独活寄生汤内服外用联合西药治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤内服外用联合西药治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例,对照组采用盐酸氨基葡萄糖片和双醋瑞因胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤内服并熏洗患膝,观察两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分,并进行疗效及安全性评定。结果:临床总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后膝关节VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:独活寄生汤内服外用治疗膝骨性关节炎疗效确切。     

骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为A、B、C组,各30例,其中A组为骨痹止痛液治疗组,B组为双醋瑞因治疗组,C组为骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗组。3组均治疗、观察3个月。观察各组治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分的改善情况。结果:治疗后,3组症状体征均有所改善与好转,并且VAS评分、WOMAC评分均低于治疗前,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后C组各项指标的改善均优于A、B两组(P0.05)。各组均无明显不良反应。结论:骨痹止痛液、双醋瑞因均是治疗膝骨性关节炎的有效药物,临床疗效较好,两种药物联合使用疗效更为明显,并且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效及安全性观察

目的:观察双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将膝骨关节炎患者54例随机分为3组,每组18例,A组联合使用双醋瑞因和塞来昔布,B组单纯使用双醋瑞因,C组单纯使用塞来昔布。分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月后通过WOMAC评分评价各组临床疗效,分别于治疗前及治疗后3月检测患者的肝肾功能,并记录治疗过程中恶心、呕吐、腹泻等不良反应。结果:治疗后1周、1月、3月,3组(B组治疗1周时除外)WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,A组WOMAC评分改善较B组更显著(P<0.05);治疗后1、3月,A组WOMAC评分均较B、C组显著改善(P<0.05)。治疗前后3组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)两两比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗过程中3组间恶心呕吐、腹泻症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.557)。结论:双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效佳,且安全性良好,值得临床推广应用。     

独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予西药治疗,观察组采用独活寄生汤联合浮针治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨性关节炎指数量表评分。结果:两组治疗前VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分及WOMAC评分均明显下降(P0.05),且观察组在治疗后VAS评分及WOMAC评分低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎,能改善膝关节功能,消除疼痛。     

复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组,治疗组采用复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗,对照组采用双醋瑞因联合辣椒碱软膏治疗,均治疗14d为1个疗程。结果：两组在治疗后14d,膝关节VAs指数明显下降;WOMAC关节炎评估疼痛、僵硬、功能活动积分明显下降。与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗后VAS指数、WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方南星止痛膏联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎疗效显著,安全性高,不良反应少;复方南星止痛联合双醋瑞因疗效优于双醋瑞因联合辣椒碱软膏。值得临床推广应用。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎(knee osteroarthritis,KOA)的临床疗效,探讨中西药联合治疗KOA的临床优势。方法将符合标准的90例患者随机分为中药组(30例,强骨关节冲剂治疗)、西药组(30例,双醋瑞因治疗)、联合组(30例,强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗)。治疗3个月前后对各组患者的症状、体征进行评分,同时对C反应蛋白(CRP)、ESR、TNF-α、综合疗效、不良反应等方面进行评估。结果 3组均可明显缓解疼痛,改善关节功能,提高日常生活能力,各组治疗前后症状、体征积分及CRP、ESR、TNF-α检测指标水平比较,差异均有统计学意义,且联合组优于另两组(P<0.05);3组综合疗效比较,联合组疗效明显优于另两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型KOA,其综合疗效明显优于单用强骨关节冲剂或双醋瑞因治疗,且未见明显的不良反应。     

