血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺癌组54例肺癌患者、良性组77例肺良性病变患者以及健康组30例健康查体者血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平,并比较不同类型肺癌患者CEA、NSE和CYFRA21-1的差异,探讨联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果肺癌组患者CEA、NSE和CYFRA21-1显著高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(<0.05),良性组和健康组差异均无统计学意义(均>0.05);腺癌患者CEA水平显著高于鳞癌和非小细胞癌患者,小细胞癌患者NSE水平显著高于鳞癌和腺癌患者,鳞癌患者CYFRA21-1显著高于小细胞癌和腺癌患者,差异均有统计学意义(<0.05);单项检测时,CEA、NSE和CYFRA21-1敏感度分别为33.3%、66.7%和53.7%;联合三项检测时,敏感度升高到90.7%,但特异度下降到44.2%。结论 CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌患者血清中高表达,可以辅助肺癌的诊断,还可以对不同类型肺癌进行区分,联合三项检测可以提高肺癌诊断的敏感度。     

联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的 联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA125对肺癌诊断的临床意义.方法 检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);CEA、CA125在肺腺癌中血清值明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中血清值明显高于肺腺癌和肺鳞癌(P<0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌中血清值明显高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.05);四项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果.结论 联合检测患者血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1有利于肺癌的诊断及分型.     

联合检测TPS、CYFRA21-1、CEA对肺鳞癌及腺癌的诊断价值

目的：探讨组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide specific antigen，TPS）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）在肺鳞癌及腺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫放射分析法（IRMA）对60例肺鳞癌及腺癌患者、20例肺部良性疾病患者的血清TPS，CYFRA21-1和CEA进行检测。结果：肺癌组血清TPS、CEA和CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）。TPS，CYFRA21-1和CEA的水平均随着临床分期的进展而升高。TPS、CEA和CYFRA21-1三者联合检测的敏感性为90．0％，较各单组检测敏感性明显上升（P〈0．05）。结论：TPS、CEA和CYFRA21-1联合检测肺癌有重要意义。     

BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测在NSCLC骨转移中的诊断价值

目的:探讨骨唾液酸蛋白(BSP)、血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(Cyfra21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移临床诊断中的应用价值。方法:将156例住院患者的血清标本按临床诊断不同分为NSCLC骨转移组(52例)、NSCLC无骨转移组(58例)及肺部良性病变组(46例)。对所有患者用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测BSP,用电化学发光法检测CEA、CYFRA21-1含量。对比分析三组患者此3项指标检测结果及对NSCLC骨转移灵敏度、特异度的差异。结果:NSCLC骨转移组和无骨转移组患者血清CEA、Cyfra21-1含量明显高于肺部良性病变组;NSCLC骨转移组血清BSP含量明显高于无骨转移组和肺部良性病变组。血清BSP对NSCLC骨转移的灵敏度和特异度均高于CEA、Cyfra21-1的检测;BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测的特异度较单一检测有明显的提高,且血清BSP水平增高的NSCLC患者1年内累计生存率明显低于BSP水平正常的患者。结论:BSP、CEA和Cyfra21-1联合检测不仅有效地提高了NSCLC骨转移患者诊断的特异性,而且在NSCLC骨转移危险的预测方面同样发挥着重要的作用。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白(Cyfra21-1)和神经烯醇化酶(NSE)对肺癌诊断的价值。方法采取肺癌及肺部良性病变的患者血清标本93例,肺癌患者61例,其中腺癌28例、鳞癌23例、小细胞肺癌10例;肺部良性病变患者32例,采用电化学发光免疫法检测。结果CEA、Cyfra21-1和NSE在肺癌组的敏感性分别为45.9%、39.3%和45.9%,其中CEA对腺癌的敏感性为60.7%,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性为60.9%,NSE对小细胞肺癌的敏感性为80.0%,均明显高于肺部良性病变组(P<0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期肺癌CEA、Cyfra21-1及NSE的平均含量显著高于Ⅱ期肺癌(P<0.01)。将3项联合检验,对肺癌诊断的灵敏度上升到70.5%,高于3项单检时的灵敏度(P<0.01)。结论CEA、Cyfra21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌及小细胞癌的诊断有一定的意义。     

