合良好,无1例出现术后感染和排异反应。患者X线片显示术后1个月后囊腔内已有骨小梁影像,3个月后新生骨小梁与周围骨质无明显区别。结论脱钙牙本质基质用于充填颌骨囊肿刮治术后残留骨腔有较好疗效。     

肢体动脉瘤样骨囊肿的手术治疗

目的评价肢体动脉瘤样骨囊肿的手术治疗及疗效。方法总结1991年2月至2004年2月经我院手术治疗的肢体动脉瘤样骨囊肿患者20例,其中男12例,女8例;年龄11~44岁,平均22.1岁。手术方法均采用病损局部开窗配合高速磨钻切刮术,术后腔内用石炭酸、75%酒精灭活。病损切刮术后骨缺损填充采用自体骨10例,异体脱钙骨2例,人工骨4例,骨水泥填塞4例。对于已经发生或可能发生病理性骨折的病损术后采用内固定,对于病损较小,不影响骨骼强度者不用内固定。本组15例行内固定术,5例未作内固定。结果20例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症。其中11例获随访,随访时间2~5年,平均2.6年。11例患者病损区植骨均愈合,患肢功能恢复良好,无一复发。结论动脉瘤样骨囊肿采用病损局部开窗配合高速磨钻切刮术,病损腔内灭活,可降低局部复发率。     

Mandibular Buccal Bifurcation Cyst: Report of Two Cases

Mandibular buccal bifurcation cyst is a rare inflammatory odontogenic cyst. We reported two cases who complained of painful swelling of extraoral soft tissue. Intraoral examination revealed the partially erupted mandibular first molar. Cone beam computed tomography showed a well-defined cystic lesion surrounding the first molar. Histopathologic images showed the cyst wall was infiltrated by a large number of plasma cells, neutrophils and eosinophils, and lined with a thin layer of non-keratinized stratified squamous epithelium. Finally, the two patients were diagnosed as mandibular buccal bifurcation cyst and treated with cyst enucleation and curettage.     

原位植入并上颌窦内提同期种植治疗上颌后牙区牙缺失的临床研究

目的 探讨上颌后牙区牙缺失采用原位植入并上颌窦内提同期种植治疗的疗效.方法 选取2012年5月至2013年5月期间我院接收的42例上颌后牙缺失患者,均采取原位植入并上颌窦内提同期种植治疗,术后1、3、6、12个月复诊,观察上颌窦底高度、种植体情况及种植体周围骨量及上颌窦有无炎症变化,术后采用视觉类比量表对痛苦指数进行测评痛苦指数,术后让患者拍摄曲面断层X线片,在X线片上测算上颌窦底提升距离及骨吸收高度.结果 42例患者均未发生上颌窦底黏膜穿孔,无患者发生伤口感染、鼻部渗血和上颌窦炎症,术区创口愈合良好;术后4~6个月,行上部结构修复,均成功负载;对42例患者随访6~12个月,患者无不良自觉症状,种植体无脱落或松动,义齿修复效果满意,牙龈组织健康,成功率达100.0%;随访发现,术后6个月患者的骨吸收值为(0.56±0.18),明显高于3个月时的(0.40±0.21),差异有统计学意义(P<0.05),而术后12个月时患者骨吸收值为(0.59±0.19),与术后6个月时的(0.56±0.18)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原位植入并上颌窦内提同期种植治疗上颌后牙区牙缺失,尤其是牙槽骨高度在5 mm以下时,具有操作安全、创伤小、痛苦少等优点,可取得较好的效果,具有推广价值.     

弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿

目的:评价弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿的疗效.方法:2005～2007年用弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿26例,随诊1～3年,平均1.5年,其中肱骨近端15例,股骨近端9例,胫骨2例.结果:囊腔完全愈合21例,占81%,基本愈合5例,占19%,无1例复发.结论:弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿效果显著,值得的推广应用.     

刮治及联合开窗治疗牙源性颌骨囊肿的临床研究

［摘要］　目的：比较传统刮治术与开窗联合二期刮治治疗牙源性颌骨囊肿的临床效果。方法：取近3年在我院治疗的牙源性颌骨囊肿120例,按随机原则分为A组和B组,每组60例。A组行传统的囊肿摘除刮治、B组经开窗术后适宜时机行二期刮治治疗。分析A、B两组术中出血量、手术时间、疼痛评分、术后3、6、12月囊肿缩小度及颌骨骨量的恢复情况。结果：术中出血量、手术时间和疼痛评分两组间有显著性差异(P<0.05),两组在术后3 、6、12个月囊肿体积变小明显,两组比较有显著性差异（P<0.05）,且上述各指标B组均优于A组。B组开窗12-18个月间;囊腔缩小度趋于稳定,此时为二期刮治最佳时机。结论：A、B两组术后3-6月囊腔均明显缩小,但B组更为明显。6-12个月仍缩小但较之前变慢,12-18个月趋于稳定,二期刮治,可以迅速缩小囊腔,消除病变及病因,降低复发率。