循环管理法在病案质量管理中的应用探讨

医学模式的转变和高新技术的不断应用,服务领域的不断扩大,传统的病案管理模式、服务内容受到了前所未有的冲击和挑战.为顺应这一转变,从2003年开始,我院在病案管理上探讨性地试行循环管理法.实践证明,该法能改善病案质量管理,提高病案质量,促进医疗业务发展.     

循环管理法在病案质量管理中的应用探讨

医学模式的转变和高新技术的不断应用，服务领域的不断扩大，传统的病案管理模式、服务内容受到了前所未有的冲击和挑战。为顺应这一转变，从2003年开始，我院在病案管理上探讨性地试行循环管理法。实践证明，该法能改善病案质量管理，提高病案质量，促进医疗业务发展。     

浅谈病案管理的核心——服务

过去病案室的服务就是根据用户要求，把病案抽出来供用户使用就算完成服务，这种服务的特点是简单，被动，这种情况主要是病案管理是从手工方式逐步转变为计算机信息处理方式，工作方式的转变却未带来相应管理理念的转变。随着医学技术的发展和包括计算机在内的其它技术的发展，病案管理工作无论从理论基础，管理方式、方法，服务目标都将发生重大转变，这就是不断发展壮大，提高病案管理的服务才能适应现代化管理需求，病案管理要建立一整套病案服务体系，这个体系就是要有科学的病案处理方法，服务方式、服务要求、服务质量和服务能力，并建立相应的服务管理制度。这种服务能够为各类用户提供方便，快捷、实用、可靠、全面、科学的服务，要提高服务的质量与能力。     

基于PDCA循环的病案管理流程优化

目的病案管理流程需适应医院信息化的发展以提高工作效率,减少重复劳动,降低成本投入。方法应用PDCA循环理论不断优化病案管理流程。结果工作效率和工作质量明显提高。结论病案管理工作流程的设计要适应医院信息化建设的发展,充分利用信息化手段为病案管理服务,工作流程优化是一项长期工作。     

病案现代化管理探讨

八十年代以来,高新科技的发展冲击着病案管理工作,国外较发达国家大量引用高新技术,这些新技术、新方法、新思维正在改变着传统病案管理模式.随着现代化技术在各医院中的广泛应用,病案室职能也在转变,由过去的病案管理转向病案信息管理,被动服务转向主动服务,从单纯为医、科、研服务扩展为卫生经济、计划、研究、评价及预防等多方面服务.现代化手段改进了工作方法,减轻了手工劳动,提高了工作效率,因此实现病案管理现代化是各医院建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势.     

提高病案信息服务和信息利用质量的思考

病案管理人员更新观念、转变信息服务与信息利用模式以及提高信息服务和信息利用技能三个方面，提高病案信息服务和信息利用质量，以期最大限度地满足病案信息利用者的需求，充分体现和发挥病案信息的价值。     

病案质量管理的实践与探讨

目的探讨病案质量管理模式,提高病案质量。方法（1）建立健全病案质量管理体系和质控网络;（2）制定规范,提高标准,完善制度;（3）做好全程病案质量管理。结果病案质量明显提高,甲级病案率99%。结论领导重视、临床科室密切配合是提高病案质量的重要保证;标准化、规范化、制度化管理,充分发挥信息反馈与奖惩机制的作用,是提高病案质量的根本保证;病案质量管理采取系统化、流程式全程质量管理方法,将环节质量控制放在首位,不断挖掘质量管理新思维,即时调整质控手段,才能保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。     

复印病案人性化服务的探讨

复印病案人性化服务就是以人为本,转变服务理念,变被动管理为主动管理,为病案复印者提供方便、高效、主动优质的服务,每周清查病案,通知医师病案及时归档,避免复印时病人等候时间过长。在服务过程中应热情、耐心,做好解释工作,尽量减少误会;同时病案管理人员要不断提高业务水平,做到快速准确查找病案,更好更快地服务患者,不断提高病案的管理水平,提升医院的社会效益和经济效益。     

病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会

目的探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率。方法观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题。结果病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在。结论加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理。     

新时期影响病案质量的因素及其对策

本文简要阐述了新时期病案内涵质量的重要性,从病案质量的抽检分析,找出病案质量存在的主要问题,分析影响病案质量的主要因素有:病案检查人员检查存在缺陷,科室领导重视不够,观念未转变,技能不熟练,质控不到位等。根据新时期病案管理的特点提出建立病案质量四级监控体系、实施病案全程动态管理科主任负责制、重在病案质量过程管理、提高医疗环节质量、加强管理病案科学化、标准化。     