肺癌血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义

目的评价CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)检测经病理确诊的56例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的含量。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感性分别为51.79%、44.64%、55.36%,特异性分别为92.96%、90.14%、88.73%;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为92.86%和94.37%。结论CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断。     

非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中CEA、CYFRA21-1检测

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后外周血中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)水平的检测及其意义.方法 采用放射免疫技术对116例非小细胞肺癌患者化学治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1水平进行检测,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析.结果 CEA、CYFRA21-1水平在NSCLC化疗前后有明显变化(P＜0.05);肺癌组化疗有效者(CR PR)2种肿瘤标记物水平显著下降(P＜0.05),病情稳定(NC)和进展者(PD)二者水平无变化(P＞0.05);CEA对于肺腺癌,CYFRA21-1对于肺鳞癌化疗前效果的评定具有一定的价值.结论 检测CEA、CYFRA21-1水平有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断.     

CK-19 mRNA与肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的:评价外周血 CK-19 mRNA与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌临床诊断的价值和意义.方法:分别应用RT-PCR与放射免疫分析法、免疫放射分析法测定64例肺癌患者、40例肺部良性疾病患者和30例健康人CK-19 mRNA、CEA、NSE和CYFRA21-1的表达情况,并分析它们在不同临床病理类型和不同分期肺癌患者中的表达和联合检测的灵敏度、特异度和准确性.结果:肺癌患者CK-19 mRNA、CEA、NSE和CYFRA21-1的阳性率均高于肺部良性疾病组和健康对照组.不同病理类型的肺癌组织中CK-19 mRNA阳性率差异无统计学意义,Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌组织中CK-19 mRNA的阳性率呈明显的上升趋势.肺鳞癌组织中CYFRA21-1的阳性率最高(78.5%),小细胞肺癌组织中NSE的阳性率最高(81.3%),肺腺癌组织中CEA的阳性率最高(79.2%).4者联合检测灵敏度和准确性为90.6%和86.2%.结论:肺癌患者外周血CK-19 mRNA和肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测可提高肺癌的诊断率,并可为肺癌病理类型的诊断提供重要的参考.     

CEA、CYFRA21-1和NSE检测在不同组织类型肺癌中的诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法 采用电化学发光法测定100例肺癌患者(肺癌组)和90例健康体检者(对照组)的血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平,并进行统计学分析。结果 肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE血清水平与阳性检出率均明显高于对照组(P＜0.001);肺腺癌中有较高的CEA水平,鳞癌中有较高的CYFRA21-1水平,小细胞肺癌中NSE水平较高;以上三种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的敏感性高于三项指标单独检测(P＜0.05)。结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE是诊断肺癌较好的标志物,CEA＋CYFRA21-1＋NSE联合检测对肺癌的诊断有重要的临床价值,可明显提高肺癌诊断的敏感性。     

胸腔积液中CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中的CEA、NSE及和CYFRA21-1肿瘤标志物对不同组织类型肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对514例不同类型肺癌患者的胸腔积液进行CEA、NSE和CYFRA21-1检测,并加以分析。结果肺部恶性胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液（P〈0.05）,CEA浓度在腺癌中最高,CYFRA21-1浓度在鳞癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高。灵敏度（%）及阳性率（%）分别为：CEA（82.3、70.2）,NSE（71.5、59.6）,CYFRA21-1（55.5、73.1）。CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测其灵敏度（%）及阳性率（%）分别为91.3%、87.4%。结论肺癌患者胸腔积液中CEA对腺癌有较高灵敏度,NSE对小细胞癌有较高灵敏度,CYFRA21-1对鳞癌有较高灵敏度。CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测,可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。