4 073对夫妻孕前优生健康检查传染病感染指标及丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

目的 了解孕前夫妻双方乙型肝炎病毒（HBV）、梅毒（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染状况以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率,以便采取有效措施防止夫妻间的相互传播和母婴垂直传播,保障夫妻双方和婴儿健康。方法 回顾性选取2012-2014年在河北省妇幼保健中心进行孕前优生健康检查且符合纳入标准的夫妻4 073对为研究对象。收集患者HBV、TP、HIV、ALT检测结果并进行分析。结果 8 146例研究对象中,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性检出率为3.44%（280/8 146）,TP快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和TP螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）均阳性检出率为0.34%（28/8 146）,抗HIV1/2阳性检出率为0,ALT异常检出率为4.82%（393/8 146）。男性HBsAg阳性、ALT异常检出率大于女性（P＜0.05）。168例HBsAg阳性男性中,HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）均阳性115例,HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、HBcAb均阳性23例,其他30例;其配偶HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性34例。112例HBsAg阳性女性中,HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性75例,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性16例,其他21例;其配偶HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性13例。28例RPR和TPPA均阳性中,夫妻双方RPR和TPPA均阳性者9对。236例ALT异常男性中,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性14例;157例ALT异常女性中,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性7例。≥40岁HBSAg阳性检出率大于20~29岁、30~39岁（P＜0.05）;30~39岁ALT异常检出率大于20~29岁（P＜0.05）。2014年HBSAg阳性检出率小于2012年、2013年（P＜0.05）;2014年ALT异常检出率小于2012年（P＜0.05）。结论 HBV、TP在河北省备孕夫妻中均有一定的感染率,ALT异常也有相当的检出率,应对检出患者进行优生优育指导,以有效阻止HBV、TP、HIV在夫妻间的传播和母婴垂直传播,减少出生缺陷、不良妊娠和传染病的发生。     

2002-2011年中国大学生抑郁情绪检出率的Meta分析

目的：分析2002-2011年我国大学生抑郁情绪状况,为开展大学生心理健康教育提供科学依据。方法：检索PubMed、维普数据库（VIP）、中国学术文献总库（CNKI）、万方数据库等全文数据库公开发表的有关大学生抑郁情绪检出率的相关文献,根据文献纳入和排除标准提取资料,并对纳入研究文献中大学生的抑郁情绪检出率进行Meta分析。结果：共检索到相关文献1 421篇,其中万方数据库258篇,VIP 659篇,CNKI 413篇,PubMed 91篇;经过初筛
共排除1 089篇,经过进一步阅读全文,排除不符合纳入标准的文献198篇和非SDS量表调查文献108篇,最终纳入26篇文献,共28 218人,抑郁情绪检出人数8 167例。Meta分析,我国大学生合并抑郁情绪检出率为29.3%。我国大学生男生和女生的抑郁检出率分别为27.4%和21.6%,中西部和东部地区大学生抑郁检出率分别为37.6%和24.5%。结论：中国大学生中男性大学生抑郁情绪较女生严重,且中西部地区大学生抑郁情绪更为明显。     

123例2型糖尿病患者丙型肝炎病毒感染状况分析

为了解2型糖尿病患者的HBV、HCV感染状况,采用ELISA方法对213例体检人群及123例2型糖尿病患者进行抗-HCV、HBsAg检测。结果,体检人群抗-HCV阳性检出率为0.5%,HBsAg阳性检出率6.1%;2型糖尿病患者抗-HCV检出率4.1%,HBsAg阳性检出率6.5%,两组患者HCV阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性检出率无明显差异。提示2型糖尿病患者HBV感染率与普通人群基本相同,而HCV感染率明显高于普通人群,HCV感染可能是2型糖尿病发生的一个影响因子。     

HBsAg携带者前S_1抗原检测的探讨

目的结合临床实践经验,探讨HBsAg携带者前S1抗原的检测意义。方法 2007年1月至2009年12月期间,随机抽取我院门诊和住院患者送检的HBsAg阳性血清标本710例,采取实验研究法,对血清标本开展实验研究,并详细记录实验结果,探讨BV血清标志物、PreS1抗原、HBV-DNA检测结果。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,P〈0.05为差别有统计学意义。结果 710例HBsAg阳性血清中,PreS1阳性者有240例,占33.80%;HBV-DNA阳性有290例,占40.85%,经检验两者的差别无统计学意义（χ2=2.01,P〉0.05）。在HBeAg阳性268例中,PreS1抗原阳性208例,阳性检出率为77.61%;HBV-DNA阳性249例,阳性检出率为92.91%,两者差异无统计学意义（χ2=1.31,P〉0.05）。同时,在HBeAg阴性442例中,PreS1抗原阳性32例,阳性检出率分别为7.24%;HBV-DNA阳性41例,阳性检出率分别为9.28%。两者差异均无统计学意义（χ2=1.92,P〉0.05）。结论 PreS1抗原可作为评价HBV感染的血清学检测指标,在评价病毒复制状态方面有较好的临床应用价值,值得推广应用于乙型肝炎的诊断和疗效观察。     