独活寄生汤联合膏摩法治疗膝骨性关节炎风寒湿痹兼肝肾亏虚证35例临床观察

目的观察独活寄生汤联合膏摩法治疗膝骨性关节炎风寒湿痹兼肝肾亏虚证患者的临床疗效及安全性。方法将70例膝骨性关节炎风寒湿痹兼肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用口服独活寄生汤,每日1剂,同时配合以通络祛瘀膏为介质的膏摩法治疗,每次15～20 min,每日1次;对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,每次0. 24 g,每日3次。两组均治疗4周,6个月后随访。观察治疗后两组患者临床疗效,于治疗前及治疗14天、28天、随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨关节炎指数评分(WOMAC),并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为91. 43%(32/35),优于对照组的68. 57%(24/35)(P 0. 05)。两组患者治疗14天、28天及随访时VAS评分和WOMAC评分均较本组治疗前明显降低(P 0. 01);治疗28天与本组治疗14天比较,VAS评分和WOMAC评分亦降低(P 0. 05);两组随访时与本组治疗14天比较,VAS评分升高,而WOMAC评分降低(P 0. 05);两组随访时与本组治疗28天比较,VAS评分和WOMAC评分均升高(P 0. 05);与对照组同时间比较,治疗组治疗14天、28天及随访时VAS评分和WOMAC评分均下降(P 0. 05或P 0. 01)。结论独活寄生汤联合膏摩法治疗膝骨性关节炎风寒湿痹兼肝肾亏虚证疗效肯定,可显著减轻疼痛感,提高运动功能与日常活动能力,且远期疗效好于盐酸氨基葡萄糖胶囊。     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法将88例肾虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组44例。治疗组给予隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组采用洛索洛芬钠分散片联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均以12周为1个疗程。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后WOMAC疼痛积分、WOMAC生理功能积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化情况。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组WOMAC生理功能积分、WOMAC疼痛积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清CRP、ESR均明显降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均未发生严重不良反应。结论隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效显著,可明显改善关节功能,减轻炎症反应,且临床应用安全。     

补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组25例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早晚饭后服。治疗组25例补肾通络方(桑寄生、补骨脂、骨碎补、杜仲、菟丝子各15g,牛膝、独活、木瓜各10g,全虫5g,蜈蚣2条,伸筋草、地龙、乌梢蛇各15g),加水1000mL,煎后200mL,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制15例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率88.00%。对照组临床控制10例,显效4例,有效3例,无效8例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。20米步行痛、关节压痛度、下肢功能评分以及综合疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。患者自我评价疗效和医生评价疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎能有效缓解膝骨性关节炎临床症状,控制病情,安全性高,值得推广。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

骨痹方治疗膝骨关节炎肾虚络痹证临床观察

目的:通过观察骨痹方对肾虚络痹证的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:本临床观察共纳入肾虚络痹证的KOA患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例,治疗组予口服骨痹方,1剂/d,对照组予口服硫酸氨基葡萄糖,0.5 g/次,3次/d,疗程均为3个月,观察治疗前和治疗后两组膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,中医证候积分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)等的变化,并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别,同时观察不良反应。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率是100%,优于对照组的88.3%(P0.01)。疾病疗效比较,治疗组总有效率是100%,优于对照组的76.7%(P0.01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者膝部疼痛,膝部肿胀,膝关节屈伸不利,下肢乏力,腰脊酸痛,畏寒怕冷,VAS评分及WOMAC指数的关节疼痛,功能积分,僵硬积分、总积分均下降(P0.05,P0.01)。与对照组治疗后相比,治疗组患者膝部疼痛,膝部肿胀,膝关节屈伸不利,腰脊酸痛,畏寒怕冷,VAS评分,WOMAC指数的僵硬积分明显降低(P0.05,P0.01),下肢乏力及WOMAC指数的总积分、疼痛、功能积分降低不明显。活动指标比较,与本组治疗前比较,两组治疗后ESR,CRP均有改善(P0.05,P0.01),但两组无明显差异。结论:骨痹方可有效控制膝骨关节炎,且无明显不良反应。     