在现代医院管理中病案信息的不对称

从病案信息的使用价值和应用范围的角度,通过医院管理、医院与患者之间,教学、科研等几个层面,概述了以人为本的服务理念和信息传递对称的意义。提示在现代医院管理中病案信息的使用价值和应用范围在不断提高和扩大,病案信息的准确直接反映医护人员医疗行为是否规范,也反映了医疗质量和水平。信息对称将为医院管理者提供准确完善的数据和决策依据,为医院的成本管理、市场定位、目标管理提供了行之有效的科学依据。而病案信息不对称将产生严重的后果,给医患之间带来许多隐患,制造了许多社会矛盾。如何规避病案信息的不对称所引起的不良影响,提高病案信息的利用价值是当前医院管理中值得关注的问题。     

病案管理中树立主动服务理念

目的探讨病案管理过程中的服务模式,理解主动服务的理念,提升管理工作的服务水平。方法通过优化工作流程、运用科学技术以及提升自身业务能力等多方面,将主动服务的理念融入管理工作。结果多种“主动服务”的工作方法行之有效,提升了病案管理工作的服务质量。结论主动服务的理念促进病案管理工作的内涵提升,更是对医院医疗服务质量和管理水平的提升。     

落实科学发展观 提高病案服务质量

目的为医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考。方法对医院病案服务的地位、存在的问题运用科学发展观的理论进行分析。结果病案管理与病案服务中存在急需协调和解决的问题。结论医院需要更新发展理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理。     

北京协和医院四级病案质量管理监控方法

在新医疗管理模式下病案管理出现的新特点,北京协和医院为了保证病案质量,坚持实行病案四级质量管理监控方法,取得了较好的效果。一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师要完成病案书写,并全面检查病案的质量及签字。一级质控是北京协和医院自1921年建院以后的传统;二级指控是指病案出科前由科里的质控医师监控;三级监控是指医务处综合质量管理,四级监控是指病案室的终末质量管理。     

运行病历质量缺陷原因分析及对策

病历质量反映医院医疗质量管理水平、临床科室管理水平以及医师临床业务水平。选取某医院病历书写质量甲级率连续三年位于全院倒数第一的某手术科室进行环节质量监控,分析影响病历质量的因素。共抽查该科室2010年度985份病历,结果显示临床医师对病案司法性认识、科室临床质量管理及医疗组结构配置均是影响病历质量的因素。因此,医院及科室应加强医务人员的法律意识及对下级医师的管理,完善医疗组梯队建设,并通过运行电子病历监控系统,减少病案缺陷,提高病案质量。     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

病案首页签字管理

病案首页和病案记录及时签字,确保病案内容资料完整、正确、规范,才能及时归档,容易查找,不易丢失病案。经过各级医师审签确认后的病案资料,方可为医疗、科研、教学、社会保险、法律部门、医院管理、经济方面提供内容正确的病案信息。通过人性化管理和为签字医师提供满意的服务,可以督促各科主任和临床医师及时完成病案首页审核签字工作,以达到加强病案首页签字的监控管理。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

以营销理念提升病案管理的可行性分析

病案管理作为医院管理的重要组成部分,以向医院内、外提供高质量的医疗信息服务为核心业务,其服务水准直接影响着医院的运营效果。文章从营销管理的角度剖析病案管理的外部与内部环境境况,确认病案管理部门将市场营销管理理念应用于病案管理是确定可行的,必将推动病案管理的可持续性发展,不断提升医院病案服务质量,最终实现提升医院市场竞争力的长远目标。     

网络环境下病历档案信息管理与服务

随着计算机、网络通信技术在医院的广泛深入应用,医院病历档案管信息理与服务也进入了管理自动化、资源数字化、信息传递网络化的新阶段。在网络环境下,医院病历档案室应如何充分利用计算机和网络技术,搞好病历档案信息管理与服务,满足不同利用者需求,推动医院病历档案事业的发展。本文从网络环境下,病历档案管理与服务特点、病历档案信息管理与服务措施、病历档案信息服务应注意的问题等方面进行叙述,认为网络环境下病历档案信息管理与服务,便利、高效、优质,是当今和将来的发展方向。