论我院病案质量控制

我院在创二甲医院的过程中,出现了人人重视病案质量的好局面,因此顺利通过了二甲医院的评审和复审工作。令人担忧的是,随着评审工作的结束,临床科室主任对病案质量监控流于形式,医生忙于应付临床而疏于写好病历,同一问题反复出现,屡改屡犯,未能从根本上解决问题,主要出现在: 首页缺项,虚编身份证号、联系人姓名及地址,     

谈新病案首页管理现实意义

病案首页是整本病案的高度概括与浓缩,新的病案首页包含了病案85%以上的信息,也就是说病历中重要数据信息都在首页中得到充分体现,新首页的设置更进一步体现了病案首页,走向信息化管理的需求。它是形势发展的需要;医疗护理的需要;提高医疗服务质量的需要;维护医患双方权益的需要。病案首页是医院质量管理的依据。1在人员管理方面,分析人员现状及动态情况。病案中有各级医师签名,可进行人员的人才结构、智力结构分析,人员状态、组合和合理性分析,在晋升、聘任时业绩的评估,可按医生姓名或代码检索某段时间内的工作情况如完成了多少手术、收治…     

论我院病历质量的控制

我院在创二甲医院的过程中,建立了由业务副院长亲自抓病案质量,成立了病案委员会,临床科室主任,医师及护士对病案质量进行了自查、互查、复查,出现了人人重视病案质量的好局面,因此经过苦战顺利通过了二甲医院的评审和复审工作.令人担忧的是,随着评审工作的结束,各科病案质量都有不同程度的滑坡.     

病案管理中服务模式的转变

完善病案管理,转变病案管理观念,更新病案管理模式,由坐等上门被动服务,主动深入病房与相关科室协作,提升病案管理服务质量,对重点科研项目进行病案跟踪服务,建立一套完善的信息化服务管理体系,为各类用户提供方便快捷、实用、可靠、全方位的科学服务,合理解决复印病案的要求,体现人文关怀满足社会多元性的需求。     

ICD—9与ICD—10疾病编码区别分析

ICD-9与ICD-10疾病编码区别分析@黄育萍$江苏省无锡市第五人民医院!无锡214073     

中药治疗皮肌炎疗效观察

皮肌炎是结缔组织疾病之一，是一组累及皮肤及骨骼肌的炎症性疾病。其发病原因主要与自身免疫、感染及恶性肿瘤有关。预后受多种因素影响，大多数预后好，伴有恶性肿瘤及肺间质纤维化者预后差。目前主要以皮质类固醇、抗生素和免疫制剂治疗为主。但疗效较慢，疗程长，副作用大。最近我们根据中医经验方的反复修改筛选，辨证论治，治疗５例临床辨证确诊为“皮肌炎”患者，均在２个月内治愈。１　一般资料 共治５例病人，其中男性３例，女性２例；年龄最小者１７岁，最大者６２岁；　病程最短者１０天，最长者６０天。其中２例为皮肌炎先发…     

浅谈病案管理的核心——服务

过去病案室的服务就是根据用户要求，把病案抽出来供用户使用就算完成服务，这种服务的特点是简单，被动，这种情况主要是病案管理是从手工方式逐步转变为计算机信息处理方式，工作方式的转变却未带来相应管理理念的转变。随着医学技术的发展和包括计算机在内的其它技术的发展，病案管理工作无论从理论基础，管理方式、方法，服务目标都将发生重大转变，这就是不断发展壮大，提高病案管理的服务才能适应现代化管理需求，病案管理要建立一整套病案服务体系，这个体系就是要有科学的病案处理方法，服务方式、服务要求、服务质量和服务能力，并建立相应的服务管理制度。这种服务能够为各类用户提供方便，快捷、实用、可靠、全面、科学的服务，要提高服务的质量与能力。