独活寄生合剂对老年膝骨关节炎核磁共振成像积分和血清软骨代谢标志物的影响

目的:探讨独活寄生合剂对老年膝骨关节炎(KOA)患者全膝关节核磁共振成像积分(WORMS)和血清中软骨代谢标志物的影响,观察独活寄生合剂治疗老年KOA的临床疗效。方法:选取KOA患者80例,随机分成对照组和治疗组,各40例。对照组予以盐酸氨基葡萄糖胶囊口服;治疗组加用独活寄生合剂口服,均治疗8周。观察治疗前后Western Ontario and Mc Master Universities(WOMAC)量表评分变化;用WORMS积分进行放射学疗效评估;酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后血清中软骨代谢标志物软骨寡聚基质蛋白(COMP)和蛋白聚糖水平。结果:治疗组总有效率(86.84%)明显高于对照组(71.79%)(P0.05);与治疗前比较,两组WOMAC评分改善,膝关节WORMS积分减少,COMP和蛋白聚糖含量降低,差异均具有统计学意义(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生合剂可有效缓解老年性KOA临床症状,改善膝关节影像学损害,降低软骨代谢标志物含量而保护KOA软骨。     

温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎疗效观察

目的观察温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例退行性膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用温针配合独活寄生汤治疗,对照组采用单纯口服独活寄生汤治疗。治疗14 d后统计疗效。结果两组治疗后Lysholm评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Lysholm评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针配合独活寄生汤是一种治疗退行性膝骨关节炎的有效方法。     

独活寄生汤内服配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎120例临床研究

目的：观察中药内服配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎临床疗效.方法：将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组为独活寄生汤内服,1剂/d,分两次服用,同时结合膝关节腔内冲洗,在局部麻醉下放置引流装置,用黄瑞香注射液、红花注射液、膝骨关节炎冲洗液等药冲洗,每周1次,连续5次为1个疗程,对照组60例给予单纯应用黄瑞香注射液、红花注射液、膝骨关节炎冲洗液等药冲洗,每周1次,连续5次为1疗程.结果：随访结果显示,两组疗效比较,治疗组总有效率为95.26%,对照组为80.12%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：这种治疗方法简便易行,适应范围广,是中医药治疗本症-种新疗法,临床治疗效果明显优于单纯的关节腔冲洗治疗,具有临床推广意义.     

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎患者的效果评估

目的:探讨独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:纳入本研究对象76例,按信封法分为对照组(38例,予以硫酸氨基葡萄糖片)及观察组(38例,予以独活寄生汤);比较两组临床效果。结果:观察组治疗后膝关节功能膝关节评分法(Knee Society Score,KSS)评分[(74.50±11.51)分]高于对照组的(65.35±10.93)分,血清炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)-3、MMP-9低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床效果确切,关节功能改善明显,值得推广。     

独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察

目的：观察独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为对照组和实验组,每组各45例,对照组采用甲泼尼龙注射液40mg,1次／d,20％甘露醇注射液125ml,2次／d,联合局部红外线理疗给予治疗,实验组在此基础上加用独活寄生汤加味外敷给予治疗。结果：实验组治愈40例,好转3例,未愈2例,总有效率95．6％;治疗后膝关节功能指标积分为（4．71±0．36）分,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著,且能明显改善膝关节功能。     

独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者效果观察

目的:探讨分析独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者的效果。方法:选取114例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗,对照组仅给予塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、奎森功能演算指数评分(Lequesne评分)、炎性因子水平及中医症状评分。结果:观察组临床疗效总有效率较对照组显著性提高(P<0.05),治疗前两组VAS、Lequesne评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组VAS、Lequesne评分均显著性降低,且治疗后观察组VAS、Lequesne评分下降更显著(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组IL-1β、TNF-α、IL-6指标水平均显著性降低,且治疗后观察组IL-1β、TNF-α、IL-6指标水平下降更显著(P<0.05);治疗前两组膝关节疼痛、腰膝沉重症状评分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组膝关节疼痛、腰膝沉重症状评分均显著降低,且治疗后观察组膝关节疼痛、腰膝沉重评分下降更显著(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合塞来昔布及关节腔注射玻璃酸钠治疗肝肾不足型膝骨关节炎疗效显著,能缓解患者疼痛,恢复关节功能,降低炎症因子水平,促进患者生活质量的提高,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的: 观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。 方法: 选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用 Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。 结果: 总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P<0.001),治疗组评分降低优于对照组(P<0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P<0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P>0.05)。 结论: 独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。