肝气郁结型慢乙肝患者的情志护理体会

资料与方法 2003年4月～2007年4月总结肝气郁结型慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）患者120例,其中男68例,女52例;年龄27—55岁,平均43岁;其中乙肝大三阳（HB—sAg、HBeAg、Anti—HBc阳性）81例,乙肝小三阳（HBsAg、Anti—HBe、Anti—HBc阳性）39例;血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）0～79U／L者17例,80—120U／L者32例,121—400U／L者58例,大于400U／L者13例。HBV—DNA 4Log 12例,5～7Log117例,≥8Log 1例。合并有肝硬化代偿期者24例,失代偿期者82例,合并肝癌者14例。全部病例既往均无精神疾病及其他心理疾病。     

131例HBsAg携带者抗原抗体系统的追踪检测结果

<正> 我们对131例 HBsAg 携带者进行了抗原抗体系统的追踪检测,现将结果报道如下。结果131例 HBsAg 携带者均为本厂职工,既往无肝病史。第一次追踪时间为发现 HBsAg阳性后6个月,131例,男114例,女17例;第二次追踪时间为发现 HBsAg 阳性后18个月,105例,男91例,女14例,年龄20～49岁。一、第一次检测结果检测131例中,HBsAg 仍为阳性82例(62.60%),抗 HBs 阳性4例(3.05%),抗-HBc IgG 阳性71例(54.20%),HBeAg 阳性11例(8.4%),     

高考学生体检HBsAg血清标志物结果分析

目的 了解乙肝表面抗原在高考学生中的检出率。方法 采用酶联免疫技术（ELISA）法对参加高考体检的学生进行测定。结果 高考学生的总检出率为493／8091（6.1%），低于全国平均水平10.8%-18%的检出率，男性高于女性，与文献报道相符。结论 HBsAg血清标志物阳性并不能说明患了乙肝，需进一步做乙肝标志物的检查，了解乙肝病毒的活动情况，方可诊断是患上乙肝或是乙肝病毒携带者。     

广州某医学院校学生HBV感染及抗体水平调查

目的了解在校大学生的乙肝病毒（HBV）感染情况以及乙肝病毒表面抗体（HBsAb）水平,为建立学校乙肝防治对策提供参考依据。方法应用ELISA法对7066名大学生进行乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝抗体标志物（HBsAb）检测,并对2007级新生中HBsAg阳性者进行乙肝五项检查。结果在7066名大学生中,HBsAg的检出率为6．72％,HBsAb的检出率为73．73％,两项检出率于男女之间均有显著性差异。2007级新生与2003～2006级老生的HBsAg检出率分别为5．61％和7．25％,新生与老生的HBsAb的检出率分别为68．07％和76．44％,两项检出率于新生与老生比较,都具有显著性差异（Х^2=6．695,P〈0．05;Х^2=55．888,P〈0．05）。在乙肝5项指标阳性中,以“大三阳”和“小三阳”居多。结论新老学生、男女生之间,HBsAg与HBsAb的阳性率都有显著性差异,对乙肝病毒五项标志物检查全阴者和抗体水平低下的学生应注射乙肝疫苗以提高抗体水平,防制乙肝病毒的感染。     

鞍钢职工肝癌检出分析

目的：了解鞍钢职工HBsAg（＋）、HCVAb（＋）、非HBsAg（＋）非HCVAb（＋）相关肝癌的检出情况,了解HBsAg和Anti—HBs同时阴性的检出情况,浅谈肝癌的预防措施。方法：对2008年鞍钢职工电脑体检资料进行分析。结果：共检出肝癌14例,检出率为0．0126％,其中HBsAg（＋）9例,占64．29％;HCVAb（＋）2例,非HBsAg（＋）非HCVAb（＋）3例;HBsAg（＋）中、HCVAb（＋）中、非HBsAg（＋）非HCVAb（＋）中的肝癌检出率分别为0．276％、0．556％、0．0028％,三者两两比较,前两者之间无显著性差异（P〉0．05）,前两者分别与后者比较,有显著性差异（P均〈0．01）,前两者检出率较高。HBsAg和Anti—HBs同时阴性的检出人数为44910人,检出率为40．55％。结论：HBsAg（＋）中和HCVAb（＋）中肝癌检出率较高,预防肝癌的重点是预防HBV感染和HCV感染。而预防HBV感染的重点是对HBsAg和Anti—HBs同时阴性者进行乙肝疫苗注射。     

慢性乙型肝炎患者长期核苷酸类似物抗病毒治疗后血清HBV pgRNA检出率及与血清学抗原状态的相关性

目的 分析慢性乙型肝炎患者长期核苷酸类似物抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)的检出率及与血清学抗原状态的相关性。方法 选取2020年7月—2022年7月在海南西部中心医院接受长期核苷酸类似物抗病毒治疗的150例慢性乙型肝炎患者,根据乙型肝炎e抗原（HBeAg）状态将其分为HBeAg阳性组（32例）、HBeAg阴性组（118例）,再根据乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平高低将HBeAg阴性组患者分为4组,其中HBsAg> 1 500 IU/mL患者32例（A组）,HBsAg>100～1 500 IU/mL患者32例（B组）,HBsAg≤100 IU/mL患者32例（C组）,HBsAg阴性患者22例（D组）。比较不同抗原状态下HBV pgRNA的检出率,分析HBV pgRNA与血清学抗原状态的相关性。结果 HBeAg阳性组血清HBV pgRNA检出率（93.8%）高于HBeAg阴性组（43.2%）(P <0.05)。A、B组血清HBV pgRNA检出率（78.1%和65.6%）均高于C、D组（15.6%和0.00%）(P <0.05)。...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。