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在当今社会,电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中,常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题,因此,需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理,进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。 相似文献
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电子病案环境下对纸质病案的管理 总被引:1,自引:0,他引:1
纸质病案在形成、归纳、存储过程中常存在漏项、缺页或遗失等问题,通过制定纸质病案交接要素表、病案质量检查登记表和病案归档信息反馈表,加强实时质控、环节质控和终末质控,以及建立奖罚制度等一系列管理方法,使医护人员责任心和病案书写质量得到进一步提高,杜绝纸质病案记录页的缺失,有效防范了医疗纠纷的发生。为保证病案资料完整性和真实性以及电子病案环境下纸质病案的管理提供可靠保证。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(98)
纸质病案是医院管理重要组成部分,但病案在归纳、形成以及存储等各个环节中十分出现遗失、漏项以及缺页问题,虽然电子病案出现,但在某种程度也不能完全代替纸质病案。因而需要医院档案管理人员正视当前纸质病案存在问题,从而提高档案管理效率。对此,本文则从制作纸质病案交接登记要素、运用病案夹以及按时收回病案以及加强医院人员法律意识等分析电子病案环境下对纸质病案的管理策略,望给予档案工作人员提供参考。 相似文献
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谈电子病案规范化管理 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨医院电子病案规范化管理的对策。方法分析电子病案中存在的问题,以提出有效的解决对策。结果电子病案质量在完整性和规范性等方面存在缺陷。结论加强质量教育和管理力度以提高电子病案质量。 相似文献
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病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。 相似文献
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目的通过纠正电子病案首页中的填写错误,提高病案首页的质量。方法对病案首页录入过程中存在的主要问题进行相关调查分析。结果发现临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施。结论经过病案统计室与临床各个工作站及时周密地协调沟通,进一步完善电子病案首页的管理。 相似文献
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目的 探讨医院病案信息系统的数据挖掘在医院中的重要意义。方法 通过将电子病案与纸质病案进行分析与对比,观察二者之间在数据存储、检索方面的优缺点,分别记录其优势与劣势,并针对其出错的原因与产生的危害进行着重阐述。结果 医院病案信息系统的数据挖掘能够规范医院病案数据,保证医疗数据统计的准确性与有效性,能够明显的加强电子病案与纸质病案的管理。结论 医院病案信息系统的数据挖掘在医院中有着重要的应用价值,能够显著提高医院电子病案与纸质病案的管理质量,值得进行推广应用。 相似文献
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传统教学模式与系统整合模块教学模式分析 总被引:11,自引:0,他引:11
传统医学教学模式存在基础与临床教学相互脱节的状况,而系统整合模块教学有助于基础与临床教学一体化,但在实施过程中存在教材与管理运作等问题。 相似文献
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“十一五”以来,南京军区坚持“四个面向”、构建“四种模式”,大力推进军区所属医院数字化建设与创新发展。显著提升了“四种能力”,即:面向战场保打赢,创新基于电子伤票的医疗后送模式,着力提升从平时向战时延伸的多样化保障能力;面向基层强服务,创新基于电子健康档案的网络医学服务模式,着力提升从院内向院外拓展的区域化防治能力:面向临床促质量,创新基于电子病历的数字医疗模式,着力提升从分散到集成转变的智能化诊疗能力;面向管理增绩效,创新基于数据中心的绩效管理模式,着力提升从粗放到集约转型的精细化管控能力。 相似文献
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病案质量是医疗质量管理的重点,提高病案质量,加强病案质量管理至关重要。我院与省内其他三甲医院开展病案互评活动以来,医院间取长补短,取得了较好的质控效果,在病案首页信息完整、出院记录出院医嘱详细、病程拷贝、上级医师查房内涵、不正确修改病案等方面均有较大改善,病案质量得到全面提升。同时,病案互评活动还提高了互评医院质控人员的病案质控水平,充分调动了临床医师自我病案质控,书写高质量、高标准病案的积极性,主动性。病案互评为病案质控提供了新的模式,是医院内病案质控的有力补充。通过病案互评程序的不断完善,使病案互评模式得到持续改进。 相似文献
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将传统纸质病案影像化后存储在数据库中,进行数字化病案全流程管理,介绍数字化病案信息系统的架构及其实现,阐述应用效果。该系统能够改变传统病案管理模式,优化工作流程,实现病案信息资源整合,全面提高病案管理水平。 相似文献
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电子病案管理系统的实施与应用 总被引:3,自引:0,他引:3
指出传统病案管理模式存在的问题,从新旧病案归档整理、电子病案的使用等方面介绍电子病案管理系统的实施,阐明实施电子病案管理的意义,包括节省存储空间,提高检索效率、病案质量与规范管理等。 相似文献
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电子病历无纸化存储模式的研究与实践 总被引:3,自引:0,他引:3
电子病历无纸化存储是数字化医院环境下的一种管理模式。按照信息“互通互联、共享利用”的要求,结合医院信息化建设实际。开发了新的电子病历传输与归档系统,使分散在临床信息系统中的电子病历信息自动归档、汇总,实现了电子病历的无纸化存储,通过应用实践,取得了明显的管理效益、经济效益和社会效益。 相似文献